《幼科鐵鏡》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 看病秘訣
禹鑄曰。凡小兒病有百端。逃不去五臟六腑氣血。症雖多怪。怪不去虛實寒熱風痰。病縱難知。瞞不過顏色苗竅。症即難辨。莫忽略青白紅黃。面上之顏色苗竅。乃臟腑氣血發出來的。顏色之紅黃青白。乃寒熱虛實獻出來的。業醫者。能於此處做工夫。便得吾家之秘訣。
白話文：
禹鑄說，小兒的病症種類繁多，但都離不開五臟六腑的氣血。症狀雖然千奇百怪，但歸根到底都是虛實、寒熱、風痰等因素引起的。病症即使難以辨別，但從孩子的面部顏色和苗竅表現，也能窺探一二。症狀雖然難以辨別，但不要忽略紅黃青白等面部顏色和苗竅的變化。面部顏色和苗竅是臟腑氣血的發泄之處。紅黃青白的顏色，是寒熱虛實的表現。所以學醫的人，如果能從這些方面入手，就掌握了我們家的祕訣。
推法。用蔥薑煎汁浸染醫人大指。先從眉心向額上。推至二十四數。
次從眉心分推。至太陽太陰九數。
再自天庭至承漿各穴。掐一下。以代針法。
再於大陽太陰。或發汗。或止汗。
再將兩耳下垂尖捻而揉之。
又將兩手捧頭面搖之。以視其氣。
再看寒熱。向手推三關六腑及運八卦。
隨分推胸口。及揉臍。推委中畢。再揉肩井。至於別穴看症。再加揉法。
白話文：
推拿方法。用蔥和薑煎煮的汁液浸泡醫者的大拇指。先從眉心向上推到額頭，推二十四次。 接著從眉心向兩側太陽穴和太陰穴分開推，各推九次。 然後從天庭穴到承漿穴等穴位，每個穴位掐一下，作為針灸的替代方法。 再在太陽穴或太陰穴上，根據需要發汗或止汗。 接著捏揉兩耳下方的耳垂尖端。 再將雙手捧著患者的頭部輕輕搖晃，以此來觀察其氣息。 之後檢查患者是否有寒熱症狀，並對應地推按三關、六腑以及運行八卦的手法。 隨後分開推按胸口，並揉腹部肚臍周圍。完成委中穴的推拿後，再揉肩井穴。對於其他穴位，則根據病情選擇合適的穴位進行揉按。
推三關。退六腑。運八卦。男女俱在左手。人以男右手為女之左手。獨不思右掌無八卦。若亦有八卦。則震居西。兌居東。艮居乾。而坤居巽。豈後天八卦之定理。而為女子之推拿。遂變其位置耶。況男女心肝腎脈。俱在左手。若女以右手為左。則心肝諸脈。可在右手否。
白話文：
調整三關，緩和臟腑。運用八卦，男女的手相同。人們以男性的右手為女性的左手。獨獨沒想到右掌沒有八卦。如果有八卦，那麼震卦在西方，兌卦在東方，艮卦在乾卦處，坤卦在巽卦處，難道後天的八卦定理和女性的推拿，會改變位置嗎？況且男女的心肝腎臟，都在左手。如果女性以右手為左，那麼心肝等脈絡，是否會在右手？
推法。以兩手圍握兒手。將兩大指在總筋中分推。各往側邊。
兒眼翻上者。將大指甲在小天心向掌心下掐。即平。
兒眼翻下者。將大指甲在小天心向總筋上掐。即平。
白話文：
推法。用雙手握住孩子的手，將兩個大拇指放在總筋處向兩側分開推。 如果孩子的眼睛向上翻，就用大拇指甲在小天心的位置朝掌心方向掐，這樣眼睛就會恢復正常。 如果孩子的眼睛向下翻，就用大拇指甲在小天心的位置朝總筋方向掐，這樣眼睛也會恢復正常。
夏禹鑄曰。大指面屬脾。畫家畫手掌。不把大指畫正面。乃畫家之正法。前人只得以脾土字。寫在側邊。後人誤認。以訛傳訛。遂以大指之側邊為脾。余故將前掌圖。大指移作正面。此因脾土畫圖之權宜。又因口訣有曰。脾土曲補直為推。見有曲字。便把兒指一曲著。則側面居正。
白話文：
