《幼科鐵鏡》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 辨中暑中熱
夏禹鑄曰。前輩云。動而得之為中熱。靜而得之為中暑。此言甚是。然中暑與中熱。病形無異。中暑作渴。中熱亦作渴。中熱說詭話。中暑亦說詭話。若不細審形色。雖得動靜二字。究何益也。如探中暑說詭話。乃低聲平平而說。中熱發狂雄壯而說。此猶恐不得其真。只於口中一看。
舌色慘白。唇無血色。口氣微弱而冷。便是中暑。宜用清暑益氣湯。立愈。若唇舌皆紅。氣出如焚。小便赤澀。定是心經中熱。宜用木通、薄荷煎湯。再以犀角磨水一杯。羚羊角磨水半杯。入煎藥和服。即解。
己亥之歲。余從伯一孫。方四歲。患病。初、伯與先君交惡已久。伯母呼予往治。舉室阻撓。且畏之曰。彼孫一死。禍來匪輕。余曰。具有兩眼。不煩過慮。視之。口氣微微。面色慘極。唇舌白淡。口道誕話。知為中暑。用清暑益氣湯。一服愈。
穿山郡庠方紹文。僅一子。乃余婿。十七歲抱疾。以餘隻知幼科。延兩方脈共治。彼見口說詭話。便作熱治。用盡犀角、連翹、芩、膏涼劑。疾益加甚。急聞於余。余往見。直臥如屍。口氣冰冷。唇舌皆白。乃中暑之症。誤作中熱。大可怪也。用清暑益氣湯。一服立愈。此大方脈切脈。不如小兒科望色辨竅為妙之一證也。
白話文：
夏禹鑄說，前輩們說過，動態中得到的病症稱為中熱，靜態中得到的病症稱為中暑，這話說得很對。然而中暑和中熱，病症表現其實沒有什麼不同。中暑會口渴，中熱也會口渴；中熱會說胡話，中暑也會說胡話。如果不在意仔細觀察病人的外貌氣色，即使知道動靜的差別，又有什麼用呢？像是中暑說胡話，是低聲平穩地說；中熱說胡話，則是發狂雄壯地說。但這樣區分可能還是不夠準確，只要看看病人的嘴巴就知道了。
舌頭顏色慘白，嘴唇沒有血色，口氣微弱而寒冷，這就是中暑，應該使用清暑益氣湯，馬上就會痊癒。如果嘴唇和舌頭都是紅色，呼吸像火燒一樣，小便顏色紅赤且排尿不暢，一定是心經中熱，應該使用木通、薄荷煎湯，再將犀角磨成水一杯，羚羊角磨成水半杯，加入煎好的藥湯中一起服用，就會痊癒。
己亥年的時候，我的一個堂伯的孫子，當時四歲，生病了。起初，堂伯與我父親有很深的嫌隙，伯母叫我去治療，全家都阻攔，而且害怕地說：「如果他孫子死了，禍事就大了。」我說：「我有兩隻眼睛，不用太過擔心。」我觀察他，口氣微弱，臉色慘白極了，嘴唇和舌頭顏色蒼白，說著胡話，知道是中暑，用清暑益氣湯，一服藥就好了。
穿山郡的學校老師方紹文，只有一個兒子，是我的女婿。十七歲時生病，因為我只懂幼兒科，所以請了兩位內科醫生一起治療。他們看到病人說胡話，就當成是熱病來治療，用盡了犀角、連翹、黃芩等寒涼藥，病情反而更加嚴重。急忙來找我，我去看他，只見他像屍體一樣躺著，口氣冰冷，嘴唇和舌頭都呈現白色，是中暑的症狀，卻被誤當成中熱來治療，真是太奇怪了。我用清暑益氣湯，一服藥立刻就好。這證明了內科醫生切脈，不如小兒科醫生觀察外觀氣色來辨別病情更準確。
2. 辨夜啼
夜啼有六。
一、面深紅多淚。無燈則啼稍息。見燈則啼愈甚。此心熱也。遇火兩陽相搏。故見燈而啼甚也。其候手腹必熱。小便赤。推用水底撈月。引水上天河。退下六腑及運八卦。推坎入艮。藥用導赤散加梔仁、薄荷、天麻。
一、哭多睡少。天明則已。面色青白。便亦青白。治宜溫下焦。用備急方。
一、為異物所侵。目有所視。口不能言。但睡中驚悸。抱母大哭。面色紫黑。治宜陳皮、生薑、茯神、遠志、甘草。
一、有脾胃兩虛。吐瀉少食而啼者。治宜用六君子湯加炮薑、木香。
一、有心血不足而啼者。其候睡濃忽悸。舌色淡白。而色不重。宜用安神湯。
一、有臟寒腸痛而啼者。以手按其腹即不啼。起手又啼。此候面必青。手必冷。口不吮乳。治用當歸、白芍、人參、甘草、桔梗、橘皮。等分服之。
外此而啼者。必非病也。或夜醒時為戲燈所慣。無燈而啼者有之。或乳母缺乳而啼者有之。
白話文：
嬰兒夜間哭鬧的原因有六種：
一、臉色深紅、眼淚多，在沒有燈光時哭鬧會稍微停止，但看到燈光則哭得更厲害。這是因為心火旺盛的緣故。遇到燈光火氣更盛，陽氣相互衝擊，所以看到燈光就哭得更厲害。這種情況下，嬰兒的手腳和肚子一定會發熱，小便也會是紅色的。可以使用「水底撈月」手法，引導水氣從「天河」向上走，再向下推至「六腑」，並按摩「八卦」，並推「坎」位入「艮」位。藥物方面，使用導赤散，加入梔子仁、薄荷、天麻。
二、哭鬧多、睡眠少，天亮後就會停止。臉色青白，大便也呈青白色。治療方法宜溫補下焦，使用備急方。
三、因為受到異物干擾，眼睛能看到東西但嘴巴不能說，只是在睡夢中驚醒，抱著母親大哭，臉色呈現紫黑色。治療方法宜使用陳皮、生薑、茯神、遠志、甘草。
四、因為脾胃虛弱，出現嘔吐、腹瀉、食慾不佳而哭鬧。治療方法宜使用六君子湯，加入炮薑、木香。
五、因為心血不足而哭鬧。這種情況，嬰兒會在睡得很熟時突然驚醒，舌頭顏色淡白，但不嚴重。宜使用安神湯。
六、因為臟腑寒冷、腸道疼痛而哭鬧。用手按壓他的肚子就不哭，一放手又哭。這種情況下，嬰兒的臉色一定會發青，手腳冰冷，而且不吸吮母乳。治療方法宜使用當歸、白芍、人參、甘草、桔梗、橘皮，等量服用。
除了以上這些原因，其他情況的哭鬧就不是生病引起的。有些嬰兒可能因為晚上玩燈光習慣了，沒有燈光就哭鬧；或者因為母親奶水不足而哭鬧。