《竹泉生女科集要》~ 調血精義 (2)
調血精義 (2)
1. 血瘀第二
少腹無塊，小溲時刺痛不可忍，水自利者，為血結精竅，或在血管，男子亦有患之，治之勿利水。
當歸尾，桃仁，黑芥穗，淡蓯蓉，生草梢，藕節，鹽黃柏
白話文：
小腹沒有腫塊，小便時會有如針刺般的劇烈疼痛，而且會腹瀉不止，這是因為瘀血積結在精竅，或者是在血管中。男子也可能會有這種情況，治療時不可以只用利水的方法。
可以用以下藥物來治療：當歸尾、桃仁、黑芥穗、淡蓯蓉、生甘草梢、藕節、鹽黃柏。
2. 血瘀第三
風血相搏，瘀阻關節，掣痛若廢，是為歷節，祛風行瘀為主。
鹿銜草，威靈仙，茜草，虎骨，宣木瓜，荊芥穗，酒當歸，蕪荑，川芎，酒白芍
白話文：
風邪和血互相搏擊，導致瘀血阻滯在關節，產生劇烈疼痛，痛到好像關節要廢掉一樣，這就是所謂的「歷節病」。治療上應以祛除風邪、推動瘀血為主。
可使用的藥材有：鹿銜草、威靈仙、茜草、虎骨、宣木瓜、荊芥穗、酒當歸、蕪荑、川芎、酒白芍。
3. 血瘀第四
陽氣虛泄，寒著肌表，血脈瘀滯，遍體麻木不仁，是為血痹。富貴尊榮而逸豫者，多有患之。其人骨弱體豐，脈微澀，尺中或關上小緊，失治則脈隧不暢，浸為勞瘵。故仲景《金匱》合虛勞論之，而主以黃耆桂枝五物湯，誠不易之聖方也。（〔批〕因是聖方並未加減，故著分量，然皆三分之一。
按：桂、耆、芍原均作三兩，今合七錢五分；生薑原作六兩，今合一兩五錢；大棗原作十二枚。）
《金匱》黃耆桂枝五物湯
黃耆（二錢五），白芍（二錢五），桂枝（二錢五），生薑（五錢），大棗（四個）
竹泉生曰：聖人之制方，盡美矣，又盡善也。黃耆助氣，大棗滋脾陰而助血，桂芍雖云分調營衛，然皆長於行血，生薑重用者，所以溫經而散寒，辛通而速行，全資其力也。
白話文：
陽氣虛弱外洩，寒邪侵襲體表，導致血脈運行瘀滯不通暢，全身出現麻木不仁的感覺，這就是所謂的血痹。那些生活富裕、安逸享樂的人，常常會患上這種病。患者通常骨骼脆弱、體態豐腴，脈象微弱且澀滯，尺脈或關脈部位會有些微的緊繃感。如果沒有及時治療，就會導致脈絡運行更加不暢，久而久之就會發展成虛勞病。所以張仲景在《金匱要略》中將其歸類為虛勞病來討論，並且使用黃耆桂枝五物湯來治療，這確實是一個非常有效的聖方。（註解：因為這個方子是聖方，沒有做任何加減，所以標示出原本的劑量，實際上都是原方劑量的三分之一。）
說明：桂枝、黃耆、白芍原本各用三兩，現在合起來約七錢五分；生薑原本用六兩，現在約一兩五錢；大棗原本用十二枚。
《金匱要略》黃耆桂枝五物湯的組成：
黃耆（二錢五分），白芍（二錢五分），桂枝（二錢五分），生薑（五錢），大棗（四個）
竹泉先生說：聖人所制定的方劑，真是完美極了，又好極了。黃耆可以補氣，大棗可以滋養脾陰並幫助生血，桂枝和白芍雖然說是分別調和營衛，但它們都擅長於推動血液運行。生薑之所以大量使用，是因為它能夠溫暖經絡、驅散寒邪，並且通過辛散的特性來促進氣血快速運行，這都完全依賴於生薑的作用。