《幼科鐵鏡》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 驚癇活症辨
初明曰：如驚痰築甚盛，昏昏不省人事，於不抽掣時把精威二穴對拿緊，不咬齒，不搖頭，不直視人，亦無掙聲的模樣，將兒面向我，以我兩手騎兒肩，大指握前，以第二兩指並狠狠揉肺俞兩穴，聲雖不出，一掙一掙，恰似那蜾裸在窠中喚化螟蛉，卻不是開口叫類我，類我有聲有音的樣子，卻是個緊閉著口掙不出累累如貫珠，有聲無音的樣子。
白話文：
當初明說：「如驚嚇造成的痰涎阻塞嚴重，神志昏迷不知人事，在不抽搐的時候，抓住孩子的精威二穴用力按壓，不讓牙齒咬合、不搖頭、不直視人，也沒有掙扎的聲音，讓孩子面朝我，我用兩隻手搭在孩子的肩膀上，大拇指放在前面，用食指和中指用力揉肺俞兩穴。雖然沒有聲音，但會掙扎、跳動，就像蜾蠃在巢穴中喚叫螟蛉，卻不是張口呼叫，沒有聲音，而是緊閉著嘴巴掙扎，像一串珍珠般連在一起，有聲音但沒有音調。」
此乃肺被痰築，如鐘磬中以物塞之即重叩亦不響，定是活症，急灸肺俞穴各三壯，只用天保采薇湯，不必用推。若發驚拿醒便知人事，即用後推法並燈火及藥。
白話文：
這是因為肺部被痰液堵住了，就像鐘和磬裡面被東西塞住了一樣，即使用力敲打也不會響。這是一種活症，需要立即灸肺俞穴，每個穴位灸三壯，只服用天保采薇湯，不需要推拿。如果病人發病後被救醒，意識清醒，就可以採用後推法並配合燈火和藥物治療。
推法：開天門二十四下。（從眉心推上髮際）分陰陽九下。（用兩大指從眉心分推至太陽、太陰，此不論寒熱虛實皆用。）如感寒，在太陽上重揉發汗，體弱感寒，亦揉太陽發汗，並揉太陰以留汗，使發汗在皮裡膜外之間，庶免汗失亡陽，更加虛弱之弊。（女則揉太陰發汗，揉太陽止汗。
白話文：
推拿方法：在開天門上推二十四下（從眉心推到髮際）。分陰陽九下（用兩只大拇指從眉心分別推到太陽穴、太陰穴，這無論是寒證、熱證或虛證實證都合用）。如果感覺受寒，在太陽穴上重揉按壓，使出汗。如果身體虛弱受寒，也揉太陽穴使出汗，並揉太陰穴以留住汗液，使汗液發散在皮膚與肌肉之間，這樣可以避免汗液流失，導致陽氣損失，進一步加重虛弱的弊端（女性則揉太陰穴使出汗，揉太陽穴止汗）。
）隨向天庭、眉心、山根、準頭、人中、承漿。各掐一下，以代針法。男在左手三關推上三十回。六腑五、六下，以應之；又將我兩手握兒左右掌向上，於總筋穴分推六、七下；又在左手掌上運八卦，從艮宮推往坎宮二、三十回，曲兒左手小指重揉外勞宮，名曰黃蜂入洞，三十下；即於五指節逐一捻揉兩次，在左腳委中穴往下捋三十下以上，男女各推左手左腳，即用元宵火定之；隨服天保采薇湯，邪即解，驚即退，而燒熱即除矣，此祛邪之法也。如症重燒極，再加一劑，從未有不效者，燒熱退定在五更鼓。
以上法不論肺熱、肺寒、肝旺、肝熱、脾濕並用。
白話文：
隨後向著天庭、眉心、山根、準頭、人中、承漿穴各掐一下，以代替針灸。男性在左手三關穴推上三、五、六下，以對應六腑；又將我的兩手握拳，左右掌向上，於總筋穴分推六、七下；又在左手手掌上運八卦，從艮宮推往坎宮二、三回，曲兒左手小指重揉外勞宮穴，名曰黃蜂入洞，揉三下；即於五指關節逐一捻揉兩次，在左腳委中穴往下捋三下。以上，男女各推左手左腳，即用元宵火定之。隨後服用天保采薇湯，邪氣即化解，驚悸即退卻，而發燒也即消除。這是祛除邪氣的方法。如果病情嚴重，發燒極高，再加一劑藥，從未有不有效的，發燒一定會在五更鼓的時候退定。
2. 辨驚有痰盛風盛熱盛
初明曰：痰盛發驚，一驚即死，不省人事，抽掣輕而燒熱盛，此脾痰入肺，亦用天保采薇湯，內半夏倍加三、四錢，前胡倍加二錢，蒼朮倍加一錢，夏月加香薷。
白話文：
初明說：痰盛而引發驚嚇，驚嚇後馬上死亡，不省人事，抽搐輕微而發熱嚴重，這是脾臟的痰液進入肺部，也可以服用天保采薇湯，再加半夏三、四錢，前胡再加二錢，蒼朮再加一錢，在夏天可以再加香薷。
初明曰：風盛發驚，雖驚死而精威兩穴一拿即蘇。若手足抽掣不已，一日一夜竟發數十次，此肝風入筋，亦用天保采薇湯，內羌活、柴胡各倍加一錢，半夏倍加三錢。如在夏月，外加香薷一錢五分。
