竹泉生

《竹泉生女科集要》~ 氣化次序說 (2)

1. 血崩由於經沖血管第五

（〔批〕傅青主原文稍加修節。逾曰：此與上條證相似，然血海熱甚者，胃液必耗而渴，尺脈必洪數，此證無是。但血管有夙精，當隱隱作痛也。倘血管不痛，則非問其失無從臆斷，甚至閉塞者，服行經藥，血管當大痛，下秫米、綠豆大瘀塊，如上卷「血瘀」第九條所論也。亦當於此加重黃柏服之。）

白話文：

傅青主原來的文章略微添加修改一下：這種和上面一種症狀相似，但是血海熱得特別厲害的病人，胃液必定會消耗而感覺口渴，尺脈一定很洪大，可是這個病人沒有。但是血管中有宿精，必定會隱隱作痛。假如血管不痛，那麼就不必問他失去什麼，就可憑自己想像判斷，甚至閉塞的病人，服下行經的藥物，血管就會劇痛，往下排出像秫米、綠豆那樣大的瘀塊，跟上卷「血瘀」第九條中所說的相仿。而且也應該在此加重黃柏的服用量。

婦人每交合，則血流不止，雖未若血崩之甚，而歷久不愈，氣血耗傷，恐致血枯之憂。此證由於犯經交合，精沖血管，經水欲出，精逆射之，則相裹而滯於血管。交接之際，淫氣感召，舊精欲出而未能，而經血反觸動而出矣。方用引精止血湯。竹泉生曰：此傅氏原論，余稍加節而飾之，其義精絕。

白話文：

潞黨參（50公克），白茯苓（30公克去皮），芥穗（30公克），萸肉（50公克），制白朮（100公克），大熟地（100公克），黑姜（10公克），黃柏（5公克），酒炒車前子（30公克）。

蓋精血相裹，著於血管，即當閉塞不通，而成血瘀為枯之證，今獨幸其精少也。

傅氏引精止血湯

潞黨參（五錢），白茯苓（三錢去皮），芥穗（三錢），萸肉（五錢），制白朮，（一兩），大熟地（一兩），黑姜（一錢），黃柏（五分），酒炒車前子（三錢）

方論，四劑愈，十劑則血管之傷痊。方用參朮補氣，地萸補精，精氣足則血管流通，又用茯苓、車前以利竅；用黃柏直入血管以去夙精；用芥穗以去敗血；黑姜以止血管之口，調停曲折，畢盡其其妙，故能治陳疴也。雖必慎欲三月，始後無虞。此方絲絲入扣，確不可易。

白話文：

方劑的理論是，用四次劑量就能治癒，十次劑量就能治癒血管上的傷口。方劑使用人參、白朮來補氣，地黃、萸肉來補精，精氣充足了，血管才能流通順暢，方劑中又使用了茯苓、車前子來疏通竅道；用黃柏直接進入血管來去除陳舊的精血；用芥穗來去除敗血；黑姜來止住血管的口子，讓藥物調和而達到最佳療效，因此能夠治療這個舊病。雖然必須謹慎地控制慾望三個月，以後才能沒有後患。這個方子裡每一個步驟都環環相扣，確實不可輕易更改。

2. 血崩屬之房勞第六

（〔批〕此證難於置問，即於素無崩證，知為房勞。先崩而後產，知非胎滑也。此余心得。）

婦人素無崩中證，孕三月，忽先血崩，其胎隨墮，此由氣弱房勞，精泄過多所致也。法當大補精氣，佐以補血，錄傅氏方如下：

白話文：

• 炙潞黨：生於潞州黨參，經火烘焙過的人參。具有益氣養血、補益脾肺等功效。

炙潞黨，大熟地，杜仲炭，當歸，制白朮，白茯苓，山萸肉，甘草

• 大熟地：生地經過反覆蒸煮後的熟地。具有滋陰補血、養精益氣等功效。
• 杜仲炭：杜仲的樹皮經過炭化後的產物。具有補肝腎、強筋骨等功效。
• 當歸：具有活血補血、調經止痛等功效。
• 制白朮：白朮經過炮製後的成品。具有健脾益氣、燥濕利水等功效。
• 白茯苓：具有健脾益氣、寧心安神等功效。
• 山萸肉：具有補肝腎、益精血等功效。
• 甘草：具有益氣補中、調和諸藥等功效。

此溫補之方也。倘胎下後，尚有瘀塊：無熱者，加川芎、桃仁泥；有熱者，加龜版、丹皮；無瘀五心熱，骨蒸者，以生地代熟地，以金櫻子代山萸，加地骨皮；肝陽上逆，兩脅刺痛者，加白芍、決明、延胡索。

白話文：

這個是溫補的良方。如果生完孩子後，仍然有淤血塊：沒有發熱的，加川芎、桃仁泥；有發熱的，加龜板、丹皮；沒有淤血、五心發熱、骨蒸潮熱的，用生地黃代替熟地黃，用金櫻子代替山萸肉，再加地骨皮；肝陽上逆、兩脅刺痛的，加白芍、決明子、延胡索。

3. 血崩由於房勞或氣衝血室所致第七

婦人逾七七經絕之年，貪歡浪戰，血室大開，以致崩決；或孀婦腎不納氣，氣衝血室，皆致崩證，其治法亦同。（〔批〕五六十歲，經忽復行，亦崩之漸，此方主之，或加黑芥穗引血歸經皆宜之。）

