《竹泉生女科集要》~ 帶證總論 (1)
帶證總論 (1)
1. 帶證總論
竹泉生曰：前賢論婦人帶下一證，惟有明之末年，陽曲傅山青主氏言之最詳而精。余節其論，大伸己意，以弁帶證之首。
帶證皆屬濕，獨以帶名者，為其傷犯帶脈，將成大害，有坤爻初六履霜之警也。夫濕者，不過六淫之一，何至張大其事，抑若是哉？不知濕而成帶，絕非常濕之可比。其邪生於脾，由脾之脂膜，走竄衝任二脈，下貫帶脈，而注於胞宮，於是乎淋漓外泄，稠黏腥臭，是所謂帶下之證也。
其為病也，初無大苦，不過穢惡自嫌而已。然胞宮上繫於心，下繫於腎，為二火一水會盟行成之地，濕濁之邪，久久蹯踞，阻礙三經既濟之功化，是已有害於經水矣。
且督脈為天，任脈為地，天地泰交，故生百物。而帶脈周繞約束，有如四維之輔二極也，其保胞宮，有如四瀆之衛華夏也。於是衝脈象人聲乎其中，而成三才，此所謂人身一小天地也。今濕邪往來於帶脈，阻礙交泰之功化，而傷天地之和。督脈主生精，任脈主生血，二脈受傷，則精血之源不裕，此豈非帶證之所害乎，期不亦履霜而知為堅冰至乎！
雖然，及早為之謀，則一變為復，再變為臨，三變為泰，春氣勃然而生矣，是亦齊至魯，魯至道之意云。
白話文：
竹泉生說：前人討論婦女白帶這個病症，只有明朝末年，陽曲的傅山青主先生說得最詳細而精闢。我摘取他的論點，並加以發揮，放在白帶病症論述的開頭。
白帶的病症都屬於濕邪引起的，之所以特別稱為「帶」，是因為它侵犯了帶脈，將會造成嚴重的危害，就像《坤卦》初六爻辭說的「腳踩到霜，就要警惕結冰」一樣。所謂的「濕」，不過是六種外感邪氣的一種，為什麼要把它說得這麼嚴重呢？大家不知道的是，形成白帶的濕邪，和一般的濕邪完全不同。這種濕邪產生於脾，從脾的脂肪膜竄入衝脈和任脈，向下貫穿帶脈，注入子宮，於是就出現淋漓不斷、黏稠腥臭的分泌物，這就是所謂的白帶病症。
這個病症，初期沒有什麼明顯的痛苦，只是覺得分泌物污穢，令人厭惡而已。然而子宮上連著心，下連著腎，是心火、腎火和腎水相互協調的地方。濕濁邪氣長期盤踞，阻礙了這三經的協調作用，已經損害到經水了。
而且督脈代表天，任脈代表地，天地交泰才能孕育萬物。而帶脈環繞約束，就像四維輔助天地的兩極一樣，它保護子宮，就像四條大河保衛華夏一樣。衝脈在其中發出聲音，形成了天、地、人三才，這就是所謂的人體是一個小天地。現在濕邪在帶脈中來回活動，阻礙了天地交泰的協調作用，損害了陰陽的平衡。督脈主管精的生成，任脈主管血的生成，這兩脈受損，精血的來源就不會充足，這難道不是白帶這個病症所造成的危害嗎？這難道不是像踩到霜，就該知道將要結冰一樣的道理嗎？
雖然如此，如果能及早治療，就可以由困境轉變為順利，再進一步發展為適應，最後達到安泰的境界，就像春天的生機勃發一樣。這也就是齊國到魯國，魯國到道的轉變過程。
2. 治帶
竹泉生曰：帶之為病，初無大苦，馴其極大害經水，且至有害於精與血，前論詳矣。顧世人習見其目前不為大苦，恆易之，及其積久，傷損衝任而阻礙經水。既及精血而臟腑大困，然後謀為補救之方，不已遲哉，故列治帶之條目，為女科第二義。
白話文：
