《竹泉生女科集要》~ 氣化次序說 (2)
氣化次序說 (2)
1. 血崩由於經沖血管第五
（〔批〕傅青主原文稍加修節。逾曰：此與上條證相似，然血海熱甚者，胃液必耗而渴，尺脈必洪數，此證無是。但血管有夙精，當隱隱作痛也。倘血管不痛，則非問其失無從臆斷，甚至閉塞者，服行經藥，血管當大痛，下秫米、綠豆大瘀塊，如上卷「血瘀」第九條所論也。亦當於此加重黃柏服之。）
白話文：
傅青主原來的文章略微添加修改一下：這種和上面一種症狀相似，但是血海熱得特別厲害的病人，胃液必定會消耗而感覺口渴，尺脈一定很洪大，可是這個病人沒有。但是血管中有宿精，必定會隱隱作痛。假如血管不痛，那麼就不必問他失去什麼，就可憑自己想像判斷，甚至閉塞的病人，服下行經的藥物，血管就會劇痛，往下排出像秫米、綠豆那樣大的瘀塊，跟上卷「血瘀」第九條中所說的相仿。而且也應該在此加重黃柏的服用量。
婦人每交合，則血流不止，雖未若血崩之甚，而歷久不愈，氣血耗傷，恐致血枯之憂。此證由於犯經交合，精沖血管，經水欲出，精逆射之，則相裹而滯於血管。交接之際，淫氣感召，舊精欲出而未能，而經血反觸動而出矣。方用引精止血湯。竹泉生曰：此傅氏原論，余稍加節而飾之，其義精絕。
白話文：
潞黨參（50公克），白茯苓（30公克去皮），芥穗（30公克），萸肉（50公克），制白朮（100公克），大熟地（100公克），黑姜（10公克），黃柏（5公克），酒炒車前子（30公克）。
蓋精血相裹，著於血管，即當閉塞不通，而成血瘀為枯之證，今獨幸其精少也。
傅氏引精止血湯
潞黨參（五錢），白茯苓（三錢去皮），芥穗（三錢），萸肉（五錢），制白朮，（一兩），大熟地（一兩），黑姜（一錢），黃柏（五分），酒炒車前子（三錢）
方論，四劑愈，十劑則血管之傷痊。方用參朮補氣，地萸補精，精氣足則血管流通，又用茯苓、車前以利竅；用黃柏直入血管以去夙精；用芥穗以去敗血；黑薑以止血管之口，調停曲折，畢盡其其妙，故能治陳疴也。雖必慎欲三月，始後無虞。此方絲絲入扣，確不可易。
白話文：
方劑的理論是，用四次劑量就能治癒，十次劑量就能治癒血管上的傷口。方劑使用人參、白朮來補氣，地黃、萸肉來補精，精氣充足了，血管才能流通順暢，方劑中又使用了茯苓、車前子來疏通竅道；用黃柏直接進入血管來去除陳舊的精血；用芥穗來去除敗血；黑薑來止住血管的口子，讓藥物調和而達到最佳療效，因此能夠治療這個舊病。雖然必須謹慎地控制慾望三個月，以後才能沒有後患。這個方子裡每一個步驟都環環相扣，確實不可輕易更改。
2. 血崩屬之房勞第六
（〔批〕此證難於置問，即於素無崩證，知為房勞。先崩而後產，知非胎滑也。此余心得。）
白話文：
這症狀很難確診，即使平時沒有崩漏的情況，也可以知道是因為房事過度導致的。先有崩漏然後才生產，可以確定不是胎氣不固造成的。這是我的個人經驗。
婦人素無崩中證，孕三月，忽先血崩，其胎隨墮，此由氣弱房勞，精泄過多所致也。法當大補精氣，佐以補血，錄傅氏方如下：
白話文：
- 炙潞黨：生於潞州黨參，經火烘焙過的人參。具有益氣養血、補益脾肺等功效。
炙潞黨，大熟地，杜仲炭，當歸，制白朮，白茯苓，山萸肉，甘草
- 大熟地：生地經過反覆蒸煮後的熟地。具有滋陰補血、養精益氣等功效。
- 杜仲炭：杜仲的樹皮經過炭化後的產物。具有補肝腎、強筋骨等功效。
- 當歸：具有活血補血、調經止痛等功效。
- 制白朮：白朮經過炮製後的成品。具有健脾益氣、燥濕利水等功效。
- 白茯苓：具有健脾益氣、寧心安神等功效。
- 山萸肉：具有補肝腎、益精血等功效。
- 甘草：具有益氣補中、調和諸藥等功效。
此溫補之方也。倘胎下後，尚有瘀塊：無熱者，加川芎、桃仁泥；有熱者，加龜版、丹皮；無瘀五心熱，骨蒸者，以生地代熟地，以金櫻子代山萸，加地骨皮；肝陽上逆，兩脅刺痛者，加白芍、決明、延胡索。
白話文：
這個是溫補的良方。如果生完孩子後，仍然有淤血塊：沒有發熱的，加川芎、桃仁泥；有發熱的，加龜板、丹皮；沒有淤血、五心發熱、骨蒸潮熱的，用生地黃代替熟地黃，用金櫻子代替山萸肉，再加地骨皮；肝陽上逆、兩脅刺痛的，加白芍、決明子、延胡索。
3. 血崩由於房勞或氣衝血室所致第七