白話文：

婦女超過了七七四十九歲，月經已經停止的年齡，卻仍然沉迷於房事，導致血室大開，從而發生崩漏；或者寡婦腎氣不納，氣血衝擊血室，都會導致崩漏，治療方法基本相同。（【批註】五六十歲，月經突然又來，也是崩漏的先兆，可以使用這個方子治療，或者加上黑芥穗引血歸經，都是合適的。）

酒當歸，山萸肉，炙黨參，杭芍炭，五味子，三七末（沖），生黃耆，大熟地，炒准藥，貫眾炭，冬桑葉，生草

白話文：

1. 酒當歸：當歸浸泡在酒中。

2. 山萸肉：山茱萸的果肉。

3. 炙黨參：黨參經過烘烤處理。

4. 杭芍炭：杭白芍經炭化處理。

5. 五味子：五味子的果實。

6. 三七末（沖）：三七粉末沖泡。

7. 生黃耆：未經處理的黃耆。

8. 大熟地：經過久燉的熟地黃。

9. 炒準藥：炒過的淮山藥。

10. 貫眾炭：貫眾經過炭化處理。

11. 冬桑葉：桑樹的葉子。

12. 生草：未經處理的草藥。

4. 血崩由於肝鬱第八

血崩證，善惱怒煩恨，咽燥脅痛，乾嘔吞酸，或口苦，筋絡掣痛，此肝氣鬱結而急，血不歸經也。法宜平肝解鬱為主。

白話文：

血崩的證狀是，容易煩惱生氣，感到厭惡和憎恨，咽喉乾燥，肋脅疼痛，乾嘔吞酸，或口苦，筋絡抽痛，這是因為肝氣鬱結而急迫，血液不歸屬經絡所引起的。治療的方法應該以平肝解鬱為主。

醋炒白芍，土炒白朮，白歸身，貝母，地骨皮，酒炒生地，四制香附，三七末，甘草，黑梔子，芥穗（炒黑），石決明（搗），貫眾炭

白話文：

1. 醋炒白芍：將白芍用醋炒至微黃色。

2. 土炒白朮：將白朮用土炒至微黃色。

3. 白歸身：將當歸的根部（歸身）用酒洗淨、曬乾。

4. 貝母：將貝母用酒洗淨、曬乾。

5. 地骨皮：將地骨皮用酒洗淨、曬乾。

6. 酒炒生地：將生地黃用酒炒至微黃色。

7. 四制香附：將香附用四種方法處理，分別是水洗、酒洗、醋洗、鹽洗。

8. 三七末：將三七研磨成粉末。

9. 甘草：將甘草用酒洗淨、曬乾。

10. 黑梔子：將梔子用火炒至黑色。

11. 芥穗（炒黑）：將芥穗用火炒至黑色。

12. 石決明（搗）：將石決明搗碎成粉末。

13. 貫眾炭：將貫眾燒製成炭。

5. 產後血崩第九

產後血大下，色鮮紅，腹雖痛，然喜按，當以崩治，先與加參生化湯，去桃仁。

白話文：

產後大出血，血色鮮紅，雖然肚子痛，但按壓腹部卻感到舒服，應該以崩漏來治療，先給予加參生化湯，去除桃仁。

人參，當歸，川芎，炙草，炮姜

白話文：

• 人參：一種具有增強體力、增強免疫力、提高認知功能等功效的中草藥。

• 當歸：一種具有補血、活血、調經、止痛等功效的中草藥。

• 川芎：一種具有活血化瘀、行氣止痛、祛風止痙等功效的中草藥。

• 炙草：一種具有清熱解毒、益氣健脾、緩解咳嗽等功效的中草藥。

• 炮姜：一種具有溫中散寒、行氣止痛、消食化積等功效的中草藥。

繼與大補氣血兼佐和血之劑，即以上第四條第二方酌用之。（〔批〕黨參用炙者，去龜版、蒲黃、白芍，加黃耆治之。）

白話文：

繼而服用滋補氣血，兼有調和補血功效的方劑，可以參照上述第四條的第二個方劑加減使用。（批註：黨參採用炙過的，去掉龜板，蒲黃，白芍，加上黃耆治療。）

6. 產後血崩第十

臨產前交合房勞，產後半月不慎房幃，或中氣素虛，不能攝血，皆致崩證，且汗多息短形脫脈絕，此危候也。死者十常八九，急與獨參湯，氣復者可治。

白話文：

• 遼人參:

遼人參，當歸，熟地，炒准藥，蒸萸肉，制白朮，黃耆，附子，生棗仁，炙甘草

遼參，一種增強精力和活力的補品。

* **當歸:**

當歸，一種具有活血化瘀、補血養血作用的草藥。

* **熟地:**

熟地，一種具有滋陰補血、益精填髓作用的藥物。

* **炒準藥:**

炒準藥，一種具有補腎益精、強健筋骨作用的藥物。

* **蒸萸肉:**

蒸萸肉，一種具有溫腎壯陽、益精補血作用的藥物。

* **制白朮:**

制白朮，一種具有健脾益氣、燥濕利水作用的藥物。

* **黃耆:**

黃耆，一種具有益氣補虛、強壯筋骨作用的藥物。

* **附子:**

附子，一種具有溫腎壯陽、祛寒止痛作用的藥物。

* **生棗仁:**

生棗仁，一種具有養血安神、益氣生津作用的藥物。

* **炙甘草:**

炙甘草，一種具有補脾益氣、清熱解毒作用的藥物。