《竹泉生女科集要》~ 帶證總論 (3)
帶證總論 (3)
1. 青帶第一
肝家濕熱成帶下者，其色青綠。肝性喜潤而惡濕，故有濕則性違，違則鬱，鬱則逆，逆則上，肝氣欲上而濕欲下，兩相牽掣而停貯於中焦脂膜之間。然無形之氣，不勝有質之濕，是以郁之既久，卒走帶脈而下胞宮。郁淺熱少者色青；郁久熱盛者色綠。治之統與傅氏加減逍遙散。
傅氏青帶下加減逍遙散（〔批〕此方極妙。病不及血分，故減去當歸。白朮能助肝鬱，故亦去之。）
白茯苓，生草，綿茵陳，陳皮，酒白芍，柴胡，黑山梔
白話文：
肝臟的濕熱導致帶下病，分泌物會呈現青綠色。肝臟喜歡滋潤卻厭惡潮濕，所以如果體內有濕氣，肝臟的特性就會受到違背，違背就會造成肝氣鬱結，鬱結就會導致肝氣上逆。肝氣想要往上走，濕氣卻想要往下走，兩者互相牽制停留在中焦的脂肪膜之間。然而無形之氣無法勝過有形的濕氣，所以鬱結久了，就會直接跑到帶脈並向下流入子宮。鬱結比較輕微、熱較少的時候，分泌物會是青色；鬱結久了、熱比較盛的時候，分泌物則會是綠色。治療這種情況，總的來說可以使用傅青主所創的加減逍遙散。
傅青主的青帶下加減逍遙散（這個方子非常巧妙。因為病症還沒有影響到血分，所以減去了當歸。白朮會助長肝氣鬱結，所以也去除了。）
使用的藥材有：白茯苓、生甘草、綿茵陳、陳皮、酒白芍、柴胡、黑山梔。
2. 青帶第二
肝素無病不郁，疏泄如常，寒濕入之，乘其氣化而為淡青色，得之未久者，治宜溫化。
淡吳萸，炒白芍，炒麥芽，貫眾炭，細青皮，白茯苓，韭子（研），澤瀉
白話文：
肝臟本身沒有疾病時，它的氣機運行是順暢的，不會有鬱結。如果這時候有寒濕入侵，會趁著肝臟的氣化功能失常，使得身體出現淡青色的狀況。如果這種狀況發生不久，治療上應該使用溫化寒濕的方法。
可使用的藥方包含：淡吳茱萸、炒白芍、炒麥芽、貫眾炭、細青皮、白茯苓、韭菜子（研磨）、澤瀉。
3. 青帶第三
婦人素患白帶，有時偶帶青綠色者，此乃屬脾濕，脾之運化，賴膽汁之助，膽郁生熱，其汁溢出，濕挾之而下，故為是證，乃偶然之事也。以六君子湯，加疏解膽郁之品治之，佐以止帶之味，其上中焦有熱者，酌清上中二焦，弗備贅也。
炙黨參，白茯苓，陳皮，青蒿子，貫眾炭，木通，制白朮，生甘草，半夏，炒竹茹，木耳炭，澤瀉
白話文：
婦女平時就患有白帶，有時候偶爾會出現青綠色的分泌物，這種情況屬於脾虛濕盛。脾的運化功能，需要依靠膽汁的幫助，如果膽氣鬱結就會產生熱，膽汁就會外溢，和濕氣一起往下流，所以產生這種症狀，這只是偶然發生的情況。用六君子湯，加上疏解膽鬱的藥材來治療，輔以止帶的藥材。如果上焦和中焦有熱象，可以酌情清上焦和中焦的熱，其他的不需要多說。
藥方內容是：炙黨參、白茯苓、陳皮、青蒿子、貫眾炭、木通、制白朮、生甘草、半夏、炒竹茹、木耳炭、澤瀉。
4. 黃帶第一
黃帶者，任脈之濕熱也，督脈象干為天，而督率萬物，故曰督，厥色白。任脈象坤為地，而任載萬物，故曰任，厥色黃，此任脈之氣化所以化濕為黃帶也。任脈上走唇齒，下達胞宮，水液往來其間，而不能容留，今以胞宮有熱阻其水液，化而為濕，積多下注，色如黃丹濃汁。
傅青主曰：法宜以山藥、芡實補任脈即以利水，加白果為引，以黃柏清腎火，則庶幾矣，方曰易黃湯。
傅氏易黃湯
炒山藥，黃柏（鹽水炒），車前子（酒炒），炒芡實，白果（打碎）
白話文：
