《竹泉生女科集要》~ 氣化次序說 (1)
氣化次序說 (1)
1. 氣化次序說
竹泉生曰：人身氣化，有先後，有輕重，不明其道，無以為治，此吾所以又有氣化次序之說也。
夫腎水之於人，初無大益，真陰薰蒸之，肺出其治節，膀胱通其氣化，遂成元氣，故氣之為物也，根於腎命胞宮，通乎心肺脾胃三焦之間耳。行於唇齒則為津，達乎皮毛則為汗，而百骸由是皆有生生之氣，故為溫和者也。元氣既足，乃鼓激有餘之水，使與相火交而成精，精充滿，則循督脈上行而為腦，填乎骨中則為髓，於是乎骨強而能立矣。
白話文：
腎水之於人體，一開始並沒有太大的作用。真陰溫煦腎水，肺部調節它的功能，膀胱使它氣化，才能轉化為元氣。因此，元氣是根源於腎，循行於胞宮，通達心、肺、脾、胃、三焦之間。元氣運行於脣齒之間，就化為了津液；運行於皮毛之間就化為了汗液。所以，百骸都具有生生不息的活力，因此元氣是一種溫和的物質。元氣充足了，才能鼓動多餘的水液，與相火交融而形成精。精液充足了，就沿著督脈上行，化為腦髓。充盈於骨骼之中，就化為了骨髓。因此，骨骼強壯有力，才能站立起來。
又鼓激有餘之水，使與君火交而成血，血充滿，則循衝任旁達遍敷，灌溉脈隧、肌肉、筋絡，於是乎筋榮而能運動矣。
白話文：
此外，鼓動腎臟多餘的水份，使其與君火（心火）交合而形成血。血滿的時候，就會沿著沖脈和任脈流遍全身，滋潤脈絡、肌肉和筋絡，於是筋骨強壯而能動。
精屬陽而本乎天之氣，體動而用靜，故腦髓安居而不遷。血屬陰而本乎地之氣，體靜而用動，故脈隧運行而不息，而統乎精血陰陽者，則氣也。故精曰精氣，血曰血氣。
白話文：
腎精屬於陽氣，根源於天之氣，它靜中有動，因此腦髓就安居而不會移位。血屬陰，根源於地之氣，靜中有動，所以脈絡永遠運行不停。而掌控精血陰陽的，是氣。所以精又稱為精氣，血又稱為血氣。
知此，則其先後輕重之治可得矣，是故經水枯者，補其血，血虧者補其精，精脫者，補其氣，經曰：虛則補其母是也。
白話文：
知道了這個原理，那麼，在選擇治療方法時，對是先、後、輕、重，都有了依據，因此治療經水枯竭，就要補血；血虧虛，就要補精；精脫離臟腑，就要補氣。經典上說：臟腑虛弱，就要補其母氣，與這個原理是一致的。
是書言血而不言精，何也？蓋補氣解鬱，填精益水，散見於各證，而女子屬陰，以血為本，故其病多見於血，其精病惟濁證一種而已，古人以濁為帶，非也。帶下不自覺，非能致死，濁下則自覺之，不止者死，元氣亡也。故附志於末，以擬於失血。
白話文：
這本書談論血而不是精，為什麼？因為補氣解鬱、填補精子和補充水，散見於各個證據中，而女人屬於陰性，以血為本，所以她們的疾病大多見於血，其精病只有濁症一種，古人把濁症當成帶下，這是錯的。帶下不自覺，不會致命，濁下則自覺，不止的就會死，元氣沒有了。所以附在後面，就像失血一樣。
2. 調血下
竹泉生曰：以上所論，血瘀血枯，或虛或實，宜補宜攻，皆兩相對照。此卷所列雖四種，然皆失血之候，治之宜補澀而稍帶通行。惟閃跌一證，則似崩而非崩，故宜清瘀、實此卷中之賓也。五帶雖另為一卷，其義實附與調經，調血一門，與調經之道相表裡發明，故其義直接調經。而下卷所論血證，又此卷之附也。至於此卷之末，附濁證一條，則前說言之矣。
白話文：
竹泉生說：以上所論，血瘀血枯，或者虛或者實，宜於補益、攻補，都是兩相對照。此卷所列雖然有四種，然都是失血的徵候，治療都宜於補澀而稍帶通行。惟有閃跌一證，則類似崩漏而非崩漏，因此宜於清瘀、實為此卷的賓主。五帶雖然另為一卷，其意義實際上附屬於調經、調血一門，與調經之道互相表裡發明，因此其意義直接關乎調經。而下卷所論血證，又是此卷的附屬。至於此卷的末尾，附有濁證一條，則在前文已說到了。
3. 血崩始見經多第一
（〔批〕血崩第一條即從經水而來，見得經血兩者雖不相同，實有唇齒相依之義。）
經水過多，或至再行，此血不歸經，隨天癸而外溢也。其人必鬱冒咽燥，腰痛疲倦，便難，脈見散大浮數，按前，「調經門」經水再至兩法治之。
白話文：
月經量過多，甚至接連不斷，這是因為經血沒有歸經，而是隨月經的週期流出體外。病人必定會出現煩悶、咽喉乾燥、腰痠背痛、疲乏倦怠、大便難解、脈象散亂、浮大而數，觸摸之時，情況皆顯於脈象。之前「調經門」中提到的月經反復出現的治療方法，可供參考。
4. 血崩屬之氣虛第二
血崩證有純因氣虛者，其血正紅，或塊結續下，其脈芤，息促，其體不瘠，面色白（〔批〕失血家津液暴涸面色多蒼，今乃面白，故知其亡陽氣虛也。）平時便秘，時復鶩溏，甚或完穀不化，四末常冷，治之專責脾陽，補命火，引血歸經。
白話文：
血崩證中有一種是純粹由於氣虛而引起的，這種血崩患者吐出的血是正紅色的，或者血塊不斷地向下流，脈搏微弱，呼吸急促，身體不消瘦，面色蒼白（批註：失血者體內津液突然乾涸，面色多呈蒼白，現在血崩證患者的面色卻是白色，因此知道患者是陽氣虛弱所造成的。）平時大便祕結，有時又會突然拉肚子，甚至吃下去的食物都沒有消化就排出來了，四肢經常感到寒冷，治療時應當專注於補養脾陽，補益命火，引血歸經。
白話文：
