《幼幼集成》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 瘰癧證治
小兒瘰癧，由肝膽二經風熱血燥而成，蓋二經常多氣少血，倘怒則肝火動而血熱，腎陰虛則不生木而血燥，燥則筋病，累累然結若貫珠。其候多生於耳之前後，連及頤項，下至缺盆及胸腋之側，又謂之馬刀。
初起如豆粒，漸如梅李，或一粒或數粒，按之則動而微痛，不甚熱，久之則日益以甚，或頸項強痛，或午後微熱，或夜間口乾，飲食少思，四肢倦怠，或堅而不潰，或潰而不合，皆由氣血不足，往往變成疳癆。此證本非外科，切忌刀針爛藥取去其核。
昧者不識病源，誤用爛藥取核，不知肝膽二經內有相火，抑鬱不伸而生瘰癧，為之益氣養榮，舒筋散郁，猶恐不暇，何敢用刀針爛藥，以致破爛不收，膿血交併耶？予目擊其誤治致死者，不可勝紀。凡小兒患癧，不可妄治，只宜內服單方，切忌取核，慎之戒之！
凡小兒頸項結核，或三五粒、十數粒，或痛或不痛，或熱或不熱，用牆根下鳳尾草（梗如鐵線而黑，葉似鳳尾，本草內名石長生，即牆縫中所生小蕨箕也），單取其根，水洗淨，每用一兩，以糯米濃酒一碗，瓦瓶濃煎，去渣服酒，每日一服，勿求速效，多則一月，少則二十日，其核全消，再不復發。此藥氣味平淡，更不苦寒，實為神授，藥賤而功弘，誠仙方也。
凡小兒耳之前後，忽有瘡作核如杏核，大小不一，名馬刀瘡，為瘰癧之根。用桃樹白皮，切三指大一塊，刮去外皮，留內一層，貼瘡上，以艾炷於桃皮上灸之，覺熱痛即止，毋令傷皮。明日又灸，不數次而核消矣。
治小兒瘰癧未潰者，令內消，已破者能收口，服此一月痊愈。用直殭蠶半斤，先用清水洗三次，去石灰淨，曬乾炒枯，另將晚米半斤炒熟，共研細末，米糊為丸，重一錢一顆。每日空心時，以夏枯草煎湯，兒大者二丸，小者一丸，研爛調服，常須以甘肥葷潤之物滋澤之。
白話文：
小兒瘰癧這種病，是因為肝膽兩條經絡的風熱和血燥所引起的。因為這兩條經絡通常氣多血少，如果生氣就會導致肝火旺盛而使血液發熱，腎陰虛則無法滋養肝木而導致血燥。血燥就會影響筋脈，使頸部出現像串珠一樣的結節。這些結節多長在耳朵前後，連到下巴和頸項，甚至到鎖骨和胸腋兩側，又稱為馬刀瘡。
剛開始像豆粒大小，漸漸長得像梅子李子，可能只有一顆或數顆，按壓會移動並微微疼痛，但不會很熱。時間久了會越來越嚴重，可能出現頸部僵硬疼痛、午後輕微發熱、夜間口乾、食慾不振、四肢倦怠等症狀。有的結節堅硬不破，有的破潰後卻不容易癒合，這些都是因為氣血不足導致的，常常會演變成疳癆（營養不良引起的慢性消耗性疾病）。這種病本來就不屬於外科的範疇，絕對不能用刀、針或腐蝕性的藥物去挖除結節。
不了解病因的人，錯誤地使用腐蝕性藥物去挖除結節，卻不知道肝膽兩條經絡內部有相火，因為鬱悶而無法舒展才產生瘰癧。這時應該做的反而是益氣養血、舒緩筋脈、疏散鬱結，恐怕還來不及，哪能用刀針和腐蝕性藥物，導致傷口潰爛無法癒合，膿血不斷呢？我親眼看見因為誤治而死的病例，實在太多了。所以小兒患上瘰癧，千萬不能亂治，只能內服藥方，絕對不能挖除結節，一定要謹慎小心！
凡是小兒頸項長出結核，無論三五顆或十幾顆，無論痛或不痛，無論熱或不熱，都可以用牆根下的鳳尾草（莖像鐵絲一樣黑，葉子像鳳尾，本草中稱為石長生，也就是牆縫裡長的小蕨類），只取其根，用水洗淨，每次用一兩，用一碗濃稠的糯米酒，在瓦罐中濃煎，去渣後喝藥酒，每天服用一次。不要追求速效，大概服用一個月，或者二十天左右，結核就會完全消失，而且不再復發。這個藥性平和，不苦不寒，真是神仙傳授的藥方，藥材便宜但功效顯著，實在是仙方啊。
凡是小兒耳朵前後，突然長出像杏核一樣大小不一的瘡，稱為馬刀瘡，這是瘰癧的根源。可以用桃樹的白色樹皮，切下一塊約三個指頭寬的，刮去外層粗皮，留下內層薄皮，貼在瘡上，然後在桃皮上用艾炷灸，感覺到熱痛就停止，不要燙傷皮膚。第二天再灸，灸幾次後，結核就會消失。
治療小兒瘰癧，如果還沒破潰，可以使其消散；如果已經破潰，可以使其收口。服用這個藥方一個月就能痊癒。藥方是：用半斤直殭蠶，先用清水洗三次，去除石灰雜質，曬乾後炒枯；另外用半斤晚米炒熟。一起研磨成細末，用米糊做成丸子，每顆重一錢。每天早上空腹時，用夏枯草煎湯送服，大一點的小孩吃兩顆，小一點的小孩吃一顆，搗碎後調服。平常要用甘甜肥美的食物滋養身體。