白話文：
初明說：風盛引起驚厥，即使驚厥致死，但精威穴和臉上兩穴一按即蘇醒。如果手足抽搐不止，一天一夜竟發作數十次，這是肝風侵入筋脈，也使用天保采薇湯，加入羌活和柴胡各加一錢，半夏加三錢。如果是在夏季，外加香薷一錢五分。
初明曰：熱盛發驚，其狀無異風痰，只口多作渴，此外邪入肺，亦用天保采薇湯，內乾葛桔梗倍加二錢。
白話文：
初明說：熱盛發驚，其症狀與風痰無異，只是患者經常口渴，另外邪氣侵襲肺而導致的症狀，同樣可以用板藍根和紫草湯來治療，並且把葛根和桔梗的劑量加倍，各二錢。
除以上三症外，有心經發驚之症舌必吐出，其色紅燥，此本臟有熱而發。推法：開天門，分陰陽，男在左手退下六腑，女推上三關，男女俱在左掌心運八卦，推坎入艮，掌中水底撈月，引水上天河，再用連翹二錢，黃連五分，木通、防風各一錢，水煎服，如在夏月加香薷。
白話文：
除了以上三種症狀外，有心經導致的發驚症，舌頭一定吐出，舌色紅燥，這是因為臟腑有熱而發作。推拿方法是：打開天門，分清陰陽，如果是男性，在左手退下六腑，如果是女性，推上三關，男女都用左掌心運八卦，從「坎」推到「艮」，在掌心把水底的月亮撈起來，引水到天河，再用連翹二錢、黃連五分、木通、防風各一錢，加水煎服，如果是在夏天，可以加香薷。
初明曰：驚症或驚死一、二日，或三、四、五、六、七日不蘇，即蘇亦不省人事，或抽掣，或不抽掣，宜急於肺俞穴用艾灸三燋，若一拿即蘇，不必用灸，只須元宵火，天保采薇湯連服三、四劑，重加半夏四、五錢，從未有不活者。如在夏月，外加香薷一錢五分。
白話文：
初明說：驚嚇後的昏迷症或驚嚇死亡一到兩天，或三、四、五、六、七天後還沒有甦醒，就算甦醒了神志也不清醒，出現抽搐或不抽搐的情況，應立即在肺俞穴使用艾灸治療三次。如果艾灸一次之後就甦醒了，就不必再艾灸，只服用元宵火藥、天保采薇湯，連續服用三、四劑，再加上半夏四、五錢，從來沒有不甦醒的。如果在夏季，還應額外添加香薷一錢五分。
初明曰：間亦有肺無痰塞，拿之無聲者，不搖頭張目，亦是活症。此由病久亂醫、亂推、亂拿，無所不至，哭喪肺氣，以至無聲。如此便知失聲之由，切不可再推、再拿、用火、用灸，惟用天保采薇湯等分服之，一劑便愈。如在夏月，外加香薷二錢。
白話文：
剛來求診的那天說：偶爾也有肺沒有痰塞，推拿時沒有聲音，也不搖頭張目的，這也是活症。這是因為疾病時間長了，找了很多醫生，亂推、亂拿，什麼方法都試過了，哭喪了肺氣，導致沒有聲音。如此一來就可以知道失聲的原因，絕對不可以再推、再拿、用火、用灸，只要用天保采薇湯等分服用，一劑就會痊癒。如果是在夏季，再加香薷二錢。
初明曰：又間有發驚昏昏沉沉，條條直直而睡者，雖不省人事亦能自己翻身，手腳曲直自如，竟至十日內外不醒，卻又不死，此症卻與柔痓相似，不必推，惟用拿，拿精威、大敦、中臁、肩井諸穴並揉五指節及肺俞穴。以上諸穴，各用燈火一燋，用密陀僧一字系二釐半研細醋製，用半杯水酒灌下，再服天保采薇湯，倍加桔梗、半夏即蘇。如在夏月，外加香薷二錢。
白話文：
初明說：又有一種人，忽然昏昏沉沉地發作抽搐，直挺挺地睡著，雖然人事不省，但還能自己翻身，手腳彎曲伸直都很靈活，一直到十天左右才醒過來，卻又不至於死亡，這種情況很像柔痓病，不必推拿，只用拿法，拿捏精威、大敦、中臁、肩井這些穴位，並揉捏五指節和肺俞穴。以上這些穴位，各用火燈灸一下，使用密陀僧一字系二釐半研細，用醋製成藥液，用半杯水酒灌服，再服用天保采薇湯，加倍的桔梗、半夏即能甦醒。如果在夏季，外加香薷二錢。
夏禹鑄曰：以上驚症先君只說形狀不言色竅，蓋因驚死之際面目、唇舌俱非本色，如雲望色，必清濁難分，求其治法，必亂絲無緒，北適南轅在所不免，只得把形狀辨別，方無有誤。
白話文：
夏禹在《鑄鼎歌》中說：以前的祖先只講述驚症的形狀，而不談論色竅，這是由於驚嚇致死的瞬間，面目、脣舌都失去了原來的顏色。如果像雲望氣一樣，想要通過觀察顏色來判斷，那麼就必然會難以分辨清濁，想要尋求治療方法就會像亂麻一樣，絲毫沒有頭緒，就像前往北方的人卻向南行進，難免會出現錯誤。只有識別形狀，才能避免錯誤。