人參：補氣健脾、益氣生津、安神益智。
制白朮：健脾燥濕、利水消腫。
炒當歸：補血活血、調經止痛、潤腸通便。
川芎：活血化瘀、行氣止痛、通經活絡。
芥穗炭：清熱解毒、消炎止痛、散瘀止血。
貫眾炭：清熱解毒、涼血止血、消炎止痛。
炙耆：補益氣血、健脾益肺、生津止渇。
益智仁：補氣健脾、安神益智、寧心安神。
煅龍骨：安神定驚、澀精止遺、收斂固澀。
附片：補陽益氣、溫經通脈、散寒止痛。
山茱萸肉：補益肝腎、固澀精氣、平肝益腎。
薑炭：溫中散寒、止嘔止瀉、溫中止瀉。
5. 血崩屬之陰虛第三
白話文：
血崩證，是指患者出現兩眼發黑、昏迷倒地、不省人事等症狀。這時可以用獨參湯送服沖貫眾炭末灌服，患者會逐漸清醒，呼吸順暢，舌頭顏色不深紫，這是陰虛的表現。即使患者有浮火，也不要泄火。
白話文：
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大熟地：經過長時間炮製的生地黃，具有滋陰補血、益腎健脾的功效。
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制白朮：經過特殊處理的白朮，具有健脾益氣、燥濕利水的功效。
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人參：具有大補元氣、益氣生津的功效。
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當歸：具有補血活血、調經止痛的功效。
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麥冬肉：麥冬的根部，具有養陰潤肺、清心除煩的功效。
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薑炭：將生薑燒製成炭，具有溫中止瀉、化痰止咳的功效。
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大生地：新鮮的生地黃，具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。
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生黃耆：新鮮的黃耆，具有補氣益虛、固表止汗的功效。
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甘草：具有補中益氣、清熱解毒的功效。
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元參：具有補氣養陰、清熱生津的功效。
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貫眾炭：將貫眾燒製成炭，具有清熱涼血、止血止痛的功效。
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萸肉：具有補腎益精、澀精固精的功效。
6. 血崩屬之實熱第四
婦人每行人道，必下血甚多，此血海太熱也。蓋衝脈麗於陽明，下通血海，血海太熱，其血本當循衝脈而上，為吐衄嘔血，今以下關不固，火勢乘血之順下。（〔批〕血乃水質，其性順下。）破虛攻瑕而外泄，所以崩也。且壯火食氣，元氣衰耗而不能攝血，即使慎於房幃而血不歸經，久必為吐衄血厥之病，擬備大法：（〔批〕此證不至於氣脫，故不用耆、術。五味、甘草，非以補氣，酸甘化陰之意也。
白話文：
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嫩白薇：嫩白薇的根。
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大生地：生地黃的塊根。
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地骨皮：地骨皮的乾燥根莖。
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元參：元參的乾燥根。
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生黨參：黨參的乾燥根。
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金櫻子：金櫻子的乾燥果實。
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黃柏炭：黃柏的木炭。
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麥冬肉：麥冬的乾燥根莖。
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醋白芍：白芍用醋炮製。
