《幼科鐵鏡》~
1. 卷四
2. 痲症
夏禹鑄曰：痘出於臟，痲出於腑，痲乃大腸主之，毒氣蒸肺故發咳嗽。先輩書未嘗齒及痲症，蓋以其輕而忽之也，卻不知表症雖輕，毒侵肺腑，亦多性命攸關。余經歷甚眾，費手居多，因不惜筆力詳著於篇，以杜嬰兒痲症之患流行。痲症其候燒熱，必發咳嗽，聲必稍啞，麵皮微有腫樣，兩腮顏色微紅，此吉兆也。
如發出不快及不透發，或紅點見面，偶挾風邪而隱，或醫人不知，誤除燒熱，隱而不見，腹內作痛，治之神莫神於天保采薇湯，聖莫聖於天保采薇湯，只須一服即發出，或有不盡發者再加一服，從未有不效者。如肺臟先虛又加大腸毒氣攻肺，麵皮像澆薄的式子慘白浮浮，光光溜溜便是肺氣已絕，在精威二穴對拿，其聲不出必是死症，藥之無濟。
有痲方見點隨即收入，或瀉青水，審非風寒為害，唇色慘白，口氣微微，此乃內虛不能送毒，不可分利止瀉，惟用八珍湯以托之。外用蔥半斤許，白酒煎，遍身擦之。如再不透發，只額上稍見些微，惟用六君子湯循循調治，自愈。
有痲初發熱時，心火盛極刑克肺金致痲不出，必先用黃連、木通等分服之，再用防風、荊芥、葛根、升麻、南星、枳殼、赤芍、桑皮、柴胡、桔梗、甘草煎服之即發。
有痢疾兼痲症，若痲見點急用香薷、桔梗、枳殼、黃連、厚朴、木通、升麻、赤芍、車前煎服，痲瘡透發而治痢疾，此棄輕從重之說，不可不知。
本邑陶一公涯玉之子，痲症發熱方兩日，醫人誤為除熱，痲伏不出，形狀似驚，差役請余治。面色花雜，喘急不嗽，必有內毒。於太陽穴以口涎擦之，皮內隱有紅點，知是痲毒內攻，無燒不出，用天保采薇湯倍加升麻、乾葛，一服額上見點，色不紅起，面色唇口慘淡無澤，知為內虛，即用固真湯一服，通身發熱，陶公驚怖，余曰：痲非帶熱不出。仍服天保采薇湯一劑，通體透發，愈。
此見面色花雜便知內毒之一驗也。
培繼樓同學庠友方恆綏一子痲症，隱而不出，形症甚凶，邀余治。見其面色慘白，口氣微冷，唇舌淡白，大便泄瀉，即用八珍湯。一服額稍見點，恆綏因侄前痲症殞於泄瀉力迫止瀉。余曰：分利更虛。不允。見口吻間覺以瀉關性命，勉強用五苓散，果止而額上紅點即隱，又用十全大補湯內托，外用蔥酒蒸引，卒不透發。余值事往郡躡後札示；皮上每發一泡，破即成黑窟，附他醫攻毒方單。
余札復曰：肌肉脾屬，破即成窟，乃脾虛之極，何可攻毒，惟用六君子湯顧脾為主。果效。此望色審竅萬無一失，分利虛脾即此可見之一驗也。
思誠堂同學友措大方薪衍第五郎患痲症，初醫者不知痲候用六一散以除燒熱。邀余過治，見其舌純紫，兩唇燥裂，大小二便皆秘，聲鼾不已，即用黃連八分，木通、黃柏各一錢，服下大便刮白如冷痢，然在座者口吻覺為涼劑所致，余亦躊躇滿志，豈臟腑苗竅此症獨不相符，毫不首鼠，問前醫退熱所用何劑，薪衍曰：六一散，余便恍覺下元為六一寒冷所滯，致火不降灼，無疑矣。
隨以炒鹽久熨臍下，仍用前味黃連倍加，服之方下大便燥結與黑棗無異，可見苗竅辨真治定不爽之一驗也。
白話文：
夏禹鑄說：「痘疹是從臟腑發出來的，麻疹是從六腑發出來的。麻疹主要是大腸在主管，毒氣往上蒸發到肺，所以會引起咳嗽。以前的醫書很少提到麻疹，可能是因為它症狀比較輕微而被忽略了。卻不知道雖然麻疹的表面症狀看起來輕微，但毒氣侵入肺腑，也常常會危及生命。我經歷過很多麻疹病例，花費了很多心力來治療，因此不惜筆墨詳細地寫下這篇文章，希望能阻止嬰兒麻疹的流行。麻疹發作時會發燒，一定會咳嗽，聲音會稍微沙啞，臉皮會微微腫脹，兩頰顏色會微微發紅，這些都是好轉的跡象。