竹泉生說：白帶這種病，初期並沒有什麼明顯的痛苦，但如果放任不管，它會嚴重損害月經，甚至會危害到精血。我之前已經詳細論述過這點了。可是世人習慣於只看到它眼前的無關痛癢，常常輕忽它，等到它日積月累，傷害了衝脈和任脈，阻礙了月經的正常運行。等到影響到精血，導致臟腑衰弱的時候，才想要尋求補救的方法，那豈不是太遲了嗎？所以我將治療白帶的條目列出來，作為婦科的第二重要事項。
3. 白帶第一
婦人病帶，十常八九，帶色之白，十中亦居八九焉，何也？濕傷氣，固其正色也。病此者，胃雖強而能食，脾必不運，而肝木亦先期疏泄之職司也。肥胖者，用傅氏完帶湯，或以六君子湯加味治之。
傅氏完帶湯
制白朮，炙黨參，製蒼朮，陳皮，黑芥穗，炒山藥，酒白芍，車前子，甘草，柴胡
加味六君子湯
炙黨參，茯苓，陳皮，制茆術，貫眾炭，淡吳萸，制白朮，生草，半夏，大木通，黑薑炭，澤瀉
白話文：
婦女患上帶下病，十個裡面有八九個都會有這個問題，而帶下分泌物是白色的，十個裡面也有八九個是這種狀況，為什麼呢？因為濕氣損傷了氣，這本來就是白帶的正常顏色。患上這種病的人，胃可能還不錯、吃得下東西，但脾的功能一定不好，而且肝的疏泄功能也會提前失調。體型肥胖的人，可以用傅氏完帶湯，或是用加味六君子湯來治療。
傅氏完帶湯
包含：炒過的白朮、炙烤過的黨參、炒過的蒼朮、陳皮、黑芥穗、炒過的山藥、用酒炒過的白芍、車前子、甘草、柴胡。
加味六君子湯
包含：炙烤過的黨參、茯苓、陳皮、炒過的白朮、貫眾炭、淡吳茱萸、炒過的白朮、生甘草、半夏、大木通、黑薑炭、澤瀉。
4. 白帶第二
瘦弱之婦，腎虛火旺，亦有患白帶者，治之不可太燥。
焦冬朮，炒白芍，綿茵陳，阿膠珠，貫眾炭，石葦，炒淮藥，黑梔子，白茯苓，木耳炭，車前子
白話文：
體質虛弱的婦女，因為腎虛導致體內虛火旺盛，也可能會有白帶問題，治療時不可以使用太過燥熱的藥物。
可使用以下藥材：焦冬朮、炒白芍、綿茵陳、阿膠珠、貫眾炭、石葦、炒淮藥、黑梔子、白茯苓、木耳炭、車前子。
5. 白帶第三
（〔批〕前條乃不足之證，而未不可遽補。此條則有餘之候，而又不可竟瀉之也。臨證者總宜細心體會。）
更有壯年之婦，飲食照常，兩便如故，而患白帶者，是則由於水不能盡化為經，乃溢而為濕也。治之之道，勿泄有餘之腎水，但補不足之命火，交其心腎，使化為有用之精血也，是為得之。
益智仁，遠志肉，黑姜，貫眾炭，丹皮，補骨脂，炒當歸，艾葉，車前子，澤瀉
（或與桂附八味丸亦可）
白話文：
前一條講的是氣血不足的狀況，但不能馬上就補，這一條則是身體還有多餘的狀況，但也不能馬上就瀉。臨床看診的人應該要仔細體會這些細微的差別。
還有一些身體強壯的婦女，飲食正常，大小便也正常，卻有白帶問題，這是因為身體裡的水分沒有完全轉化成經血，反而溢出來變成濕氣。治療的方法，不要去排洩過多的腎水，而是要補足不足的命火，讓心火和腎水能夠互相交通，使水液能夠轉化成有用的精血，這樣才是正確的治療方法。
可以用以下藥物來治療：益智仁、遠志肉、黑薑、貫眾炭、牡丹皮、補骨脂、炒當歸、艾葉、車前子、澤瀉。
（或者也可以搭配桂附八味丸來使用）