婦人逾七七經絕之年，貪歡浪戰，血室大開，以致崩決；或孀婦腎不納氣，氣衝血室，皆致崩證，其治法亦同。（〔批〕五六十歲，經忽復行，亦崩之漸，此方主之，或加黑芥穗引血歸經皆宜之。）
白話文：
婦女超過了七七四十九歲，月經已經停止的年齡，卻仍然沉迷於房事，導致血室大開，從而發生崩漏；或者寡婦腎氣不納，氣血衝擊血室，都會導致崩漏，治療方法基本相同。（【批註】五六十歲，月經突然又來，也是崩漏的先兆，可以使用這個方子治療，或者加上黑芥穗引血歸經，都是合適的。）
酒當歸，山萸肉，炙黨參，杭芍炭，五味子，三七末（沖），生黃耆，大熟地，炒准藥，貫眾炭，冬桑葉，生草
白話文：
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酒當歸：當歸浸泡在酒中。
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山萸肉：山茱萸的果肉。
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炙黨參：黨參經過烘烤處理。
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杭芍炭：杭白芍經炭化處理。
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五味子：五味子的果實。
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三七末（沖）：三七粉末沖泡。
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生黃耆：未經處理的黃耆。
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大熟地：經過久燉的熟地黃。
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炒準藥：炒過的淮山藥。
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貫眾炭：貫眾經過炭化處理。
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冬桑葉：桑樹的葉子。
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生草：未經處理的草藥。
4. 血崩由於肝鬱第八
血崩證，善惱怒煩恨，咽燥脅痛，乾嘔吞酸，或口苦，筋絡掣痛，此肝氣鬱結而急，血不歸經也。法宜平肝解鬱為主。
白話文：
血崩的證狀是，容易煩惱生氣，感到厭惡和憎恨，咽喉乾燥，肋脅疼痛，乾嘔吞酸，或口苦，筋絡抽痛，這是因為肝氣鬱結而急迫，血液不歸屬經絡所引起的。治療的方法應該以平肝解鬱為主。
醋炒白芍，土炒白朮，白歸身，貝母，地骨皮，酒炒生地，四制香附，三七末，甘草，黑梔子，芥穗（炒黑），石決明（搗），貫眾炭
白話文：
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醋炒白芍：將白芍用醋炒至微黃色。
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土炒白朮：將白朮用土炒至微黃色。
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白歸身：將當歸的根部（歸身）用酒洗淨、曬乾。
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貝母：將貝母用酒洗淨、曬乾。
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地骨皮：將地骨皮用酒洗淨、曬乾。
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酒炒生地：將生地黃用酒炒至微黃色。
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四制香附：將香附用四種方法處理，分別是水洗、酒洗、醋洗、鹽洗。
