《幼科鐵鏡》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 死症辨
前輩有死症訣。然於中治之卻有不死者。醫家不可棄而不治。大沖即大墩。無脈是弱症。屬不足。直視搖頭是風症。屬有餘。二者相兼。覺無此理。倘有相兼。不治症也。如止有一。斷非死症。魚口自動。忽作鴉聲。此脾有痰。而肝有風。若祛風豁痰。卻非死症。蛔蟲盡出。
不加燒熱。補脾即安。亦非死症。面黃四肢腫。若黃有寶色。補脾行氣自消。卻非死症。至於鼻門黑燥。兼以肚大青筋。手抱頭上。兼以汗似油淋。囟門腫起。忽陷成坑。只犯一宗。猶非死症。若果並見。必死無疑。
白話文：
前輩們有關於死症的訣竅，然而在醫學治療中，卻有明明是死症卻能痊癒的例子。醫生不能因為這樣就放棄治療。所謂「大沖」就是「大墩」穴，沒有脈搏是虛弱的症狀，屬於不足。眼睛直視並搖頭是屬於風的症狀，屬於有餘。這兩種情況如果同時出現，感覺上好像沒有這種道理，但如果真的同時出現，那就是不治之症。如果只有其中一種，就絕對不是死症。嘴巴像魚一樣張合，突然發出像烏鴉叫的聲音，這是脾臟有痰、肝臟有風的現象。如果能祛風化痰，就不是死症。蛔蟲全部排出，沒有發燒發熱的情況，只要補養脾胃就能痊癒，也不是死症。臉色發黃、四肢腫脹，如果黃色帶有光澤，補養脾胃、疏通氣血就能消退，也不是死症。至於鼻孔乾燥發黑，加上肚子大且有青筋，手抱著頭，而且汗如油滴，囟門腫起又突然凹陷，如果只出現其中一種，還不是死症。如果這些情況同時出現，就必定沒救了。
2. 卓溪家傳口訣
（前輩相傳不效者。刪之。兩代經驗過者。補之。亦有訣傳不明者。出己見以闡發之。）
嬰兒十指冷如冰。便是驚風體不安。十指梢頭熱似火。定是夾食又傷寒。（握之恐不真。再以兒手指貼吾面試之。不爽。）
以吾三指按兒額。感受風邪三指熱。三指按兮三指冷。內傷飲食風邪入。（以上探病法）
一年之氣二十四。開額天門亦此義。自古陰陽數有九。額上分推義無異。天庭逐掐至承漿。（卓溪）以掐代針行血氣。（此乃開首推法）
傷寒推法上三關。臟熱專推六腑間。（卓溪）六腑推三關應一。三關推十腑應三。推多應少（如只推不應。恐發熱則動火。過涼又有滯。）為調燮。血氣之中始不偏。
啼哭聲從肺里來。無聲肺絕實哀哉。（卓溪）若因痰蔽聲難出。此在醫家用妙裁。
（卓溪）病在膏肓不可攻。我知肺俞穴能通。不愁痰築無聲息。艾灸也能勝上工。
（卓溪）百會由來在頂心。此中一穴管通身。撲前仰後歪斜癇。艾灸三丸抵萬金。腹痛難禁還瀉血。亦將灸法此中尋。
張口搖頭並反折。速將艾灸鬼眼穴。更把臍中壯一艾。卻是治療最妙訣。
（卓溪）肩井穴是大關津。掐此開通血氣行。各處推完將此掐。不愁氣血不周身。
病在脾家食不進。重揉艮宮妙似聖。再加大指面旋（旋字不可忽略）推。脾若初傷推即應。
頭疼肚痛外勞宮。揉外勞宮即見功。疼痛醫家何處識。（卓溪）眉頭蹙蹙哭聲雄。（古人只曰頭疼肚痛。非此辨法。何以知之。）
心經熱盛作癡迷。天河引水上洪池。掌中水底撈明月。六腑生涼那怕癡。
