《幼幼集成》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 見形證治歌
口中腥臭氣沖沖，邪毒炎蒸肺作癰。瀉火清金須急用，淹延七日禍相從。
凡痘初出，若口中之氣腥臭沖人，此肺中邪火熬煎炎燥，故令腥臭出於口，急與清金瀉火湯解之。倘淹延不治，至七日而死矣。經曰：肺絕者，七日死。此證之變。或失聲，或喘，或乾嘔，皆其候也。
皮中簇簇如寒粟，肉腫隆隆似熱瘤。如此豈能延日月，哀哉不久返瀛州！
凡痘初出，欲期顆粒分明，皮肉柔潤。若簇簇生於皮間，似風寒粟子之狀，此痘變於反掌，不待起發即隱而不見，啼叫煩悶而死矣。或有正面、腰背、胸膈、手足腫硬成塊，似丹瘤之狀，此證俟起發之時，其處瘡先黑陷，破爛不能成漿，乾硬而死，皆為不治。
出形未定先涵水，起發之時便戴漿。膿水未成收靨急，休誇妙術有青囊。
凡痘初出一點血，血化為水，水化為膿，膿成而毒解，此自然之序；若初出之時，半為水泡，或將起發，便戴白漿，或膿水未成，忽然收靨，此毒火太甚，失其自然之序。不應至而至，謂之太過，不久倒陷入里而死，無有治矣，蓋不應至而至，所謂早發還先萎也。比之應至不至者，因其氣血不充，尚有補救，所謂人奪天功，此則不相侔矣。
鼻如灶突面烘煙，皮似塗朱或橘然。唇舌咽喉痘叢聚，任教和緩莫迴天。
凡痘瘡之證，始終歸重於太陰、陽明，手太陰肺、手陽明大腸、足太陰脾、足陽明胃者是也。蓋鼻者肺之竅，貴於滋潤，鼻乾黑燥如灶突之狀，火刑金也；面者陽明經所聚，貴於鮮明，面黑而枯，精華散矣；皮者肺之合，欲其色紅白如常，色若塗朱，火之象也，或如橘柚，火極如土則黃矣。咽喉肺胃之管籥，唇吻脾之竅也，舌者脾之絡也。
痘甚於此，其毒極矣，安可治哉？
白話文：
口中散發著強烈的腥臭氣味，這是因為邪毒侵入，導致肺部發炎化膿。必須趕緊使用瀉火清金的藥物治療，如果拖延超過七天，將會帶來死亡的禍患。
通常痘疹剛開始發作時，如果口中的氣息散發出令人不適的腥臭味，這表示肺中的邪熱煎熬，導致過度乾燥，所以腥臭味從口中散發出來，必須立刻使用清金瀉火的藥方來治療。如果拖延不治，可能會在七天內死亡。古籍記載：「肺氣耗盡者，七日而亡。」這是這種病症的變化。可能出現失聲、喘氣或乾嘔等症狀，都是這種病症的徵兆。
皮膚上出現密密麻麻像寒冷的粟米一樣的疹子，肌肉腫脹隆起像發熱的腫瘤。像這樣的情形，怎麼可能再延續生命？真是可悲，不久就會死去。
通常痘疹剛開始發作，應該顆粒分明，皮膚肌肉柔潤。如果痘疹密密麻麻地長在皮膚間，像風寒造成的粟米一樣，這表示痘疹已經產生變化，不等到完全發出來就消退不見，患者會哭鬧煩躁而死亡。或者有的患者正面、腰背、胸部、手腳腫硬成塊，像丹瘤一樣，這種情況要等到痘疹開始發出來時，那個地方的瘡先變成黑色凹陷，破損腐爛無法化膿，乾硬而死，這些都是無法治癒的。
痘疹剛發出來時，還沒定形就先出現水泡，開始發出來時就帶有膿漿。膿水還沒形成就快速消退，不要自誇自己醫術高明，可以起死回生。
通常痘疹剛開始發出來時，先出現一點血，血會變成水，水會變成膿，膿形成後毒素就會解除，這是自然的過程。如果剛開始發出來時，一半是水泡，或者將要發出來時就帶有白色膿漿，或者膿水還沒形成就突然消退，這是因為毒火太過旺盛，失去了自然的過程。不應該出現的現象卻出現了，表示太過分了，不久就會向內倒陷而死，沒有辦法醫治了，因為不應該出現的卻出現了，就是所謂的「早發還先萎」。這和應該出現卻沒出現的情形不同，是因為氣血不足，還可以補救，也就是所謂的「人為地改變了自然規律」，這兩者是不能相提並論的。
鼻子像灶的煙囪一樣乾燥突起，臉色像火燒一般，皮膚像塗了朱砂或橘子的顏色。嘴唇、舌頭、喉嚨長滿了痘疹，即使再溫和的治療也無法挽回。
通常痘瘡的病症，始終與太陰、陽明經脈有關，也就是手太陰肺經、手陽明大腸經、足太陰脾經、足陽明胃經。鼻子是肺的孔竅，應該滋潤，鼻子乾燥黑燥像灶的煙囪，是火在傷害肺金。面部是陽明經匯聚的地方，應該鮮明，面色黑枯，表示精華散失。皮膚是肺所主，應該紅潤如常，如果顏色像塗了朱砂，是火的現象，或者像橘柚的顏色，是火到了極致轉為土的黃色。咽喉是肺和胃的通道，嘴唇是脾的孔竅，舌頭是脾的絡脈。
痘疹如果嚴重到這個地步，毒素已經到了極點，怎麼可能還治得好呢？