《竹泉生女科集要》~ 氣化次序說 (2)
氣化次序說 (2)
1. 血崩屬之實熱第四
婦人每行人道，必下血甚多，此血海太熱也。蓋衝脈麗於陽明，下通血海，血海太熱，其血本當循衝脈而上，為吐衄嘔血，今以下關不固，火勢乘血之順下。（〔批〕血乃水質，其性順下。）破虛攻瑕而外泄，所以崩也。且壯火食氣，元氣衰耗而不能攝血，即使慎於房幃而血不歸經，久必為吐衄血厥之病，擬備大法：（〔批〕此證不至於氣脫，故不用耆、術。五味、甘草，非以補氣，酸甘化陰之意也。
）
嫩白薇，大生地，地骨皮，元參，生黨參，金櫻子，黃柏炭，麥冬肉，醋白芍，丹參，北條參，煅龍骨，木耳炭，芥穗炭，北五味，甘草
服前藥數劑，尺脈靜，宜與補氣血之品，佐以和血。蓋失血家氣必虛，衝任脈傷，又服涼劑，恐凝結也，然必戒客止百日。（〔批〕前方救急，此方善後。不補氣，無以生血，不補血無以養火，勢必發作也，更兼和血，其義大備矣。）
生潞黨，生草，全當歸，炒准藥，甘杞子，阿膠珠，焦冬朮，茯苓，大熟地，鹽杜仲，炙龜版，炒白芍，延胡索，蒲黃（沖），麥冬肉，芥穗炭
渴甚者，去朮加花粉、石斛。五心熱者，去熟地，加竹心，三十劑。
白話文：
婦女每次來月經，都會大量出血，這是因為血海（指女性下腹部子宮部位）太過燥熱的緣故。衝脈附屬於陽明經，向下連通血海，血海過熱，裡面的血液本來應該循著衝脈向上流動，導致吐血、流鼻血或嘔血等症狀。但現在因為下關（指女性生殖器官）不夠緊密，火熱之氣就順著血的流向向下流竄。（這裡說明血屬陰液，特性是往下流動）火熱攻破了虛弱的部位，導致血液外泄，所以才會造成血崩。而且強盛的火熱會損耗元氣，元氣衰弱就不能夠統攝血液，即使在性生活方面有所節制，血液仍然無法回到正常的經絡，時間久了必定會演變成吐血、流鼻血、昏厥等疾病。
因此，我準備了以下應急的藥方：（這裡說明這個病症還沒有嚴重到氣脫的程度，所以不用黃耆、白朮等補氣藥，而五味子和甘草在這裡的作用也不是補氣，而是利用酸味和甘味來滋養陰液。）
用嫩白薇、大生地、地骨皮、元參、生黨參、金櫻子、黃柏炭、麥冬肉、醋白芍、丹參、北條參、煅龍骨、木耳炭、芥穗炭、北五味子、甘草等藥材。
服用以上藥方數劑後，如果寸關尺脈恢復平靜，就應該改用補氣血的藥方，並佐以活血的藥材。因為大量失血的人，氣必定虛弱，衝脈和任脈也會受到損傷，如果再服用寒涼的藥物，恐怕會導致氣血凝結。然而一定要告誡患者，禁止性生活一百天。（這裡說明前面藥方是應急用的，這個藥方是善後調理的。不補氣就無法產生血液，不補血就無法滋養火，這樣病症勢必會復發，加上活血的藥物，用意就更加全面了。）
用生潞黨參、生甘草、全當歸、炒准藥（山藥）、甘杞子、阿膠珠、焦白朮、茯苓、大熟地、鹽杜仲、炙龜板、炒白芍、延胡索、蒲黃（沖服）、麥冬肉、芥穗炭等藥材。
如果口渴很嚴重，就去除白朮，加入花粉和石斛。如果手心、腳心、胸口發熱，就去除熟地，加入竹茹。服用三十劑。