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丹參：丹參的乾燥根。
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北條參：條參的乾燥根。
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煅龍骨：龍骨煅燒後的產物。
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木耳炭：木耳的木炭。
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芥穗炭：芥菜籽的木炭。
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北五味：五味的乾燥根莖。
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甘草：甘草的乾燥根。
服前藥數劑，尺脈靜，宜與補氣血之品，佐以和血。蓋失血家氣必虛，衝任脈傷，又服涼劑，恐凝結也，然必戒客止百日。（〔批〕前方救急，此方善後。不補氣，無以生血，不補血無以養火，勢必發作也，更兼和血，其義大備矣。）
白話文：
在服用前面所開的藥方數劑後，尺脈脈象變得平和，此時應給予補氣血的藥物，並佐以和血的藥物。因為失血後體內陽氣必定虛弱，衝任脈受到損傷，如果再服用涼性的藥物，恐怕會凝結成塊，但是一定要戒掉客居一百天。（〔批註〕前面的藥方是為了急救，這個藥方是為了善後。不補氣，就沒有辦法生血，不補血就沒有辦法養火，勢必會發作，再加上和血的藥物，這樣治療的意義就非常完備了。）
白話文：
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生潞黨：一種中草藥，具有清熱解毒、活血通絡的功效。
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生草：一種中草藥，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
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全當歸：一種中草藥，具有補血活血、調經止痛的功效。
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炒準藥：一種中草藥，具有補氣益血、健脾益腎的功效。
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甘杞子：一種中草藥，具有補肝益精、養血明目的功效。
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阿膠珠：一種中成藥，具有補血止血、滋陰潤燥的功效。
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焦冬朮：一種中草藥，具有燥濕健脾、化痰止咳的功效。
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茯苓：一種中草藥，具有健脾益氣、利水滲濕的功效。
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大熟地：一種中草藥，具有補血養陰、滋腎填精的功效。
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鹽杜仲：一種中草藥，具有補腎壯陽、強筋壯骨的功效。
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炙龜版：一種中草藥，具有補腎壯骨、滋陰補血的功效。
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炒白芍：一種中草藥，具有養血調經、止痛緩急的功效。
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延胡索：一種中草藥，具有活血止痛、祛風散寒的功效。
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蒲黃（沖）：一種中草藥，具有活血化瘀、通經止痛的功效。
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麥冬肉：一種中草藥，具有養陰清肺、潤燥止咳的功效。
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芥穗炭：一種中草藥，具有止血消炎、收斂止瀉的功效。
渴甚者，去朮加花粉、石斛。五心熱者，去熟地，加竹心，三十劑。