《幼科推拿秘書》~ 卷二·穴象手法 (3)
卷二·穴象手法 (3)
1. 五指歌
五指梢頭冷。驚來神不安。若逢中指熱。必定是傷寒。中指獨自冷。疹痘症相當。男女分左右。醫家仔細看。
白話文：
手指尖端發冷，會讓人驚慌不安。如果發現中指發熱，那一定是得了傷寒。如果只有中指發冷，那可能是得了麻疹或痘症。男女的症狀會有所不同，醫生要仔細分辨觀察。
2. 按穴卻病手法論
潛菴曰。仙女傳救嬰兒妙法。實諳先天機微。左旋右揉。推拿掐運。諸穴手法。至妙至精。苟缺一穴。而眾穴不靈。稍少一法。而妙法不真。醫家必深思其義蘊。而詳究其指歸。乃為有濟。然法雖有定。變通在人。標本先後輕重多寡之間。用手法而不泥乎法。神乎法而不離乎法。神而明之。存乎一心。所當競競致意者爾。
白話文：
潛菴說：仙女傳授的救治嬰兒的奇妙方法，實在是深諳先天奧妙的。運用左旋右揉、推拿、掐捏等手法，針對各個穴位進行操作，都非常巧妙精湛。如果缺少其中一個穴位，那麼其他穴位就無法發揮作用；如果稍微少用一種手法，那麼這個奇妙的方法就無法真正展現。醫生必須深入思考這些道理的內涵，並詳細研究其根本，才能真正有所幫助。然而，方法雖然是固定的，但運用起來還是要看個人的變通。在處理問題的輕重緩急、先後順序以及用量的多寡之間，運用手法時不能拘泥於固定的法則，要活用手法但又不脫離其根本。這種領悟和運用，要靠自己去體會，並放在心上。這才是我們應該努力追求的。
3. 手法秘旨
凡觀小兒病症。男觀左手右腳，女觀右手左腳。必察何經絡，得其症候，方知道推某筋，掐某處。久揉驗。總要先觀兒虛實，而手法推之數目，即一定之。一歲三百，不可拘也。（此二句所謂用法而不泥乎法，也可證諸家某穴推若干數之謬。）
又要審定主穴。某病症，以某穴為主，則眾手該用者在前，而此主穴在後，多用工夫，從其重也。蓋穴有君臣，推有緩急，用數穴中有一穴為主者，而一穴君也，眾穴臣也，相為表裡而相濟者也。故赤子之病，有一視而愈者，亦有推數穴而不愈者，是不明於察形辨症之主穴也。有一穴而治數病者，有數穴而治一病者。
有一手而拿兩穴者，有兩手而拿一穴者，有病輕而推數穴不愈者，有重病而推一二穴即愈者，總待人神明其源而精乎其極也。故云病輕一時鬆，病重費日功。若平日有慣者，病推畢後，必用總收手法，其病方永久不犯。用手法者慎思之。
白話文：
觀察小兒的病症，男孩看左手和右腳，女孩看右手和左腳。一定要仔細觀察是哪條經絡出了問題，了解了病症的表現，才能知道應該推哪條筋、按哪個穴位，並經過長時間的揉按來驗證效果。總之，要先觀察小孩的體質是虛弱還是強壯，然後決定用手法的次數，大約一歲的小孩推三百次，但也不要拘泥於這個數字。（這兩句話的意思是用法要靈活，不要死守法條，也可以證明某些醫家說某個穴位要推幾千次的說法是錯誤的。）
還要確定主要穴位，針對某種病症，要以特定的穴位為主，那麼其他需要用到的穴位要在前面先操作，而這個主要穴位要在最後多花功夫重點加強。因為穴位有君臣之分，推拿有緩急之別，在使用的幾個穴位中，有一個是主要的，這個主要穴位就是「君」，其他的穴位就是「臣」，它們相互配合、相互補充。所以，小孩子的病，有時候看一眼就能治好，也有時候推了幾個穴位卻治不好，這就是因為沒有弄清楚觀察病情和辨別病症的主要穴位。有時候一個穴位可以治療多種疾病，有時候需要多個穴位才能治療一種疾病。
