《幼科鐵鏡》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 辨燒熱
夏禹鑄曰：燒熱之因不一，不可概作風寒，今照症發明，人當探本。
肺部燒熱有五
一、感冒。面色寒滯，兩頰或似水紅桃花，鼻流清涕，惡風痰壅，治宜芎蘇飲以表之。
一、受暑。面色慘淡，唇口舌皆淡白色，四肢困倦，神氣萎靡，自汗煩渴，或說詭話，宜用清暑益氣湯。
一、本髒髮熱。鄰家有流行痲痘者，不可誤除。
一、本臟有虛。面色白，口氣微，唇舌淡色，或發嗽熱必輕微，治宜用五味子、麥冬、冬花、白朮、白茯、陳皮等味，服之自愈。
一、本臟有熱而發燒熱者，面色紅燥，口中作渴，鼻門乾燥，或大便秘結，治宜瀉白散。
心經燒熱有二。
一、，面紅狂躁，唇舌色紅紫，口氣莽莽，小便赤，治用黃連、生地、木通、甘草、竹葉。
一、，舌白，口氣微，小便清，驚悸，燒熱微微，此虛燒也。治用茯神、遠志、甘草。
脾家燒熱有三。
一、實熱。舌唇、牙床皆紅燥，或破裂，或碎爛，或大便秘結，或瀉黃，或口渴氣莽，治用石膏一錢，灶心土三錢，黃芩，甘草。
一、虛寒。脾本無寒，虛則生寒，面生慘淡，唇口淡白，微渴，口氣微微帶溫冷，燒熱勢微，治用六君子湯。氣虛即脾虛，治法同。
一、實痰燒熱。脾本有痰，因濕而動，或兼食傷面色黯晦，唇有晦色，喉內痰勢響滑，治宜六君子湯加藿香。
肝經燒熱有一。
一、肝經燒熱。面色青，目直視，或驚，或轉筋，或兩手尋衣捻物，或多怒，治用瀉肝湯，或天保采薇湯。
時毒燒熱有一。
一、時毒燒熱。或腫頸，或腫腮，或身有腫毒，或頭瘡，搽藥瘡愈，毒氣歸內，氣喘，治用天保采薇湯托解。瘡復出，仍用天保采薇湯一、二劑，自愈。
血虛燒熱有一。
一、血虛燒熱。面無血氣，下午至夜燒熱加重，唇口白淡，大便常滯而不出，出則溏瀉，治用四物湯。
余會試都門，有粵東臬司張玉川乃嬡，年十三歲，身極瘦弱，每食只能一茶鍾許，終日微微燒熱，下午加甚，都中醫俱作童癆治，不效。延餘一望，知為血虛。血虛必腸胃無滋，以致窄狹，故不能多食。用四物湯加厚朴、橘紅，服十劑，兼用熟大麥米為飯，半月愈。此望色審竅而知血虛燒熱之一驗也。
白話文：
發燒的原因有很多，不能一概而論都當作是風寒引起的，現在根據各種症狀加以說明，大家應該要探究發燒的根本原因。
肺部發燒有五種情況：
一、感冒：臉色蒼白，兩頰可能像水紅色的桃花，流清鼻涕，怕風且痰多，治療宜用芎蘇飲來發汗解表。
二、中暑：臉色灰白，嘴唇和舌頭都是淡白色，四肢疲倦無力，精神萎靡不振，容易出汗且感到口渴，有時會胡言亂語，治療宜用清暑益氣湯。
三、本身疾病引起發燒：如果附近有人正在流行麻疹或痘疹，要注意不要誤診。
四、本身體虛引起發燒：臉色蒼白，呼吸微弱，嘴唇和舌頭顏色淡，可能會有輕微咳嗽和發燒，治療宜用五味子、麥冬、款冬花、白朮、茯苓、陳皮等藥材，服用後會自行痊癒。
五、本身體內有熱而發燒：臉色紅潤且乾燥，口渴，鼻孔乾燥，或大便不通暢，治療宜用瀉白散。
心經發燒有兩種情況：
一、臉色潮紅且煩躁，嘴唇和舌頭呈現紅紫色，呼吸粗重，小便赤黃，治療宜用黃連、生地、木通、甘草、竹葉等藥材。
二、舌頭顏色淡白，呼吸微弱，小便清澈，容易受到驚嚇且心悸，發燒的程度輕微，這是虛熱的表現。治療宜用茯神、遠志、甘草等藥材。
脾胃發燒有三種情況：
一、實熱：舌頭、嘴唇和牙齦都呈現紅色乾燥，可能會有破裂、潰爛的情況，或大便不通暢，或腹瀉且排出黃色糞便，或口渴且呼吸粗重，治療宜用石膏一錢、灶心土三錢、黃芩、甘草等藥材。
二、虛寒：脾胃本身並非寒冷，而是因為虛弱導致寒象產生，臉色灰白，嘴唇顏色淡白，輕微口渴，呼吸微弱且帶有溫冷的氣息，發燒的程度輕微，治療宜用六君子湯。氣虛就代表脾虛，治療方法相同。
三、實痰引起發燒：脾胃本來就有痰，因為濕氣而發作，或者同時有消化不良的情況，臉色黯淡無光，嘴唇有晦暗的顏色，喉嚨裡的痰聲滑溜作響，治療宜用六君子湯再加藿香。
肝經發燒有一種情況：
一、肝經發熱：臉色發青，眼睛直愣愣地看著前方，或容易受到驚嚇，或發生抽筋，或兩手不停地摸索衣物或搓揉東西，或容易發怒，治療宜用瀉肝湯，或天保采薇湯。
時疫引起的發燒有一種情況：
一、時疫引起的發燒：可能出現脖子腫脹，或腮幫子腫脹，或身體有腫毒，或頭部生瘡，當瘡傷痊癒後，毒氣反流入體內，導致呼吸困難，治療宜用天保采薇湯來托毒解表。如果瘡傷復發，仍然使用一到兩劑天保采薇湯，就會自行痊癒。
血虛引起的發燒有一種情況：
一、血虛引起的發燒：臉色蒼白沒有血色，從下午到夜晚發燒的情況會加重，嘴唇顏色淡白，大便常常不順暢，排出的大便則是稀溏狀，治療宜用四物湯。
我曾在京城參加會試時，遇到一位廣東臬司張玉川的女兒，年僅十三歲，身體非常瘦弱，每餐只能吃一小碗飯，整天都微微發燒，下午的時候情況會更加嚴重。京城的醫生都當作是小兒癆病來治療，但是都沒有效果。我看了之後，判斷是血虛。血虛一定會導致腸胃沒有滋養，導致腸胃變得狹窄，所以才沒有辦法吃下太多食物。我用四物湯再加厚朴、橘紅等藥材，讓她服用十劑，同時讓她食用熟麥米飯，半個月就痊癒了。這就是根據觀察臉色來判斷出血虛引起發燒的一個案例。