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三七末：將三七研磨成粉末。
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甘草：將甘草用酒洗淨、曬乾。
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黑梔子：將梔子用火炒至黑色。
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芥穗（炒黑）：將芥穗用火炒至黑色。
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石決明（搗）：將石決明搗碎成粉末。
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貫眾炭：將貫眾燒製成炭。
5. 產後血崩第九
產後血大下，色鮮紅，腹雖痛，然喜按，當以崩治，先與加參生化湯，去桃仁。
白話文：
產後大出血，血色鮮紅，雖然肚子痛，但按壓腹部卻感到舒服，應該以崩漏來治療，先給予加參生化湯，去除桃仁。
人參，當歸，川芎，炙草，炮薑
白話文：
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人參：一種具有增強體力、增強免疫力、提高認知功能等功效的中草藥。
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當歸：一種具有補血、活血、調經、止痛等功效的中草藥。
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川芎：一種具有活血化瘀、行氣止痛、祛風止痙等功效的中草藥。
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炙草：一種具有清熱解毒、益氣健脾、緩解咳嗽等功效的中草藥。
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炮薑：一種具有溫中散寒、行氣止痛、消食化積等功效的中草藥。
繼與大補氣血兼佐和血之劑，即以上第四條第二方酌用之。（〔批〕黨參用炙者，去龜版、蒲黃、白芍，加黃耆治之。）
白話文：
繼而服用滋補氣血，兼有調和補血功效的方劑，可以參照上述第四條的第二個方劑加減使用。（批註：黨參採用炙過的，去掉龜板，蒲黃，白芍，加上黃耆治療。）
6. 產後血崩第十
臨產前交合房勞，產後半月不慎房幃，或中氣素虛，不能攝血，皆致崩證，且汗多息短形脫脈絕，此危候也。死者十常八九，急與獨參湯，氣復者可治。
白話文：
- 遼人參:
遼人參，當歸，熟地，炒准藥，蒸萸肉，制白朮，黃耆，附子，生棗仁，炙甘草
遼參，一種增強精力和活力的補品。
* 當歸:
當歸，一種具有活血化瘀、補血養血作用的草藥。
* 熟地:
熟地，一種具有滋陰補血、益精填髓作用的藥物。
* 炒準藥:
炒準藥，一種具有補腎益精、強健筋骨作用的藥物。
* 蒸萸肉:
蒸萸肉，一種具有溫腎壯陽、益精補血作用的藥物。
* 制白朮:
制白朮，一種具有健脾益氣、燥濕利水作用的藥物。
* 黃耆:
黃耆，一種具有益氣補虛、強壯筋骨作用的藥物。
* 附子:
附子，一種具有溫腎壯陽、祛寒止痛作用的藥物。
* 生棗仁:
生棗仁，一種具有養血安神、益氣生津作用的藥物。
* 炙甘草:
炙甘草，一種具有補脾益氣、清熱解毒作用的藥物。
白話文：
遼參，是一種能增強精力和活力的補品。
- 當歸: 當歸，是一種能活血化瘀、補血養血的草藥。
- 熟地: 熟地，是一種能滋陰補血、益精填髓的藥物。
- 炒準藥: 炒準藥，是一種能補腎益精、強健筋骨的藥物。
- 蒸萸肉: 蒸萸肉，是一種能溫腎壯陽、益精補血的藥物。
- 制白朮: 制白朮，是一種能健脾益氣、燥濕利水的藥物。
- 黃耆: 黃耆，是一種能益氣補虛、強壯筋骨的藥物。
- 附子: 附子，是一種能溫腎壯陽、袪寒止痛的藥物。
- 生棗仁: 生棗仁，是一種能養血安神、益氣生津的藥物。
- 炙甘草: 炙甘草，是一種能補脾益氣、清熱解毒的藥物。