黃帶這種病症，是因為任脈的濕熱造成的。督脈的性質像天，乾燥而主導萬物，所以稱為「督」，它的顏色是白的。任脈的性質像地，滋養承載萬物，所以稱為「任」，它的顏色是黃的。這是任脈的氣化功能，將濕氣轉化為黃帶的原因。任脈向上運行到嘴唇牙齒，向下到達子宮，水液在其中來回流動，本來是不會停滯的。現在因為子宮有熱阻礙水液的運行，水液轉化為濕氣，積聚過多就會向下流注，顏色就像黃丹一樣的濃稠汁液。
傅青主說：治療方法應該用山藥、芡實來補養任脈，同時利水，再加入白果作為引導，用黃柏來清除腎火，這樣就差不多可以治好，這個方子叫做易黃湯。
傅氏易黃湯
炒山藥、黃柏（用鹽水炒過）、車前子（用酒炒過）、炒芡實、白果（打碎）
5. 黃帶第二
帶證亦有正黃色者，其色著物，滌之不去，此脾濕為黃疸也。其小溲亦必正黃，著物亦必如染，此但當作黃治，稍顧任帶脈。
制莪朮，白茯苓，法半夏，製厚朴，生梔子，山藥（炒），制白朮，赤茯苓，綿茵陳，福澤瀉，薑黃連，貫眾（炒），煅龜版，廣陳皮，甘草梢
白話文：
帶下病症中，也有呈現正黃色的情況，這種黃色的分泌物會沾染衣物，而且洗滌不掉，這是因為脾臟濕氣過重導致的黃疸。同時，小便也一定是呈現正黃色，沾染衣物也如同染色一般。這種情況只需要當作黃疸來治療，稍微兼顧一下帶脈的調理即可。
可使用以下藥方：製莪朮、白茯苓、法半夏、製厚朴、生梔子、炒山藥、製白朮、赤茯苓、綿茵陳、福澤瀉、薑黃連、炒貫眾、煅龜版、廣陳皮、甘草梢。
6. 黑帶第一
黑帶之為病，腹痛，小便時如刀刺，陰戶腫，其面必發紅，久則黃瘦，反能食，大渴引飲，此胃腑、三焦、命門、膀胱之火，合而熬煎，所以致此病也。然其來也，非一朝一夕之故，而及其成也，亦斷無延長之道。苟其早為之所，又何至成此危候哉。
傅氏利火湯
大黃，煅石膏，制白朮，肥知母，車前子（酒炒），黃連，炒梔子，白茯苓，劉寄奴，王不留行
白話文：
黑帶這種病，會導致腹痛，小便時像刀割一樣疼痛，陰部腫脹，臉色一定會發紅，久了就會變得又黃又瘦，反而能吃東西，而且非常口渴一直想喝水。這是因為胃、三焦、命門、膀胱的火氣，一起熬煎，才會導致這種病。然而，這種病也不是一天兩天造成的，等到它形成時，也絕對沒有拖延下去的道理。如果能夠早點治療，又怎麼會變成這樣危險的狀況呢？
傅氏利火湯
藥材包含：大黃、煅石膏、制白朮、肥知母、酒炒車前子、黃連、炒梔子、白茯苓、劉寄奴、王不留行。
7. 黑帶第二
前條危候，治逆則水血皆溷，無延長之道也。亦有下元虛寒者，濕在腎經，走於帶脈，由陰道出，其色淡黑，寒水之本象也。其人必面白，不渴，或卻食，兩足常冷，腰以下如坐水中，尺脈緊，或沉遲，急溫下元。
炮附子，小茴香，益智仁，獨活，貫眾炭，蘄艾葉，淡吳萸，白茯苓，桂枝，薑炭
白話文：
前述的危險情況，如果用逆向的治療方式，會導致體內的水分和血液都混濁不清，沒有辦法延長生命。也有因為下焦虛寒，濕氣停留在腎經，跑到帶脈，從陰道流出，顏色是淡黑色，這是寒水原本的現象。這樣的人一定臉色蒼白，不口渴，或者不想吃東西，兩隻腳常常冰冷，腰部以下感覺像是坐在水裡，寸關尺脈中的尺脈呈現緊的狀態，或是沉而遲緩，這時要趕快溫補下焦的元氣。
可以用以下藥物：炮製過的附子、小茴香、益智仁、獨活、燒炭的貫眾、蘄艾葉、淡吳茱萸、白茯苓、桂枝、薑炭。