《竹泉生女科集要》~ 帶證總論 (2)
帶證總論 (2)
1. 白帶自臍中溢出第四
嘗診一少婦，臍中出水，白膩臭穢，余直斷之曰：是帶證也。必素患白帶證，問之信夫。臍之為竅不過少泄中焦之濁氣，故其垢臭穢濕可知也。夜睡露臍，能受外寒而腹作痛瀉，然未聞有浴於池而水入乎臍為病者，則是臍之為竅，無形之氣可以出入，有形之物不能出入也。
今白帶乃自臍溢出何哉？蓋嘗深思之，其故有二，初生之時，斷臍帶未善，感寒熱之邪，因而不固，一也。然其竅雖不固，亦非他竅可以大開之比，況濕濁之水，又非山溪江河急湍之比，儘可舒徐曲折，順下而流，今乃急不及待，橫溢而出者，是衝任胞宮之火熾氣逆所逼迫而使之者也，二也。
治之先降衝任逆氣，壯水而制火，佐以利導之品，所謂先期所急而後期所緩也，名曰導橫湯。（〔批〕倘無帶證僅患臍中出水，治法亦同。愈後急宜服後方以補帶脈之虛。）
嫩白薇，大生地，炒白芍，白茯苓，貫眾炭，生草，鮮石斛，大丹參，粉丹皮，鹽澤瀉，木耳炭，木通
外敷去濕填竅之藥，名曰封臍散。
醋煅牡蠣（研），白及末，側柏葉（燒灰），共為末和勻敷之。
待其帶愈，經水亦調，無他病，乃服後方以補臍，名曰固臍飲。（〔批〕亦可作丸，但龍骨、牡蠣、龜版須煎濃汁代水為丸，而龍骨當加余兩倍。）
土炒白朮，炙當參，白歸身，醋煅龜版，生草，醋煅牡蠣，煅龍骨，醋白芍，阿膠珠，木耳炭
此方雖名固臍，其實則大補帶脈，以帶脈周圍束腰而通於臍，臍竅不固，帶脈必虛，病且百出，何以受胎，故宜多服，若常常飲茶湯然，以是而名之曰固臍飲也。
白話文：
曾經診治一位年輕婦女，她的肚臍中流出液體，呈現白色黏稠狀，並且有臭味。我直接判斷她這是帶下病症。她必定原本就患有白帶的問題，詢問之下果然如此。肚臍這個孔竅，不過是稍微宣洩中焦的濁氣，所以它排出的污垢、臭味和濕氣是可想而知的。晚上睡覺時露出肚臍，可能會因為受到外來的寒氣而導致腹痛和腹瀉，但從沒聽過有人因為在池塘游泳，水從肚臍進入而生病的。由此可知，肚臍這個孔竅，無形的氣可以出入，但有形的物質是無法出入的。
那麼，現在的白帶為何會從肚臍流出呢？我曾深入思考這個問題，原因有兩個：一是剛出生時，剪斷臍帶的處理不當，感受了寒邪或熱邪，導致肚臍不牢固，這是第一個原因。然而，即使肚臍不牢固，也不會像其他孔竅那樣大開，更何況濕濁的液體，並不像山溪江河那樣湍急，它應該可以緩慢地、彎彎曲曲地順著向下流，如今卻急迫地橫溢而出，這是因為衝脈、任脈和胞宮的火氣旺盛，氣逆上衝所迫使的，這是第二個原因。
治療方法首先要降下衝脈、任脈的逆氣，滋養陰液來抑制火氣，並輔以利濕導滯的藥物。這就是所謂的先處理緊急的症狀，再處理後續的問題，這個方子叫做導橫湯。 （【批注】如果沒有帶下病症，只是肚臍出水，治療方法也相同。痊癒後，要趕快服用後面的方子來補益帶脈的虛損。）
藥材：嫩白薇、大生地、炒白芍、白茯苓、貫眾炭、生甘草、鮮石斛、大丹參、粉丹皮、鹽澤瀉、木耳炭、木通
此外，還要外敷去除濕氣、填補孔竅的藥，這個方子叫做封臍散。
藥材：醋煅牡蠣（磨成粉）、白及末、側柏葉（燒成灰），將它們磨成粉末，混合均勻後敷在肚臍上。
等到帶下病症痊癒，月經也調順了，沒有其他疾病，就可以服用後面的方子來補養肚臍，這個方子叫做固臍飲。（【批注】也可以做成藥丸，但龍骨、牡蠣、龜版必須煎煮濃汁代替水來製作藥丸，而且龍骨的用量要加倍。）
藥材：土炒白朮、炙黃耆、白歸身、醋煅龜版、生甘草、醋煅牡蠣、煅龍骨、醋白芍、阿膠珠、木耳炭
這個方子雖然叫做固臍飲，實際上是大大補益帶脈的。因為帶脈環繞腰部，並且與肚臍相通，肚臍孔竅不牢固，帶脈一定虛弱，就會產生各種疾病，又怎麼能受孕呢？因此要多服用，就像平常喝茶湯一樣。所以才把它叫做固臍飲。