《幼科推拿秘書》~ 卷一·賦歌論訣秘旨 (6)
卷一·賦歌論訣秘旨 (6)
1. 脈法歌
小兒六歲須憑脈。一指三關定數息。遲冷數熱古今傳。浮風沉積當先識。左手人迎主外邪。右手氣口主內疾。外邪風寒暑濕侵。內症乳食痰兼積。洪緊無汗是傷寒。浮緩傷風有汗液。浮而洪大風熱甚。沉而細滑積乳食。沉醫腹中痛不休。沉弦喉內作喘急。緊促之時疹痘生。緊數之時驚風疾。
白話文：
小兒在六歲時，必須通過脈搏來判斷疾病。一指三關可以確定脈搏的數息，遲脈、冷脈對應於數脈、熱脈，這是自古以來的傳統說法。浮脈、風脈和沉脈、積脈是首先應當認識的。左手人迎脈主要反映外邪，右手氣口脈主要反映內疾。外邪包括風寒暑濕入侵，內症包括乳食、痰液兼積。脈搏洪大緊促，沒有汗是傷寒；脈搏浮緩是傷風，有汗液；脈搏浮而洪大是風熱很重；脈搏沉而細滑是積乳食；脈搏沉滯，腹中疼痛不止；脈搏沉而弦緊，喉嚨內喘急；脈搏緊促時，容易產生疹痘；脈搏緊數時，容易出現驚風。
虛軟慢驚作瘛瘲。（音計縱小兒風病）緊盛風癇發搐掣。軟而細者為疳蟲。牢而實者必便結。滑主痰壅食所傷。芤脈必主於失血。虛而有氣為之驚。弦急客忤君須識。大小不勻為惡候。三至為脫二至卒。五至為虛四至損。六至平和曰無疾。七至八至病尤輕。九至十至病勢急。
白話文：
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虛弱、反應遲鈍、容易受驚，這是小兒風病的症狀。
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緊繃、嚴重、抽搐，這是癲癇症的症狀。
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柔和且細微的脈搏，這是疳積的症狀。
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牢固且結實的脈搏，這是便祕的症狀。
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脈搏滑動，這是痰液堆積和食物傷害的症狀。
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脈搏芤，這是失血的症狀。
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脈搏虛弱但有氣勢，這是驚嚇的症狀。
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脈搏弦急，這是外邪犯內正的症狀。
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脈搏大小不均勻，這是惡候的症狀。
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脈搏三至，這是脫症的症狀。
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脈搏二至，這是卒中的症狀。
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脈搏五至，這是虛症的症狀。
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脈搏四至，這是損傷的症狀。
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脈搏六至，這是一切平和健康的狀態，沒有疾病。
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脈搏七至、八至，這表明病情輕微。
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脈搏九至、十至，這表明病情嚴重。
十一二死無疑。此訣萬中無一失。
凡小兒三歲以上。用一指按寸關尺三部。常以六七至為平脈。添則為熱。減則為寒。浮洪風盛。數則多驚。沉滯為虛。沉實為積。
白話文：
對於三歲以上的小兒，用一隻手指按寸、關、尺三部脈位。一般以每分鐘六七次到十次為正常脈搏。脈搏次數增多是熱症，脈搏次數減少是寒症。脈搏浮大是風邪偏盛，脈搏跳動次數較多是常受驚駭，脈搏沉滯是氣血虛弱，脈搏沉實是食積腹滿。
2. 壞症十五候