嬰兒臟腑有寒風。試問醫人何處攻。揉動外勞將指屈。此曰黃蜂入洞中。
揉掐五指爪節時。有風驚嚇必須知。若還人事難甦醒。精威二穴對拿之。
膽經有病口作苦。只將妙法推脾土。（卓溪）口苦醫人何處知。合口頻頻左右扭。（古人只曰口苦。非此辨法。何以知其口苦耶）
大腸側（側字不可忽）推到虎口。止瀉止痢斷根源。（卓溪）不從指面斜推入。任教骨碎與皮穿。揉臍兼要揉龜尾。更用推揉到湧泉。
腎水小指與後谿。推上為清下補之。小便閉赤清之妙。腎虛便少補為宜。（小指正面屬腎水）
（卓溪）小兒初誕月中啼。氣滯盤腸不用疑。臍輪胸口宜燈火。木香用下勿遲遲。（身不燒熱。啼聲雄壯。）
白睛青色有肝風。鼻破生瘡肺熱攻。（卓溪）祛風卻用祛風散。指頭瀉肺效與同。
鼻準微黃紫庶幾。（卓溪）奇紅帶燥熱居脾。大指面將脾土瀉。灶土（灶土即灶心焦土。名伏龍肝。）煎湯卻亦宜。
太陽發汗來如雨。身弱兼揉太陰止。太陰發汗女兒家。太陽止汗單屬女。
眼翻即掐小天心。望上須將下掐平。若是雙眸低看地。天心上掐即回睛。
（卓溪）口眼相邀扯右邊。肝風動極趁風牽。若還口眼頻牽左。定是脾家動卻痰。腎水居唇之上下。風來焉不作波瀾。雙眸原屬肝家木。枝動因風理必然。右扯將兒左耳墜。左去扯回右耳邊。（將耳垂下扯）
（卓溪）三朝七日眼邊黃。便是臍風肝受傷。急將燈火十三點。此是醫仙第一方。
（卓溪）效見推拿是病輕。重時莫道藥無靈。療驚定要元宵火。非火何能定得驚。若用推拿須下午。推拿切莫在清晨。任君能火還能藥。燒熱常多退五更。叮嚀寄語無他意。恐笑先生訣不真。
白話文：
嬰兒護理與疾病辨識口訣
嬰兒的十根手指如果冰冷，表示可能受到驚嚇或身體不適；如果指尖發熱，則多半是消化不良或感冒。可以用自己的臉頰貼貼嬰兒的手指來確認溫度，是否真的像摸冰塊或摸火一樣。
用三根手指按在嬰兒的額頭，如果感覺到熱，表示有風邪入侵；如果感覺到冷，表示可能是內傷或飲食不當引起的風邪。這是初步判斷疾病的方法。
一年的時節有二十四個節氣，額頭的「天門」穴位也代表著這個意思。自古以來陰陽的數字以九為代表，額頭分推的手法也有相同的含義。由額頭的天庭穴一路按掐到承漿穴，這個按掐的動作就如同針灸一般，可以運行氣血，這是開始推拿時的基本手法。
感冒時，可以向上推拿「上三關」穴位；體內燥熱時，則向下推拿「六腑」穴位。推六腑的效果等於推三關的三分之一，推三關的效果等於推六腑的十分之三。推拿時要掌握推多應少的原則，如果推拿沒有反應，擔心會發燒，就要避免太過刺激；但過於溫和，又可能造成氣血停滯。推拿的目的是為了調和身體，讓氣血運行順暢。
如果嬰兒哭聲是從肺部發出，這是正常的；如果沒有哭聲，表示肺功能衰竭，情況很危急。如果因為痰堵塞導致哭不出聲音，這時就必須由醫生來處理。
疾病如果深入膏肓，很難治療，可以按壓「肺俞」穴位來疏通經絡。不用擔心痰液阻塞而無法發聲，用艾灸的方式也能達到很好的效果。
頭頂的「百會」穴位，是全身氣血匯集的地方。如果嬰兒出現前撲後仰、身體歪斜抽搐等症狀，用艾灸三顆艾柱，效果會很好。腹痛難忍或腹瀉出血，也可以用艾灸這個穴位來處理。
