《幼科鐵鏡》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 辨疳疾
疳者、干而瘦也。此由寒熱失理。飲食不節。或因吐久、瀉久、痢久、瘧久、熱久、汗久、咳久、瘡久。以致脾胃虧捐。亡失津液而成也。
心疳者。面黃頰赤。小便赤澀。口舌生瘡。煩渴。治宜寧心丸。
肝疳者。肌肉消瘦。目胞赤腫。翳生淚多。白膜遮睛。瀉多青色。治用肝疳丸。
脾疳。黃瘦腹大。或吃土吃米吃茶。宜調脾湯。
肺疳。潮熱喘嗽。鼻爛流涕。宜先用清肺湯。次用化䘌丸。
疳腫者。乃由疳久脾衰。不能制水。故頭面四肢發腫。脹甚者褐子丸。大喘者不治。
丁奚。腹大項細。哺露。翻食吐蛔。宜蘆薈丸。
白話文：
所謂的「疳」，就是指身體乾瘦。這是因為寒熱失調、飲食不節制，或是因為長期嘔吐、腹瀉、痢疾、瘧疾、發熱、多汗、咳嗽、瘡瘍等導致脾胃虛弱，喪失津液而造成的。
心疳的症狀是臉色發黃、兩頰發紅、小便赤澀、口舌生瘡、煩躁口渴，治療應該使用寧心丸。
肝疳的症狀是肌肉消瘦、眼瞼紅腫、眼睛長翳、流淚多、白膜遮蔽眼睛、腹瀉時大便多為青色，治療應該使用肝疳丸。
脾疳的症狀是臉色黃瘦、腹部腫大，或是有吃土、米、茶的習慣，治療應該使用調脾湯。
肺疳的症狀是潮熱、喘咳、鼻爛流鼻涕，治療應該先用清肺湯，再用化疢丸。
疳腫是因為疳病久治不癒，導致脾臟衰弱，無法控制體內的水液，所以頭面四肢會發生腫脹。腫脹嚴重的可以使用褐子丸，但如果出現嚴重喘氣的情況就難以治癒。
「丁奚」的症狀是腹部腫大、脖子細小、哺露（指喝奶後或吃飯後立刻吐出）、翻胃吐出蛔蟲，治療應該使用蘆薈丸。
2. 赤遊丹火
此候由內有積熱重蒸。外被風熱所感。搏於血氣。皮膚赤腫。色如火灼。或注頭上。或發肢體。卻非輕症。入腹入腎。亦能殺人。宜速治之。用升麻、黃芩、連翹各一錢。大黃、朴硝各二錢。同煎服四五劑自愈。
余同袍胡道生乃孫。頭患丹火。接余治。用前方。服二劑不退。又以價來請余。以札復曰。此症非輕。非一二服可愈。宜重用各味五六劑。定然見效。後如數服愈。前歲。余宗人有一女患此症。余囑曰。此重症也。不可怠緩。不聽。果死。
白話文：
這種病症是由於體內積熱過盛，向外蒸發，又加上外感風熱邪氣，內外邪氣相搏，導致血氣不暢，皮膚出現紅腫，顏色像火燒一樣。有時會出現在頭部，有時會發在四肢，這不是小病，如果病邪侵入腹部或腎臟，也會導致死亡，應該盡快治療。可以用升麻、黃芩、連翹各一錢，大黃、朴硝各二錢，一起煎煮服用，服用四五劑就會痊癒。
我的同袍胡道生的孫子，頭上長了丹火，來找我醫治。我用了這個方子，他服用了兩劑沒有好轉，又派人來請我，我回信說，這個病不是小病，不是吃一兩次藥就能好的，應該加重藥量，服用五六劑，一定會見效。後來他按照我說的服用，病就好了。前年，我宗族有一個女孩得了這個病，我告誡說，這是重病，不可輕忽，她沒有聽，結果就死了。
3. 淋症
有沙淋者。腎水為熱所結。化為沙石。內塞水道。沙出痛止。治用五淋散。氣淋者。小腹脹滿。小便澀滯而痛。用瀉白散。血淋者。心熱血散。治用五淋散。加小薊、滑石、車前子。寒淋者。膀胱冷氣。與正氣交爭。寒戰而後溺。治用六味地黃丸加附子、肉桂。有心熱者。用清心蓮子飲。
腎熱者。用六味地黃丸。肝熱者。用柴胡梔子飲。脾熱者。用瀉黃散。脾虛者。用小異功散。肺熱者。用瀉白散。肺虛熱者。治用小異功散加炒山梔。
以上心熱等七種淋症辨法。在辨脾心肺肝腎之欵內求之。
白話文：
淋症中，有一種稱為沙淋的，是因為腎臟的水分被熱邪所結滯，凝結成沙石，阻塞了泌尿管道。當沙石排出時，疼痛才會停止。治療可以用五淋散。
另一種稱為氣淋的，會感到小腹脹滿，小便困難且疼痛。治療可以用瀉白散。
還有一種稱為血淋的，是由於心火旺盛導致血液散亂。治療可以用五淋散，並加入小薊、滑石、車前子等藥材。
又有一種稱為寒淋的，是因為膀胱有寒氣，與身體正氣交戰，會先感到寒顫，然後才開始排尿。治療可以用六味地黃丸，並加入附子、肉桂等藥材。
如果是由於心火旺盛引起的，可以用清心蓮子飲。
如果是由於腎臟有熱引起的，可以用六味地黃丸。
如果是由於肝臟有熱引起的，可以用柴胡梔子飲。
如果是由於脾臟有熱引起的，可以用瀉黃散。
如果是由於脾臟虛弱引起的，可以用小異功散。
如果是由於肺臟有熱引起的，可以用瀉白散。
如果是由於肺臟虛弱又帶有虛熱的，可以用小異功散，並加入炒山梔等藥材。
以上這七種淋症的辨別方法，都可以在辨別脾、心、肺、肝、腎等臟腑問題的方面來尋找原因。
4. 便濁
尿白如米泔水。久則成疳。人參、甘草、當歸、木通、豬苓、赤芍、赤茯、青皮、川萆薢治之。
白話文：
小便混濁，像洗米水一樣的白色。如果時間久了，會變成疳病。可以用人參、甘草、當歸、木通、豬苓、赤芍、赤茯苓、青皮、川萆薢這些藥材來治療。