眼生赤脈貫瞳人。（瞳人屬腎、腎有兩筋自背脊直至腦門、貫其二睛、心與腎交、水火相濟、若水火兩絕、赤脈貫矣。）向上直視不轉睛。（向上直視不動、腎腑俱絕。）手足不收毛髮豎。（胃主肌膚四肢、胃絕、則毛髮豎、手足不能收管。）囟門腫起又作坑。（心主血、心絕、血不上行。
白話文：
- 眼睛充血發紅，眼白上有紅血絲貫穿瞳孔。（瞳孔屬腎，腎有兩條經絡從背部脊椎一直到腦門，貫穿雙眼，心與腎相交，水火相濟，如果水火兩絕，就會出現紅血絲貫穿瞳孔的現象。）
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向上直視不動，眼睛無法轉動。（向上直視不動，表示腎臟功能完全衰竭了。）
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手足無法收縮，毛髮豎立。（胃主肌膚四肢，胃氣衰絕，則毛髮豎立，手足不能收縮。）
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頭頂的囟門腫起又凹陷。（心主血，心氣衰絕，血液無法上升到頭部，導致囟門腫起又凹陷。）
）天柱骨痿頭偃後。（心絕、不治之症。）咬牙出舌語不明。（舌乃心之外應、心絕、血不流行、虛舌出口、或舌短不語。）齒或咬人腎脈絕。（腎乃骨之主、齒乃骨之餘、絕則齒癢、咬牙、或咬人、腎絕心亦絕。）鼻孔乾燥黑來侵。（鼻乃肺之外應、燥黑則肺絕。）魚口氣粗啼不得。
白話文：
- 天柱骨痿頭偃後（心絕，不治之症。）
天柱骨痿弱，頭部無力下垂。（心絕，沒有治癒的希望。）
- 咬牙出舌語不明。（舌乃心之外應，心絕，血不流行，虛舌出口，或舌短不語。）
咬牙切齒，伸出舌頭，言語不清。（舌頭是心臟的外在表現，心臟衰絕，血脈不通暢，舌頭虛弱伸出口外，或者舌頭短縮不能說話。）
- 齒或咬人腎脈絕。（腎乃骨之主，齒乃骨之餘，絕則齒癢，咬牙，或咬人，腎絕心亦絕。）
牙齒可能會咬人，這是腎經脈絡衰絕的徵兆。（腎臟是骨骼的主人，牙齒是骨骼的餘氣，腎經脈絡衰絕，則牙齒發癢，咬牙切齒，甚至咬人，腎絕則心也絕。）
- 鼻孔乾燥黑來侵。（鼻乃肺之外應，燥黑則肺絕。）
鼻孔乾燥，黑色侵襲。（鼻子是肺臟的外在表現，乾燥發黑則是肺臟衰絕。）
- 魚口氣粗啼不得。
嘴巴張大，呼吸粗重，啼哭不能。（這可能是肺絕的徵兆。）
（肺為氣主、肺絕、則氣出不返、或氣急難啼、魚口、一張一閉。）大腸脈絕忽鴉聲。（忽作鴉聲、則大腸絕矣、鴉聲、變聲不止。）兩手抱頭目無彩。（肝藏血、目乃肝之外應、血脈不蔭、則指甲青黑、及目無光彩、筋縮、則兩手抱頭、肝絕。）指甲黑色又傷青。喉中拽鋸口吐沫。
白話文：
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肺為氣主，肺絕時，氣出不返，或者氣急呼吸困難，張口呼吸，一開一合。
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大腸脈絕，突然出現烏鴉叫聲。如果發出烏鴉叫聲，那就說明大腸絕了，烏鴉叫聲，變聲不止。
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肝藏血，眼睛是肝臟的外在反應，血脈不滋潤，指甲就青黑色，眼睛沒有光彩，筋縮，就會雙手抱頭，肝絕。
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指甲黑色又發青。喉嚨中好像有鋸子在拉扯，嘴裡吐出泡沫。
（凡有涎出口鼻。）風疾閉竅面黑形。（五孔乾燥、不治之症、是風痰竅塞關竅、血脈不行、不納湯藥、面色青黑。）心寒脈絕令肺脹。飲水直下胃無存。（肺胃俱絕、飲水不歇、直下大腸中去、必死之症。）痢如死鴨鵝之血。（心絕。）臭穢血水糟湯臨。（臟腑俱敗。）四肢汗出如油出。
白話文：
（凡是口、鼻均有唾液流出。）風疾阻塞了竅道，臉色發黑。（五孔乾燥，無法治療，是因為風痰阻塞了竅道，血脈不通，不接受湯藥，面色青黑。）心臟寒冷，脈搏微弱，導致肺部脹滿。喝水直達胃部而不能停留。（肺胃功能喪失，飲水不停，直入大腸中，必死之症。）痢疾如死鴨鵝的血。（心臟衰竭。）發出惡臭的血水腥味。（臟腑都敗壞了。）四肢出汗像油一樣。
（榮衛俱絕、陰陽雜、津液散於四肢、如膠黏者、不治。）手足擲搖那得生。（心絕。）面黑唇縮不蓋齒。（脾絕。）蛔蟲出口死形真。（脾絕。）
白話文：
榮氣和衛氣完全斷絕，陰陽二氣混亂，津液四散到四肢，四肢像膠水粘住一樣，不能治癒。手腳亂顫動，怎麼可能活得下去？（這是心的功能完全喪失。）臉色發黑，嘴脣收縮，不能包住牙齒。（這是脾的功能完全喪失。）蛔蟲從口中爬出來，真的人形都消失了。（這是脾的功能完全喪失。）