《幼科鐵鏡》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 辨吐
胃虛發吐，其候面白神疲，不熱不渴，口氣溫和而帶微冷，額前微汗。治宜助胃膏。
白話文：
如果脾胃虛弱引起嘔吐，症狀是：臉色蒼白、精神疲倦、不熱也不渴、口氣溫和帶有微冷、額頭微微出汗，治療應以「助胃膏」等方劑為主。
胃熱發吐，面赤唇紅，煩渴溺赤，口氣蒸手。宜用熟石膏七分八分研細末，以茶送下。
白話文：
胃中過熱出現嘔吐，臉紅嘴脣紅，煩躁口渴，小便赤紅，口中呼出的氣能薰熱手。適用研磨細緻的熟石膏七分到八分，用茶水送服。
胃氣不和發吐，其候惡食，此由積滯在胃復為傷食，搖兒之頭便噯氣。治用火酒麴一枚，火煨黃色研細，白湯調下，用枳殼、木香、陳皮、半夏、香附服之。
白話文：
當胃氣不和諧時容易嘔吐，病徵有食慾不振等，這是由於胃中有積食所致，當彎下腰時便會噯氣。可服用火酒麴一顆，在火中焙成黃色後研磨成細粉，並以白開水沖服；也可服用枳殼、木香、陳皮、半夏、香附等中藥以緩解症狀。
有盛夏外感暑氣吐者，宜六和湯。
有霍亂而吐者、吐不出者，手足厥冷，臍腹之上絞痛，名曰轉筋火。治用滾水一碗，冷水一碗相和，飲下即愈。
有內傷飲食、外感風邪而吐者，身熱眼燒疲倦，治用藿香正氣散。
有傷風嗽吐者，治用清金飲。
白話文：
有在盛夏因外感暑氣而嘔吐的人，適合使用六和湯。 有患霍亂而嘔吐的人，或者嘔吐不出，手腳冰涼，肚臍上方絞痛，稱為轉筋火。治療方法是用一碗開水和一碗冷水混合後飲用，馬上就能好轉。 有因內傷飲食、外感風邪而嘔吐的人，身體發熱、眼睛紅腫、感到疲倦，應使用藿香正氣散治療。 有因感冒咳嗽而嘔吐的人，應使用清金飲治療。
2. 辨瀉
夏禹鑄曰：吐從面色辨之，不爽，瀉更宜辨。所瀉之色暴傾下迫屬火，水液澄清屬寒；老黃色屬心肺脾實熱，宜清；淡黃色屬虛熱，宜補；青色屬寒，宜溫；淡白色屬脾虛，宜補；醬色屬濕氣，宜蒼朮燥濕；醙臭屬傷食，宜消導二陳湯。
白話文：
夏禹鑄說：嘔吐要從面色來辨別，面色不舒爽，拉肚子更應該仔細辨別。拉出來的顏色急傾而下，類似火焰，屬熱證；水液澄清透明，屬寒證；老黃色屬心肺脾實證而發熱，宜清瀉；淡黃色屬虛熱，宜補；青色屬寒證，宜溫暖；淡白色屬脾虛，宜補；醬色屬濕氣，宜用蒼朮燥濕；醙臭的顏色屬傷食，宜消導，如二陳湯。
脾虛作瀉，瀉下白色，或穀食不化，或水液澄清，其候面白神疲，唇口慘淡，舌白，口氣溫冷，治宜理中湯加附子，或六君子湯。
白話文：
脾虛導致腹瀉，排出物呈現白色，或食物未消化，或排出澄清的水液，其症狀為臉色蒼白、精神疲倦、嘴脣慘淡、舌頭發白，口氣溫冷，治療方法適合作理中湯加附子，或六君子湯。
脾熱作瀉，瀉時暴注下迫，便黃溺赤，口氣蒸手，煩渴少食，治宜五苓散加山梔仁。
有氣虛下陷瀉者，宜補中益氣湯，其候與脾虛差同。
白話文：
脾胃有熱，容易引起腹瀉。腹瀉時，熱邪迅速向下攻到腸道，導致大便黃色、尿液發紅，嘴巴呼出的氣味熱烘烘的，手心發熱，煩渴，飲食減少。治療這種腹瀉，應該使用五苓散加山梔仁。
有傷食兼滯瀉者，其候噯醙氣，吞酸脹滿，一痛則瀉，一瀉痛減，治宜用大腹皮、神麯、麥芽、山楂、白朮、木香、檳榔。如食已消，痛已止而瀉不止者，乃脾失清升之氣，宜補中益氣湯。若食消而腹猶痛，乃脾痛也，宜小異功散。
白話文：
如果又損傷了脾胃，又患有腹瀉，症狀會有噯氣打嗝、吞酸脹滿，一疼痛就腹瀉，瀉了之後疼痛減輕，治療方面可以使用大腹皮、神麴、麥芽、山楂、白朮、木香、檳榔等藥物。如果食物已經消化，疼痛已經停止，但腹瀉仍然持續，這是脾胃清升之氣受損，應該使用補中益氣湯。如果食物已經消化，但腹部仍然疼痛，這是脾胃疼痛，應該使用小異功散。
有肝瀉者，瀉青稠黏，乃肝木乘脾。治宜麥冬、桔梗、白朮、白茯、人參、木香、酸棗仁、甘草。
白話文：
如果出現肝瀉的症狀，大便呈青色且黏稠，説明是肝木剋制脾土。治療宜採用麥冬、桔梗、白朮、白茯、人參、木香、酸棗仁、甘草等中藥材。
先瀉數日已止，又瀉隨發驚，此症多不可治。蓋瀉而又瀉，脾敗之極，加之外邪由肺克肝，肝又動風克脾，脾敗將死，不受肝克，故肝風烈極毫無泄處，如祛風解熱，元氣將盡，將謂療驚不能救脾，將謂救脾驚不能止，無法可治。
白話文：
大便先瀉了幾天而停止，又瀉時就發作驚風，這種病多數無法治癒。因為瀉而再瀉，脾臟已經衰敗到了極點，再加上外邪通過肺剋制肝臟，肝臟又會引起風邪剋制脾臟，脾臟衰敗將要死亡，不會再受到肝臟的剋制，所以肝臟的風邪極其猛烈，沒有辦法宣洩出去，如果祛除風邪，解除熱象，元氣就會耗盡。說要治療驚風，就無法挽救脾臟；說要挽救脾臟，就無法阻止驚風發作，已經沒有辦法治療了。