《幼科推拿秘書》~ 卷一·賦歌論訣秘旨 (5)
卷一·賦歌論訣秘旨 (5)
1. 審音論
凡小兒聲音。大而響亮者。乃五臟六腑充盈。兒必易長成人。如生來不曾大聲啼哭。此必有一臟陰竅未通。神氣未足。或聲如啾唧咿唔之狀。兒必不壽。故望之後。又必聞辨之。詩云。要知兒病生與死。總觀面色並審音。唇青耳黑兒難救。哭聲不響赴陰君。
白話文：
小孩子的聲音，如果宏亮而響亮，代表他五臟六腑的氣血充足，這孩子將來一定容易長大成人。如果出生後從來沒有大聲哭鬧過，這一定是某個內臟的陰竅沒有通暢，導致神氣不足。如果聲音像小蟲鳴叫一樣微弱，或是發出含糊不清的聲音，這孩子一定活不長久。所以，在觀察外觀之後，一定要仔細聽辨聲音。古詩說：「要知道孩子是生病還是會死亡，總要觀察他的臉色並且仔細聽他的聲音。」如果嘴唇發青、耳朵發黑，這個孩子就很難救活；如果哭聲微弱不響亮，恐怕就要到陰間報到了。
2. 辨小兒聲音秘旨
五音以應五臟。金主聲響。土主聲濁。木主聲長。水主聲清。火主聲燥。
白話文：
小孩的聲音可以對應到五臟的狀況。金對應的聲音是響亮的，土對應的聲音是渾濁的，木對應的聲音是悠長的，水對應的聲音是清亮的，火對應的聲音是乾躁的。
3. 聞聲察病歌
心主聲從肺出。肺絕啼哭無聲。多啼肝膽客風驚。氣緩神疲搐盛。音啞邪熱侮肺。聲清毒火無侵。痛聲直來淚不淋。鴉聲黃泉有分。輕聲兒氣必弱。重濁惟痛與風。狂聲高喊熱在中。聲戰寒氣已重。聲急連連不絕。多淚必是神驚。聲帶悶塞痰在心。喘氣噎難順行。肝病聲悲肺促。
脾慢心病聲雄。小腸聲短大不同。大腸聲長較縱。腎病聲沉胃速。膽清膀胱聲微。重濁沉靜疳積虧。聆音病知源委。傷風必多噴嚏。呵欠倦怠神傷。撮口鴉聲氣急揚。蹼跌受喝驚張。
白話文：
心臟主管聲音，但聲音是從肺部發出來的。肺氣衰竭時，哭泣就會沒有聲音。小孩如果經常啼哭，可能是肝膽受到風邪侵擾而驚嚇。如果呼吸微弱、精神疲憊、抽搐嚴重，就是這種情況。聲音嘶啞，代表邪熱侵犯肺部。聲音清亮，代表沒有受到毒火的侵害。痛得直接叫出聲來，卻沒有眼淚，是這種情況。像烏鴉叫的聲音，通常是生命垂危的徵兆。聲音輕微，代表小孩子的氣虛弱。聲音沉重混濁，通常是因為疼痛或受到風邪侵擾。聲音狂躁高亢，代表體內有熱。聲音顫抖，代表體內寒氣很重。聲音急促連綿不斷，通常是受到驚嚇。聲音發悶、阻塞，代表有痰堵在心竅。喘氣困難，呼吸不順暢，也是這種情況。肝病會發出悲傷急促的聲音，脾臟虛弱會發出緩慢的聲音，心病則發出雄厚的聲音。小腸的聲音短促，與大腸的聲音不同。大腸的聲音則較為長且舒緩。腎病發出的聲音沉重，胃病發出的聲音急促。膽的聲音清亮，膀胱的聲音則微弱。聲音沉重混濁，安靜不語，通常是疳積引起的。仔細聆聽聲音，就能知道病因的來龍去脈。感冒通常會頻繁打噴嚏，打呵欠、疲倦，代表精神受損。嘴巴緊閉像烏鴉叫一樣，呼吸急促，跌倒、受到驚嚇，都會發出聲音。
4. 切脈察病歌
三周以下兒有病。男左女右看三關。寅是風關卯是氣。辰是命關醫難治。虎口有筋往上接。看之須要分五色。紅黃安樂五臟和。青紫定其受驚嚇。入掌生枝恐不詳。（若筋沖三關、又分個枝、其症十死一生、惟久咳不在此論。）筋透三關命必亡。初關乍入推宜早。次節相侵亦可防。
筋赤定然因膈食。筋青端的水風傷。筋連大指陰症候。（陰者、寒深入也、花生寅卯位、主蟲、又主臟敗、凶。）筋若生花主不祥。
筋帶懸針主吐瀉。筋紋向外命難當。四肢癱軟腹膨脹。吐乳卻因乳食傷。丫魚刺、傷風向外者。衝過命關。向大腸倒去。