夏禹說：「大拇指的表面屬於脾臟。」畫家在手掌上作畫時，不會把大拇指畫在正面。這是畫家的正統畫法。以前的人只是在手掌側面寫上「脾土」兩個字，後來的人誤認了，以訛傳訛，於是就把大拇指的側面當作脾臟了。現在我把手掌圖重新畫了一下，把大拇指移到了正面。這是因為繪製脾土圖時需要權衡取捨。另外，口訣中說：「脾土曲補直為推。」看到「曲」字，就把大指頭彎曲著畫。這樣，側面就顯得正面了。
故愈以側面為脾。那曉得曲補之說。曲者旋也。於指正面。旋推為補。直推至指甲為瀉。此前人一字之訛。遂成流弊莫救。今人推之不效。皆由穴之不真。前人傳之已誤。後人幸勿再誤。
白話文：
所以以前都認為脾臟在側面。不知道旋補的說法。旋是轉動的意思。旋補是指在脾經穴位側面進行按摩。直推到指甲就是瀉。前面的人寫錯了一個字，就這樣造成了難以挽回的後果。現在人推拿脾經穴位沒有效果，都是因為穴位不正確。以前的人流傳下來的已經是錯的，後人千萬不要再錯了。
少商穴：兩大指背挨甲處各燈火一燋專治臍風
外勞：將見小指曲著重揉外勞宮祛臟腑之寒風
後谿：推往下補腎，推往上是清腎利小便
白話文：
少商穴：在兩個大拇指指甲根部的側邊，用燈火灸一下可以治療臍風。 外勞宮：將小指彎曲，重重地揉按外勞宮這個穴位，可以驅除臟腑中的寒氣。 後谿穴：往下方推按可以補腎，往上推則是清腎和利尿。
夏禹鑄曰。五指梢尖俱屬下。前人作上。誤矣。譬諸草木。根是本。梢為末。末。下也。不辨可知。前人又每以左足為右足。獨不想到人在堂居中朝上坐。卻是西邊為左邊。如此明白顯易的道理。胡為乎還錯了。若女則右足為左足。地道尚右也。
男左手直骨背面為三關。屬氣分。推上。氣行陽動。故為熱為補。
白話文：
夏禹鑄造九鼎時說：「手指尖端都屬於下方，過去的人把它寫成上方，錯了。就如同草木一般，根是根本，枝梢是末端。末端是下方，不分辨便可知道。過去的人又經常把左腳寫成右腳。難道他們沒想過人在中間的位置朝上坐著，西邊纔是左邊嗎？這麼簡單明瞭的道理，為什麼會錯呢？如果是女性，那麼右腳便是左腳，因為大地崇尚右邊。
男左手直骨正面為六腑。乃血分。退下。則血行陰動。故為寒為瀉。其兩邊側里。屬陽氣陰血交界之地。以此處作三關六腑之氣血。無所適從。補瀉何可合用。
白話文：
男人左手掌的直骨正面是六腑。這是血液的分佈。往下面延伸，血行陰動，所以是寒、是瀉。直骨兩邊的側裏，是陽氣和陰血交界的地方。因此，這個位置是三關六腑氣血的交界處，沒有特定的方向。所以，補和瀉不能同時使用。
五臟陽也。何女以推上為寒為涼。所謂陽極陰生是也。女陰道。故從陰生處推之。
六腑陰也。何女以退下為熱為補。所謂陰極生陽是也。故女從陽生處推之。
訣曰。腎水一紋與後谿。推上為清下補之。小便閉赤清之妙。腎虛便少補為宜。
白話文：
五臟屬陽，為什麼要往上推拿來達到清涼的效果呢？這就是所謂的陽極轉陰的道理。因為女性屬陰，所以應該從陰生之處開始推拿。 六腑屬陰，為什麼要往下推拿來達到溫熱和補益的效果呢？這就是所謂的陰極轉陽的道理。因此，女性應該從陽生之處開始推拿。 口訣說：腎水不足時，可以在後溪穴進行推拿，往上推可以起到清涼的作用，往下推則有補益的功效。如果小便不通且色紅，使用清涼的手法非常有效；若腎虛導致小便量少，則適宜用補益的方法。
禹鑄曰。四臟俱推上為補。下為瀉。何腎與四臟相反。蓋四臟居一身之上。而腎居下。腎虛則推四臟之氣。往下以滋腎。故曰下補。腎水混濁。則小便閉赤。若再往下推。則閉愈甚。一往上提。疏通水道。而小便自清。故曰推上為清。此上下清補有異。若不發明上下之理。恐人疑推腎之上下。兩字有訛。則遺害不淺。故識之。
白話文：
