《幼幼集成》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 成實證治歌
瘡成腹痛果何因？便秘腸中火爍津。又恐誤傷生冷食，消詳補瀉貴情真。
痘出之初腹痛，乃為毒氣；瘡成無膿而腹痛，未可以為毒也，當審其人便解飲食何如耳？倘若未得大便，此燥屎在裡而痛，宜大黃化毒湯微利之，不可拘於首尾不可下之說，坐以待變也。若因誤傷生冷，或飲冷而痛，宜溫中化毒湯暖之，效。
瘡毒無邪證適中，忽然腹脹氣龐鴻。此因食飲多生變，消導天然不用攻。
凡痘順正，表裡無邪，膿血已成，可無苦矣。忽然腹脹氣喘，色變而煩悶者，必傷食得之也。何以知之？以其瘡正故也。宜消導之，用助脾化毒湯。
膿成盡說毒將升，誰料其間未足憑，飽滿堅牢誠可愛，塌平淫濕最堪憎。
世俗之見，但知痘瘡已過一七，發起作膿，便言無事。不知膿成之時，尚未可憑信，若郛郭堅厚，膿漿飽滿，言其無事信矣；若平塌不飽滿。濕淫不堅厚，莫言無事。至於十二三日之後，尚有變異，延綿日久，而有死者矣。
險逆諸瘡且勿云，聊將順證語諸君。緣何業已成漿日，尚有凶危不可垠？
凡痘分三等：有順、有險、有逆。順者不須治，險者治之吉，逆者無可治。今除險逆不必論，然順者亦有成漿之日，反變為險逆者，此何故也？蓋有失調理，觸犯禁忌，誤服湯丸，恃其輕少而不調護，故令輕者變重。此人事之害也。又有隻出一二粒而殞命者，癘氣使然也，豈人能逆料者哉！
白話文：
為什麼長瘡之後會腹痛？可能是因為便秘導致腸道內火氣旺盛，灼傷了津液。也可能是誤食生冷的食物，所以要仔細分辨，使用補瀉藥物時要依據實際情況。
痘疹剛開始長的時候腹痛，是因為毒氣的關係；如果瘡已經長成，但沒有膿而腹痛，就不能說是毒氣所致，應該要仔細觀察這個人的排便和飲食狀況如何。如果沒有排便，那很可能是因為腸道內有乾燥的糞便導致腹痛，應該用大黃化毒湯稍微通便，不能因為說前後幾天不適合通便，就坐等病情變化。如果是誤食生冷食物，或飲用冷的飲品而導致腹痛，應該用溫中化毒湯來溫暖身體，就會有效。
瘡毒沒有其他異常症狀，狀況良好，卻突然腹脹，脹氣很嚴重，這通常是因為飲食過多造成的，應該用幫助消化的方式來處理，不適合用強烈的瀉藥。
通常痘疹發展順利，身體內外沒有邪氣，膿血都形成了，應該就沒什麼問題了。如果突然腹脹氣喘，臉色改變，感到煩悶，一定是飲食不當造成的。怎麼知道呢？因為痘疹本身的狀況是好的。應該用幫助消化的藥物，例如助脾化毒湯。
大家都說膿出來就是毒氣要散了，但其實並不一定。如果膿包飽滿堅實，那表示狀況良好；如果膿包塌陷、濕潤，就比較糟糕了。
世俗的觀點認為，痘瘡長過七天，開始出膿就沒事了。其實，膿形成的時候還不能完全相信。如果瘡的周圍堅硬，膿液飽滿，那就可以放心；如果平坦不飽滿，濕潤不堅實，就不能掉以輕心。甚至到了十二、三天之後，還會有變化，病情拖延很久，甚至會有人因此喪命。
危險的痘疹先不談，先跟大家講講順利的痘疹。為什麼痘疹已經長出膿，卻還是有危險呢？
痘疹分為三種：順、險、逆。順利的不用治療，危險的治療能好轉，逆轉的就沒辦法治療。今天先不討論危險和逆轉的，但順利的痘疹，也可能在長出膿的時候，轉變成危險的狀況。這是為什麼呢？因為沒有好好調理，觸犯了禁忌，誤服了藥物，或者仗著病情輕微而沒有好好照顧，導致病情加重。這是人為造成的。還有人只長一兩顆痘痘就喪命，那是因為疫病厲氣的影響，不是人可以預料的。