《幼科鐵鏡》~
1. 卷三
2. 闢諸驚名之謬
夏禹鑄曰:小兒發驚而村婦庸夫,多以鐵針於兒手挑筋破肉,噫,異矣。此喪心之村婦、覓食之庸夫,不知驚之為驚,而誤認為筋骨之筋也。蓋驚者驚嚇也,由兒先有內傷復來外感,肺竅痰迷,心無所主,一著驚而即發也,若不豁痰以療驚,祛風以止掣,只把手筋挑斷以免筋抽,不猶之止兒之啼而惟塞其口耶。況驚屬心,筋屬肝,若挑筋以治驚,便與明紀上有云,女婿牙疼灸岳母的腳後跟又何有異。
推前人所稱,蛇絲、馬蹄、鯽魚、烏鴉等驚名之意,無非為後之癡人立其名色,告以病表,使易識耳。因兒舌吐出如蛇舌,遂以蛇絲驚名。兒手足撐踢如馬蹄,遂以馬蹄驚名。兒口動如魚吮水,遂以鯽魚驚名。兒身黑如烏鴉,遂以烏鴉驚名。如執此以治驚,則當用雄黃以治蛇絲,絆馬繩以治馬蹄,香餌以治鯽魚,穿楊箭以治烏鴉,方為中病之藥。
然筋亦有時而抽者何,蓋筋屬於肝,血行於筋,氣以行血,肝有賊邪,則氣血與賊邪交戰而不行,以致筋受風邪而抽掣耳,故豁痰以療驚,祛風以止掣,乃莫破之理。餘妙法備傳,較之玉宮紫府之仙方,枯木回春之造化,不相軒輊。凡我同人,萬不可以蛇絲諸詭名,執為正論垂之,以殺有冤莫訴之嬰兒也。
白話文:
夏禹說:小孩子受到驚嚇,那些鄉下婦人和沒知識的男人,常常用鐵針在孩子的手上挑破皮膚、挑斷筋,唉,真是奇怪啊!這些沒良心的鄉下婦人和只想賺錢的庸醫,不知道「驚」是受到驚嚇,反而誤以為是筋骨的「筋」。所謂的「驚」,就是驚嚇,是因為孩子先有內傷,又受到外來的感染,導致肺部痰液堵塞,心神無法自主,一旦受到驚嚇就發作。如果不用化痰的方法來治療驚嚇,不用祛風的方法來停止抽搐,只是挑斷手筋來避免抽筋,這不是就像要停止孩子的哭鬧卻只是塞住他的嘴巴一樣嗎?而且驚嚇屬於心臟的問題,筋是屬於肝臟的問題,如果用挑斷筋的方法來治療驚嚇,就跟明朝的記載說的,女婿牙痛卻去灸岳母的腳後跟一樣荒謬!
推究前人所說的,什麼蛇絲驚、馬蹄驚、鯽魚驚、烏鴉驚等等這些名稱的意思,不過是為了讓後代的愚笨之人設立這些病名,告訴他們疾病的表徵,讓他們容易辨識罷了。因為小孩子的舌頭吐出來像蛇的舌頭,所以就叫蛇絲驚。小孩子手腳伸直踢動像馬蹄,所以就叫馬蹄驚。小孩子嘴巴動的樣子像魚吸水,所以就叫鯽魚驚。小孩子身體黑黑的像烏鴉,所以就叫烏鴉驚。如果拿這些名稱來治療驚嚇,那就應該用雄黃來治療蛇絲驚、用絆馬繩來治療馬蹄驚、用香餌來治療鯽魚驚、用穿楊箭來治療烏鴉驚,這樣才是對症下藥啊!