禹鑄說，四臟同時推高來補益，往下推來洩瀉，為什麼腎與四臟相反？這是因為四臟位於身體的上部，而腎位於下部。腎虛的時候，就會把四臟之氣往下推，來濡養腎臟，所以說往下補。腎水混濁的時候，小便就會閉塞發紅。如果再往下推，那麼閉塞的現象就會更加嚴重。往上提就會疏通水道，小便自然就會清澈。所以說往上推來清利，這是上下清補的不同之處。如果不明白上下的道理，恐怕人們會懷疑推腎的上下兩個字有錯誤。那麼遺害就不淺了，所以要知道這些。
合骨穴：乃兩骨合縫處用元宵火兩手各一燋
看側骨之兩邊明明是正面後人多錯看了奈何奈何
老龍穴：於驚死時在精威二穴拿不醒再於此穴一掐知痛者生不知痛者死可向肺俞穴里揉以探之
白話文：
合骨穴：位於兩塊骨頭相接的縫隙處，使用元宵火（一種溫和的艾灸方法）在兩手各灸一次。 觀察側面的骨頭兩邊，其實應該從正面看，但很多人誤解了這一點，真是無奈。 老龍穴：如果人在驚嚇後昏迷，在精威兩個穴位刺激沒有反應時，可以掐這個穴位。如果知道痛就表示還活著，不知道痛可能已經死亡。還可以向肺俞穴里揉按來進一步探查。
夏禹鑄曰。前人因合骨穴。故畫側手圖。只能畫一面。不能畫三面。故以三關六腑。寫在兩邊。按圖雖在兩邊。而推畫圖之情。兩邊原是正面。後人不體其情。以側手圖之側邊。遂執為兒手正面之側邊作三關六腑。不大可怪哉。古人畫圖繪穴。想無不真。多因粗心者。皆不能揣情度理。
白話文：
夏禹鑄造說。前人將合骨穴畫在側手圖裡。因此只能畫一面，不能畫三面。所以我將三關六腑寫在兩邊。按圖雖然在兩邊，而推測畫圖的本意，兩邊其實是正面。後人不瞭解它的本意，把側手圖的側邊，當作是兒手正面的側邊，然後將三關六腑畫在上面，這真是太荒謬了。古人畫圖繪穴，我想沒有不真實的。大多數因為粗心的人，都不能揣度情理。
一錯看過。以訛傳訛。相習不察。餘力闢前謬。非故示異也。由幾番折肱體認得來的。後之君子。當毋以妄誕目我。
湧泉穴。男左轉揉之。吐即止。右轉揉之。瀉即止。左轉不揉。主吐。右轉不揉。主瀉。女反是。
白話文：
錯誤的觀點一旦被接受，就會因為人們互相模仿而不加檢查地傳播開來。我努力糾正之前的錯誤，並不是故意想要與眾不同。這些見解是我經過多次的失敗和體驗才領悟到的。希望後來的人不要因為我的觀點看起來不同尋常就輕視我。
驚來若急。大墩穴拿之。或鞋帶穴對拿。如嬰兒弱極。在大墩穴按之無脈。又在解谿穴再按又無脈。弱到十二分地位。不必醫。如兩處有脈。即用人參一二分服之自轉。不可多用。恐弱不能受。反加一死。醫者知之。
白話文：
突然醒來時感到很焦急。在大墩穴處按壓。或者在鞋帶穴相對的位置按壓。如果像嬰兒一樣虛弱到極點。在大墩穴處按壓沒有脈搏。又在解谿穴處再次按壓也沒有脈搏。虛弱到了十分嚴重的程度。不用治療。如果這兩個穴位都有脈搏。那麼就用一、二分的人參服用，就可以自行轉危為安。不要多用。擔心虛弱的身體承受不了。反而會加重病情，導致死亡。醫生要知道這一點。
驚時。若身往前撲。即將委中穴向下掐住。身便直。若身後仰。即將膝上鬼眼穴向下掐住。身即正。
定驚元宵燈火。囟門。眉心。臍心臍輪。合骨。鞋帶。各穴共十五燋。
臍風燈火。囟門。眉心。人中。承漿。兩手大指少商。臍心臍輪。共十三燋。
白話文：
當受到驚嚇時，如果身體向前撲倒，就掐住委中穴，身體就能夠挺直；如果身體向後仰，就掐住膝蓋上方的鬼眼穴，身體就能夠正直。 定驚的方法是在元宵節時使用燈火灸法，灸治囟門、眉心、臍心臍輪、合骨、鞋帶等穴位，一共十五個穴位。 治療臍風的方法也是使用燈火灸法，灸治囟門、眉心、人中、承漿、兩手大拇指的少商穴以及臍心臍輪，一共十三個穴位。