白話文：
三周歲以下的嬰兒生病，男孩看左手，女孩看右手，觀察手上的三個關卡。食指第一節是風關，第二節是氣關，第三節是命關，如果病到命關就很難醫治了。手掌虎口處有筋往上延伸，看的時候要注意筋的五種顏色。如果筋呈紅色或黃色，表示身體健康，五臟平和。如果筋呈青色或紫色，表示嬰兒受到驚嚇。如果筋進入手掌還分出枝條，恐怕病情不妙。（如果筋衝過三個關卡，又分出枝條，這種病症幾乎是十死一生，只有長期咳嗽不在此範圍內。）如果筋穿過三個關卡，性命一定危險。剛開始筋進入第一關時，要及早治療，如果侵入第二關時，也還可以預防。
如果筋呈紅色，一定是飲食積滯引起的。如果筋呈青色，通常是受到風邪侵襲。如果筋連到大拇指，是陰症的表現。（陰症，是指寒氣深入體內，如果筋在食指第一二節出現像花生的形狀，表示有蟲，也表示內臟衰敗，是凶險的徵兆。）如果筋像花朵一樣散開，是不祥之兆。
如果筋像懸針一樣，表示有吐瀉的情況。如果筋紋向外擴散，性命難保。如果出現四肢癱軟、肚子脹大，又吐奶，通常是因為吃奶或飲食不當引起的。像丫字或魚刺形狀的筋，是傷風的徵兆，如果筋紋向外延伸，衝過命關，又向大腸方向延伸，病情不妙。
5. 辨指筋紋秘訣歌
小兒三關食指。男左女右先詳。初風中氣命三關。風關驚起小恙。侵氣病可進退。命關逆候多亡。生又珠點透三關。蒿里歌聲慟唱。三關筋色純黑。死期不日可傷。弓反裡外更難當。惡候筋紋此樣。食指筋紋五色。紅寒紫熱須詳。傷食青紫氣虛煩。青黑逆多惆悵。小兒指紋青色。
多因胎氣不全。深青夜臥不安然。腹病微青必見。黑氣盤腸內吊。牽抽發搐連綿。黃兼面白瀉來纏。紫色傷風不免。指筋若有紅色。驚入脾竅分明。紅微不痢腹中寒。吐瀉脾虛食禁。三關深紅筋見。身強發熱常驚。紋弓餘食膈中停。面黃脾經積病。三關紋生紫色。胎驚熱毒熏蒸。
驚時啼哭又呻吟。多因紫青筋甚。微紫筋因傷熱。弓紋吐瀉頻頻。紫青黑色常懸針。曲指風熱為病。了懸針。主水瀉。水川字。主痰涎輕症。
白話文：
小兒食指有三關，看紋路要分男女，男看左手，女看右手。這三關分別代表初生、中氣和命關。風關出現驚跳，表示有小病；侵氣關有紋路，表示病情可能進展或好轉；命關紋路反常，多半是不好的徵兆。如果紋路像珠點一樣穿透三關，很可能是危重之兆。三關的筋紋如果呈現純黑色，表示將不久於人世。筋紋彎曲像弓箭，而且向內或向外延伸，也是不好的徵兆。
食指的筋紋有五種顏色，紅色代表寒症，紫色代表熱症。因飲食引起的傷食，紋路會呈現青紫色，表示氣虛煩躁；如果出現青黑色，通常是不好的徵兆。小兒指紋如果呈現青色，多半是先天不足；如果青色很深，晚上會睡不安穩；如果腹部有病，指紋會呈現淺淺的青色。黑色如果纏繞在腸部，表示腸子可能發生絞痛，甚至會抽搐。指紋如果發黃又臉色蒼白，可能是腹瀉；如果是紫色，則可能是傷風感冒。
如果指筋出現紅色，表示驚嚇侵入脾經。如果紅色不明顯，可能是腹中寒冷，引起腹瀉；如果出現嘔吐和腹瀉，表示脾虛不能消化食物。如果三關的筋紋呈現深紅色，表示身體強壯但常常發熱驚嚇。如果筋紋彎曲像弓箭，表示有食物停留在膈中，臉色發黃，表示脾經有積病。三關紋路如果是紫色，表示胎中受到驚嚇，或有熱毒侵襲。
受到驚嚇時會啼哭呻吟，多是因為紫青色筋紋太明顯。如果只是輕微的紫色，表示因熱引起的小病，筋紋呈弓狀且常伴隨嘔吐腹瀉。如果紫青色、黑色呈懸針狀，表示因風熱而生病。如果紋路是「了」字形的懸針狀，表示容易腹瀉；如果紋路是「川」字形，表示有痰涎等輕微症狀。