如果麻疹發不出來或者不完全發出來，或是紅點剛在臉上出現又突然消失，有時候還會夾雜風邪而隱藏起來，或者醫生不了解情況，誤以為是發燒而處理，導致麻疹隱藏不發，腹部疼痛，這時候治療最有效的藥方莫過於天保采薇湯，只要服用一劑就能讓麻疹發出來。如果沒有完全發出來，再服用一劑，從來沒有無效的。如果患者本身肺臟虛弱，又加上大腸的毒氣攻擊肺部，臉色像被澆了一層薄薄的白漆一樣慘白而浮腫，光滑溜溜的，就是肺氣已經衰竭了。這時按壓精威二穴，如果患者發不出聲音，肯定是死症，吃藥也沒用了。
有的人麻疹剛出現紅點，就很快又收了回去，或者腹瀉出清稀的液體，仔細觀察發現不是風寒引起的，而且嘴唇慘白，呼吸微弱，這都是因為體內虛弱，無法將毒氣發出來。這種情況不可以用利尿止瀉的方法，只能用八珍湯來幫助毒氣透發出來。外面可以用半斤左右的蔥，用白酒煎過後擦拭全身。如果還是沒有發出來，只有額頭上稍微看到一點點，只能用六君子湯慢慢調理，就會自己痊癒。
有的麻疹剛發熱時，是心火太旺盛，壓制了肺金，導致麻疹發不出來，必須先用黃連、木通等藥材煎服，再用防風、荊芥、葛根、升麻、南星、枳殼、赤芍、桑皮、柴胡、桔梗、甘草煎服，麻疹就會發出來。
有的人患有痢疾又同時得了麻疹，如果麻疹開始出現紅點，要趕快用香薷、桔梗、枳殼、黃連、厚朴、木通、升麻、赤芍、車前煎服，麻疹透發出來後再治療痢疾，這是先處理較嚴重的疾病的原則，一定要知道。
我們這裡的陶一公的兒子得了麻疹，發燒兩天，醫生誤以為是發燒而用藥退熱，導致麻疹潛伏不發，看起來像受到驚嚇一樣，差役請我去看病。他的臉色看起來雜亂，呼吸急促卻不咳嗽，肯定是體內有毒。我在他的太陽穴用口水擦拭，皮膚下隱約有紅點，知道是麻疹的毒氣在體內攻擊，沒有發燒所以發不出來。我用了天保采薇湯，加倍使用升麻和葛根，吃了一劑後額頭上就出現紅點，但是顏色不紅，臉色和嘴唇慘白無光澤，知道是體內虛弱，立刻用了固真湯一劑，全身發熱，陶公很害怕。我說：麻疹不是不帶熱就發不出來的。又讓他吃了一劑天保采薇湯，全身麻疹透發出來，病就好了。
這可以說明臉色看起來雜亂，就代表體內有毒的其中一個驗證。
培繼樓同學的同窗好友方恆綏的兒子得了麻疹，麻疹隱藏不發，症狀很危險，邀請我去治療。我看他的臉色慘白，呼吸微弱，嘴唇和舌頭蒼白，大便腹瀉，立刻用八珍湯。吃了一劑後額頭稍微出現紅點。方恆綏因為他的侄子之前得麻疹因為腹瀉而死，所以堅持要止瀉。我說：用利尿的方式會讓身體更虛弱，不同意。看他認為腹瀉關係到性命，就勉強用了五苓散，結果止住了腹瀉，額頭上的紅點也消失了。又用十全大補湯來幫助體內透發，外面用蔥和酒蒸煮後擦拭，麻疹還是沒有透發出來。我因為有事去外地，後來收到消息說：皮膚上每長一個皰疹，破掉就會形成黑色的洞，還附上其他醫生治療毒瘡的藥方。
我回信說：肌肉是脾臟所管，破掉變成洞，是因為脾臟極度虛弱，怎麼能用攻毒的藥？只能用六君子湯來顧脾。果然有效。這就是觀察臉色和孔竅就能準確判斷病情的例子，不應該用利尿的方式來虛耗脾氣，可以從這裡看得出來。
思誠堂的同學好友方薪衍的第五個兒子得了麻疹，剛開始的醫生不了解麻疹的症狀，用六一散來退燒。邀請我去看病，我看到他的舌頭是紫色的，嘴唇乾燥裂開，大小便都不通暢，打呼聲很大。立刻用了黃連八分，木通、黃柏各一錢，服下後大便拉出像冷痢一樣的白色黏液，在場的人覺得是涼藥引起的，我也感到猶豫，難道臟腑的苗竅和這個病不相符？還是稍微有點遲疑，問他之前醫生用什麼藥退燒，方薪衍說：六一散。我才恍然大悟，是下焦被六一散的寒冷之氣所阻礙，導致火氣無法下降而灼熱，沒有錯！
我立刻用炒過的鹽熱敷他的肚臍下方，還是用之前的藥方，黃連加倍，服下後拉出像黑棗一樣乾燥的大便，可見辨別苗竅就能準確判斷病情，是確實不虛假的驗證。