但為什麼筋有時也會抽動呢?因為筋是屬於肝臟的,血液在筋中運行,而氣是推動血液運行的動力。如果肝臟有邪氣入侵,那麼氣血就會和邪氣交戰而運行不順暢,導致筋受到風邪而抽搐。所以說,化痰來治療驚嚇,祛風來停止抽搐,才是正確的道理。我還有很多神奇的治療方法,比起仙人煉丹的仙方,或是讓枯木回春的神奇造化,也不會遜色。各位同道,千萬不可以把蛇絲驚這些荒謬的名稱,當作正確的理論來傳承,這樣會冤枉地害死無辜的嬰兒啊。
3. 闡明發驚之由兼詳治驚之法
夏禹鑄曰:驚生於心,痰生於脾,風生於肝,熱出於肺,此一定之理也。熱盛生風,風盛生痰,痰盛生驚,此賊邪逆克必至之勢。療驚必先豁痰,豁痰必先祛風,祛風必先解熱,而解熱又以何者為先乎?肺主皮毛,皮毛為賊邪入內之門戶,彼風、寒、暑、濕、燥、火六邪之來,皮毛受之即入犯乎肺,肺本出熱地也,燥火暑邪一入,則熱與熱依而熱盛;風寒濕邪一入,肺竅為之閉塞,則熱無所泄而熱亦盛。
若解熱必先祛邪,前書上只云解熱,並未說到祛邪,今以祛邪之法詳之,一用拿,一用推,一用燈火,一用灸,一用藥。
白話文:
夏禹鑄說:驚嚇的產生源於心,痰的產生源於脾,風的產生源於肝,熱的產生源於肺,這是一定的道理。熱過盛會產生風,風過盛會產生痰,痰過盛會產生驚嚇,這是邪氣逆行攻伐必然會出現的趨勢。治療驚嚇必須先化解痰,要化解痰必須先去除風,要去除風必須先解除熱,那麼要解除熱又該以什麼為優先呢?肺主管皮膚毛髮,皮膚毛髮是邪氣入侵身體的門戶,那些風、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣來襲,皮膚毛髮接觸到就會侵犯到肺,肺本來就是容易產生熱的地方,燥邪、火邪、暑邪一旦入侵,就會熱與熱相互依附而導致熱更加旺盛;風邪、寒邪、濕邪一旦入侵,肺的孔竅就會被閉塞,導致熱無法宣洩而使熱也更加旺盛。
如果要解熱必須先去除邪氣,之前的書中只說了解熱,並沒有提到祛除邪氣,現在將祛除邪氣的方法詳細說明,一是使用抓拿,二是使用推拿,三是使用燈火,四是使用艾灸,五是使用藥物。
4. 驚癇死症辨
先君初明有曰:如兒體不近肥,痰不甚盛,不省人事,張目視人者,在精威二穴對拿緊,了不知痛,竟無掙聲模樣,惟咬齒搖頭,此肺經已絕。肺,金也,如鐘磬之類,空則聲亮,碎則聲無,治之無益。
夏禹鑄曰:驚之為症,症屬有餘。語云:寧醫有餘,不醫不足。既曰有餘胡亦有死,我知之矣,此乃肺氣先弱,肺主皮毛,淫邪一犯,肺實受之,是已弱又加弱也。由肺犯肝,由肝犯脾,理應犯腎。奈腎只虛位,卻無實地,亦且水鄉,風則可動而熱與燥火俱不得下,其勢又難中阻,只得又順傳入肺,嗟嗟,肺氣幾何而能堪此重困耶。到此地位,須得聚窟中返魂樹、西域內更生香,庶乎可活。
白話文:
我父親剛開始研究醫理時曾說過:如果小孩體型不胖,痰也不多,卻突然昏迷不醒,睜著眼睛看人,這時按壓他精威二穴(位於手指和手腕處的穴道)會發現他毫無知覺,甚至連掙扎或發出聲音都沒有,只有牙齒緊咬、頭部搖晃,這就是肺經氣絕的徵兆。肺屬金,像鐘磬一樣,空心的敲起來聲音響亮,如果破碎了就發不出聲音,這種情況是無法醫治的。
夏禹鑄說:驚風這種病症,病因多半屬於實證,俗話說「寧可治療有餘的病,也不要治療不足的病」。既然說是實證,為什麼還會有死亡的情況呢?我知道原因了,這是因為肺氣原本就虛弱,肺主管皮膚毛髮,一旦受到外邪侵襲,肺就會直接承受,等於是原本就虛弱的肺又更加虛弱了。病邪從肺傳到肝,再從肝傳到脾,照理說還會傳到腎,但因為腎臟只是虛弱而沒有實質的病變,而且腎臟又屬水,風邪可以使它動搖,但熱邪和燥火卻無法下達,這種病勢又難以阻擋,只好又順著經絡傳回肺。唉!肺氣又剩下多少,怎麼能承受如此嚴重的困境呢?到了這種地步,大概只有取得傳說中的聚窟洲返魂樹和西域的更生香,或許才能救活吧。