《竹泉生女科集要》~ 調血精義 (6)
調血精義 (6)
1. 血枯傳為風消第五
風消，火盛爍肌，其消瘦有如風行之速也，宜急救胃陰，歸脾湯加生地黃、地骨皮、鮮石斛、白芍、蔗漿、麥冬、白蜜之屬。
白話文：
風消這種病症，是因為體內火氣太旺，燒灼肌肉，導致身體消瘦的速度像風一樣快。應該趕快補救胃陰，可以用歸脾湯，再額外加入生地黃、地骨皮、新鮮石斛、白芍、甘蔗汁、麥冬、白蜜之類的藥材來治療。
2. 血枯傳為息奔第六
息奔，喘息上奔，氣將脫也。（〔批〕其氣將脫，必先八九至之脈，余曾親見之）。陳氏謂為胃氣上逆，與麥冬湯，大謬。《經》曰：不治。無己為擬救元湯
野山參，山萸肉，制首烏，黑降香（磨沖），胡桃肉（連皮用），煅龍骨，北五味，紫蘇子，靈磁石（先煎去黑水）
服之氣稍平者，不死。息既平，改服鹿茸麥冬歸脾湯。加龍骨、五味。（〔批〕此方斂補元氣納歸於腎，服之息平，氣尚能歸元也。然此證能生者百中一耳，不過數日而已，先天不足者，一二日即死。
白話文：
呼吸急促，喘氣向上衝，表示氣快要脫離身體了。（註解：這種氣快脫離的情況，一定會先出現每分鐘呼吸八九次的脈象，我曾經親眼見過）。陳氏認為這是胃氣向上逆行，用麥門冬湯治療，是大錯特錯。《黃帝內經》說：這種病無法治療。朱丹溪認為可以用擬救元湯來搶救。
藥方內容是： 野山參、山茱萸、製何首烏、黑降香（磨成粉沖服）、胡桃肉（連皮用）、煅龍骨、北五味子、紫蘇子、靈磁石（先煎煮去除黑水）。
如果服用後呼吸稍微平穩，就不會死。呼吸平穩後，改服鹿茸麥門冬歸脾湯，再加入龍骨、五味子。（註解：這個藥方能夠收斂、補養元氣，讓元氣歸於腎，服用後呼吸平穩，氣才能夠回到本源。但是這種病能活下來的，一百個裡面只有一個，通常不過幾天就會去世，先天體質不好的人，一兩天就會死亡。）
3. 血枯第七
室女血海乾枯，甚於婦人，多死者。冬日，與假借當歸生薑羊肉湯，余以當歸補血湯加味治之，或與歸脾湯，加鹿茸、麥冬。
假借當歸生薑羊肉湯（〔批〕此方用藥輕重意與原方不同，故著明之。）
當歸身（五兩炒），乾薑（三兩），炙甘草（四錢），羊肉（一斤）
《金匱》當歸生薑羊肉湯，治產後瘀痛，是但行氣血寒滯，而稍兼補意也，意不相同，故曰假借。原方當歸三兩，生薑五兩，今倒之，且增炙甘草者，意重在補血也。生薑易用乾薑，取其守而不走之義，此為無力者設也。倘然冬日，則未宜。
當歸補血湯
黃耆（一兩），當歸（五錢）
陳氏曰：加麥冬、白芍各五錢，炙甘草二錢。虛極者，加附子一錢，以助之。按血枯之證，補血不易，況室女乎！自非血肉之品不可，仍宜加鹿茸三錢，或鹿角膠、龜膠各三錢。
白話文：
少女的血脈乾涸枯竭，情況比一般婦女還嚴重，很多因此死亡。冬天時，可以用類似當歸生薑羊肉湯的方子來治療，我多半會用當歸補血湯加味來醫治，或者用歸脾湯，再加鹿茸、麥冬。
類似當歸生薑羊肉湯（註：這個方子用藥的輕重和原方不同，所以特別註明。）
當歸身（炒過，五兩），乾薑（三兩），炙甘草（四錢），羊肉（一斤）
《金匱要略》的當歸生薑羊肉湯，是用來治療產後瘀血疼痛，主要功能是疏通氣血寒凝，稍微帶有補養的意思，和現在要用的用意不同，所以說是「類似」。原方當歸三兩，生薑五兩，現在把它們的量倒過來，而且增加炙甘草，用意是著重在補血。生薑改用乾薑，取其藥性安定而不發散的特性，這是為體虛無力的人設計的。如果是在冬天，則可能不太適合。
當歸補血湯
黃耆（一兩），當歸（五錢）
陳氏說：可以加麥冬、白芍各五錢，炙甘草二錢。虛弱到極點的人，可以加附子一錢來幫助補養。根據經驗，血枯的病症，要補血不容易，更何況是少女呢！如果不是用血肉類的藥材是不行的，所以還是要加鹿茸三錢，或者鹿角膠、龜膠各三錢。
4. 血枯第八
陳修園曰：女室經閉，肝脈弦上寸口魚際，非藥所能治，急與婿配則愈。或與加味逍遙散。若體常怯寒，食少腹脹，佐以六君子湯，加乾薑之類。歸脾湯、八珍湯，可以出入互用。
白話文：
陳修園說：女子因為血枯導致月經閉止，如果把脈發現肝脈弦急，且寸口魚際部位的脈象浮盛，這種情況不是藥物可以治療的，趕緊讓她結婚就會好。或者可以給她服用加味逍遙散。如果她體質經常怕冷，食慾不佳且腹脹，可以搭配使用六君子湯，並加入乾薑等溫熱藥材。歸脾湯、八珍湯這類的方子，可以根據情況交替使用。