《幼科鐵鏡》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 辨脾濕
脾濕，由脾弱不能制水，水反侮土。其候面暗而不澤，唇晦而不紅，或痰易動而不化；或食稍傷而即瀉，瀉下澄清如水，或身上發熱，此脾濕症也。治用蒼朮、白朮、陳皮、白茯苓、半夏，甘草。如脾土傷食而生痰者，治用消導二陳湯加炮薑。
白話文：
脾濕，是脾胃功能虛弱，不能運化水濕，導致水濕停滯在體內，反過來侵犯脾胃。症狀是臉色暗淡無光澤，嘴脣發黑不紅潤，或者痰液容易產生且不易化解；或者稍微吃一點東西就容易腹瀉，腹瀉物澄清如水，或者身上發熱。這是脾濕的症狀。治療方法是用蒼朮、白朮、陳皮、白茯苓、半夏、甘草等中藥。如果脾胃虛弱，飲食不節制而生痰，則要使用消導二陳湯加炮薑來治療。
2. 辨肺熱、肺寒、肺虛
肺熱右腮紅，至申酉時其紅更盛；或大便閉結，或身熱，或喘急而咳嗽；或嗽不出而面壅赤無痰，或口渴氣莽；或鼻門乾燥且燥破生瘡，皆肺熱也，治宜用瀉白散。肺虛，面色慘白，外無感冒，治宜用五味子、白朮、白茯苓、陳皮、款冬花、甘草。肺寒，治用參蘇飲。其肺寒及寒極似熱，治法在後傷寒類。
白話文：
肺臟有熱，右邊的臉頰發紅，到了下午3點到5點，臉頰的紅潤會更加嚴重；或者是大便不通暢，或者身體發熱，或者呼吸急促伴隨咳嗽；或者乾咳沒有痰，臉上充血發紅沒有痰，或者感到口渴呼吸急促；或者鼻孔乾燥並且乾燥破裂生瘡，這些都是肺臟有熱的症狀，治療方法宜服用瀉白散。肺臟虛弱，面色蒼白，沒有外感風寒，治療宜服用五味子、白朮、白茯苓、陳皮、款冬花、甘草。肺臟寒冷，治療服用參蘇飲。肺臟寒冷以及寒冷極端類似於肺臟有熱，治療方法位於傷寒中。
3. 辨心實熱虛熱
心熱額色紅燥，或舌紅紫，或舌紅而腫，或小便赤，赤而澀，澀而痛，或燒熱，皆心熱也。推法運掌從坎入艮，退下六腑，水底撈明月，引水上天河，治用犀角解毒湯。虛熱症面白，唇舌慘淡，小便清利，口亦作渴，治用人參、白茯神、遠志、白朮、甘草，服三、四劑自愈。
白話文：
表現出心理煩躁，臉色紅潤乾燥，或者舌頭呈現紅色或紫色，或者是舌頭呈現紅色且腫脹，或者小便呈紅色，且發紅而發澀，發澀且發痛，或者發燒，這些症狀都屬於心火過旺。治療方法是將手掌心推向額頭，從額頭的印堂穴滑向眉毛，然後退到六腑，運用水底撈明月的手法下推胸腹，並將水引到任督二脈，使用犀角解毒湯。虛熱體質的症狀是臉色蒼白，脣舌顏色慘淡，小便清澈順暢，但仍感到口渴，需要使用人參、白茯苓、遠志、白朮、甘草等中藥，服用三到四劑就能自愈。
4. 辨心經熱極似寒
額不紅，舌不紅腫，小便不赤澀，乃熱蘊於心，不形於竅，不傳於色。口氣如焚，睡中齒如錯鋸，口必狂言，啼哭淚多，此熱極似寒也。推法同心熱，藥用犀角磨水飲之，或大連翹飲。
白話文：
額頭不紅，舌頭不紅腫，小便不出現赤澀，那麼是熱氣鬱積於心臟，沒有表現在身體表面，沒有傳達到體表。口氣像火燒一樣，睡覺時牙齒像鋸子一樣錯亂，嘴巴裡一定會說胡話，哭泣時流很多眼淚，這種熱極的症狀很像寒症。治療方法與心熱相同，藥用犀角碾成粉，用水沖飲，或用大連翹煎水服用。
5. 辨心熱昏迷似驚
其候燒熱平常，似有驚而不抽，昏迷無知。治用半夏、陳皮、桔梗各二錢煎服。後用甘草三錢，連翹、木通各一錢服之，自愈。
白話文：
他的症狀是發燒和發冷交替出現，像是受到驚嚇一樣，卻沒有抽搐，昏迷不醒，失去知覺。治療方法是服用半夏、陳皮、桔梗，各二錢，煎服。後來又服用甘草三錢，連翹、木通各一錢，服後痊癒。
九思軒措大方遴萃，舉子才兩月，症屬脾濕動痰傳入肺竅，乃妻呼挑筋，婦挑之，症加甚。且曰挑遲了，不可愈。余往視之，拿卻無聲，審音知痰入肺竅，先用推拿兼使燈火，隨用半夏二錢，桔梗，枳殼，白朮各一錢服之稍愈。遴萃聞余言，半夏合症重用之，微動燥氣。余即用赤芍等味解之，全愈。此脾濕動痰，挑筋無濟，用藥輒效之一驗也。
白話文：
九思軒選用的大方非常精當，有位考生在兩個月前，病症屬於脾濕生痰，痰氣傳入肺部，他的妻子呼叫他去挑筋，婦人為他挑筋後，病情反而加重。而且說因為挑得晚了，病就不能好了。我去看了他，按壓時沒有聲音，聽診得知痰已深入肺部，先用推拿並配合溫熱治療，接著開了半夏兩錢，桔梗、枳殼、白朮各一錢讓他服用，病情稍微好轉。遴萃聽了我的話，認為半夏對症狀嚴重的情況可以加大用量，但會稍微引起燥熱。我隨即用了赤芍等藥物來調和，最終痊癒。這是脾濕生痰，挑筋無助於病情，而用藥則見效的一個例子。
余長女甫四歲，身上微熱，口說詭話，且無所不說，面色紫黃，唇色略紅，舌尖獨燥，口氣如火，精神不弱，口不作渴，據面色卻是中暑。但病值三月，暑非其時，以舌尖口氣並精神揣之，定是熱極似寒，用犀角磨水一杯服之，少頃一吐即愈。此熱極似寒審竅探情之一驗也。
白話文：
我的大女兒剛滿四歲，最近身體微熱，說起話來怪怪的，而且什麼都說，臉色紫黃，嘴脣微紅，舌尖乾燥，口氣如火，精神還不錯，也不喊渴，根據她的臉色判斷是中暑。但現在是三月，不是盛夏，根據她舌尖乾燥、口氣如火以及精神狀態判斷，應該是熱極似寒的症狀。於是我用犀角磨成粉末，加水一杯讓她喝下，不久之後她吐了一次就好了。這個案例就是熱極似寒的典型表現，也是診斷疾病時審竅探情的佐證。