有時候一隻手可以按兩個穴位，有時候需要兩隻手來按一個穴位。有時候病情輕微，推了幾個穴位卻沒好，有時候病情嚴重，推一兩個穴位就好轉。總之，需要醫者明察病因，精通推拿的原理。所以說，病情輕微，推拿可以暫時輕鬆一些；病情嚴重，則需要多花時間。如果平時有習慣做保健推拿，在病症推拿結束後，一定要用總收的手法，這樣才能確保病症不再復發。使用推拿手法的人，要仔細思考這些道理。
4. 分補泄左右細詳秘旨歌
補泄分明寒與熱。左轉補兮右轉泄。男女不同上下推。子前午後要分別。寒者溫之熱者涼。虛者補之實者泄。手足溫和順可言。冷厥四肢凶莫測。十二經中看病源。穴真去病湯澆雪。
白話文：
補瀉要分清楚寒熱的屬性。往左旋轉是補，往右旋轉是瀉。男女的按摩方向不同，也要分清楚上半身和下半身。子時（晚上11點到凌晨1點）之前和午時（中午11點到下午1點）之後，也要分別對待。寒性的病用溫熱的方法治療，熱性的病用寒涼的方法治療。虛弱的病要用補的方法，實證的病要用瀉的方法。如果手腳溫暖，那就是順暢可行的現象，如果手腳冰冷厥逆，那就表示病情凶險，不能輕忽。要從十二經脈中找出病源，穴位正確的話，就能像熱湯澆在雪上一樣，迅速去除病痛。
5. 又補泄辨
補者。往指根里推也。如推脾土。須屈小兒大指。從指之外邊。側推到䪿門。此為補。伸兒指者非也。泄者。向指根往外推也。推脾不宜。惟推肝腎肺以泄火。如此。
白話文：
所謂的「補」，是指朝向手指根部方向往內推。例如推拿脾土時，必須彎曲小孩的大拇指，從手指外側邊緣，側著推向指根方向，這樣才是補的手法。伸直小孩手指推就不是補的手法。所謂的「泄」，是指朝向指尖方向往外推。推拿脾土不適合用泄的手法，只有推拿肝、腎、肺等部位時，才能用泄的手法來瀉火。
6. 掐運推拿辨
掐者。用大指甲。將病處掐之。其掐數亦如推數。運者。運五經八卦也。五經用食將指平行。八卦用大指肉側行。惟離宮屬火。不可運。醫者拿小兒手。即自以大指覆按之。推者。一指推去而不返。返則向外為泄。或用大指。或用三指。穴道不同。惟心經無推。揉者。揉天樞。
用大將二指。雙揉齊揉。中脘。全掌揉。曲池。陽池。將指揉。臍與龜尾。皆搓掌心。用三指揉之。或用二指。視小兒大小。
白話文：
掐的手法，是用大拇指指甲，按壓在患病的地方。按壓的次數和推拿的次數一樣。運的手法，是運轉五經和八卦。運五經的時候，用食指指腹平行運轉；運八卦的時候，用大拇指的側邊肉面運轉。只有離宮屬火，不可以運轉。醫生拿著小孩的手，就用自己的大拇指覆蓋按壓。推的手法，是用一根手指推出去，不返回。如果返回，就是向外洩散。可以用大拇指，也可以用三根手指。穴道不同，手法也不同。只有心經沒有推的手法。揉的手法，是揉天樞穴。
用大拇指和食指的指腹，兩邊一起揉，或一起揉中脘穴。用整個手掌揉。曲池穴和陽池穴，則用手指揉。肚臍和龜尾穴，都用手掌心搓。可以用三根手指揉，也可以用兩根手指，要看小孩子的大小而定。