如果嬰兒出現張口、搖頭、身體後仰等動作，要趕快用艾灸「鬼眼穴」來治療，並在肚臍上艾灸一炷，是最好的治療方法。
「肩井穴」是身體的重要關卡，按掐這個穴位可以疏通氣血。在其他部位推拿完後，最後按掐肩井穴，可以確保全身氣血暢通。
如果嬰兒脾胃虛弱，吃不下東西，可以揉按「艮宮」穴位，效果很好，並加上大拇指在該處旋轉推拿，脾胃如果剛開始出問題，推拿就會有效果。
頭痛、肚子痛，可以揉按手上的「外勞宮」穴位，很快就會見效。要如何判斷嬰兒是頭痛還是肚子痛呢？可以觀察嬰兒是否眉頭緊鎖、哭聲很大。這是判斷的方式。
如果嬰兒心火旺盛，出現精神恍惚的症狀，可以從「天河」穴位向上推，用手掌沾水，在嬰兒手掌心撈水，就能使六腑產生涼意，可以解決心火旺盛的問題。
如果嬰兒體內有寒氣，要如何處理呢？可以揉動「外勞宮」穴位，然後將手指彎曲，就像黃蜂進入洞穴一樣。
揉掐嬰兒的五個手指的指甲關節處，如果感到有風，表示可能受到驚嚇；如果人事不醒，可以按壓「精」穴和「威」穴。
如果膽經有病，嬰兒嘴巴會感到苦澀，這時要推按「脾土」穴位。要如何知道嬰兒嘴巴苦呢？可以觀察嬰兒是否頻頻閉嘴並左右扭動。
從大腸的方向(側邊)推按到虎口，可以止瀉止痢，要斜向推入，不要直推，以免傷到骨頭和皮膚。揉肚臍、揉尾椎骨，並且按摩到湧泉穴。
腎經在小指和後溪穴，向上推是清熱，向下推是補益。小便不通或小便赤黃，可以用清熱的方法，腎虛導致小便少，就要用補腎的方法。(小指正面屬腎水)
嬰兒剛出生時，如果在滿月內啼哭不止，可能是氣滯盤腸，可以用燈火在肚臍和胸口附近溫熱，並使用木香等藥物，不要延誤治療。(若身體不發熱，且啼哭聲很洪亮)
如果嬰兒的眼白呈現青色，表示肝風內動；如果鼻破生瘡，表示肺部有熱。可以服用祛風散，用手指按壓肺經穴位，效果相同。
如果鼻頭微微泛黃帶紫色，這還算正常；但如果呈現鮮紅色且乾燥，表示脾胃有熱。可以用大拇指推按脾經穴位，並用灶心土(伏龍肝)煎湯服用。
在太陽穴按壓推拿，可以讓身體發汗，但如果身體虛弱，按壓太陰穴可以止汗。太陰穴發汗適用於女性，太陽穴止汗也僅適用於女性。
如果嬰兒眼睛上翻，要按掐「小天心」穴位，然後由上往下按平；如果眼睛向下看，則要由下往上按掐，就可以讓眼睛恢復正常。
如果嬰兒的嘴和眼睛向右邊歪斜，表示肝風內動，要儘快治療；如果向左邊歪斜，表示是脾虛生痰。嘴唇上下屬於腎經，如果受到風邪侵襲，就會出現歪斜。眼睛屬於肝，受到風邪侵襲，自然也會有反應。如果右邊歪斜，就要將嬰兒的左耳垂向下扯；左邊歪斜，則要將右耳垂向下扯。
如果嬰兒在出生後三到七天，眼眶出現黃色，表示臍風進入肝臟。要趕快用燈火在特定位置點十三個點，這是治療這個疾病的第一種方法。
推拿效果明顯，表示病情較輕；病情嚴重時，推拿效果就比較差，不要認為藥物沒有效。治療驚嚇要用元宵節的燈火，才能達到效果。推拿要選擇下午進行，不要在清晨推拿。無論你多麼精通醫術，也要避免發燒，因為發燒容易在半夜加重。我叮嚀這些話沒有別的意思，只是怕你們笑我說的這些方法不靈驗。