《內府秘傳經驗女科》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 產後寒熱
凡發熱乃氣虛甚，非有實熱也。有內傷發熱，有外感發熱惡寒者，亦血氣虛甚，有瘀血作者。
【主意】
產後發熱又增寒，中感須知有幾般。外邪身熱脈浮緊，五積交加病自安。右寸脈大頭不痛，發熱皆由宿食存，香砂二陳加麥用，內傷莫作外傷看。小腹滿疼有瘀血、增寒壯熱掌心溫、弦緊脈宜五積散，延胡蔥白散為尊。日晡潮熱宜八物，脈虛弦大補中論。醫臨藥脈如臨陳，虛實分明仔細參。
五積交加散
厚朴（薑汁炒），陳皮，桔梗，蒼朮（米泔水浸），川芎，白芷，白茯，川歸，香附（制），半夏，枳殼（炒），乾薑（炙黑），肉桂，甘草（炙），麻黃，白芍（酒炒），青皮，羌活，獨活，柴胡，前胡，人參（邪勝不可用參），水（二鍾），姜（三片），蔥（一根）
煎至八分，溫服。
五積散（其方見二十三內）
八物湯
人參，白朮（炒），茯苓，甘草（減半，炙），歸身（酒洗），熟地，芍藥（酒炒），川芎（各等分）
他本有砂仁。水二盅、姜三片、棗一枚，煎服。
白話文：
產後發燒通常是因為氣虛嚴重，並非真的有實熱。發燒的原因有內傷引起的，也有外感風寒引起的，這些通常也是因為血氣虛弱，或是體內有瘀血所導致。
【重點】
產後發燒又怕冷，要知道引起的原因有很多種。如果是外感風邪引起的發燒，通常會身體發熱、脈搏浮緊，可以使用五積交加散來治療，病情自然會好轉。如果右寸脈搏大卻不頭痛，發燒的原因多半是因爲宿食停滯，可以使用香砂二陳湯加麥芽來治療，不要把它當作是外感風邪。如果小腹脹痛且有瘀血，同時有怕冷、發燒且手心溫熱的症狀，脈搏呈現弦緊，可以使用五積散來治療，也可以考慮用延胡索蔥白散。如果發燒在午後加重，可以使用八物湯來治療，若脈象虛弱且弦大，則應以補中益氣為主。醫生看病開藥要像在打仗一樣謹慎，必須仔細辨別虛實。
五積交加散
厚朴（用薑汁炒過）、陳皮、桔梗、蒼朮（用米泔水浸泡過）、川芎、白芷、白茯苓、當歸、香附（炮製過）、半夏、枳殼（炒過）、乾薑（炙黑）、肉桂、甘草（炙過）、麻黃、白芍（用酒炒過）、青皮、羌活、獨活、柴胡、前胡、人參（如果邪氣很強就不要用人參），加水兩碗，薑三片、蔥一根。
煎至剩八分，溫服。
五積散（配方見二十三頁）
八物湯
人參、白朮（炒過）、茯苓、甘草（減半，炙過）、當歸身（用酒洗過）、熟地、芍藥（用酒炒過）、川芎（各等分）。
其他版本有加砂仁。加水兩碗、薑三片、紅棗一枚，煎服。
2. 產後血暈
宜用生化湯。有血多去而暈，宜大補血。有氣虛而暈，宜大補氣。有痰火泛上而暈，宜清痰降火。有瘀血不行而暈，消瘀血為主。
【主意】
血暈皆由血去多，血虛痰動耳鳴鑼，脈息沉微加冷厥，若然不治漸成瘕。
白話文：
產後血暈，適合使用生化湯。如果因為出血過多導致暈眩，應該大量補血。如果因為氣虛導致暈眩，應該大量補氣。如果因為痰火上湧導致暈眩，應該清除痰火並使其下降。如果因為瘀血不流通導致暈眩，應該以消除瘀血為主。
【注意事項】
產後血暈大多是因為失血過多，導致血虛，進而使痰產生躁動，並出現耳鳴。如果脈象沉微且伴隨手腳冰冷，若不及時治療，可能會逐漸形成腹部腫塊。
3. 產後腹痛
若腹滿者，當去惡血，腹不滿者，虛作痛也。
【主意】
惡血不盡痛憂疑，脈來細緊與沉遲，聚寶丹磨隨飲引，童便和酒最相宜。脈弦而緊黑神散，血利玄胡桂與歸，心腹絞痛並兒枕，蒲黃宜入五靈脂。
失笑散
五靈脂，蒲黃（各一錢）
用醋水煎服
聚寶丹
沒藥（炙去油），真琥珀（另研），當歸（酒洗焙乾研末），木香（各一兩），乳香（五錢，炙，去油），辰砂（水飛），麝香（各一錢。另研）
上為末，或滴為小丸，或用酒糊為錠子，每用一錠，酒下或童便下尤妙。
白話文：
如果產後腹部脹滿，應該是體內惡露沒有排乾淨所導致的疼痛；如果腹部沒有脹滿，則可能是因為身體虛弱而引起的疼痛。
【主要治療方向】
惡露沒有排乾淨所引起的疼痛讓人憂心，這種情況的脈象通常是細而緊，或是沉而遲。可以使用磨成粉的聚寶丹，用藥引引導藥性，最好的藥引是童子尿和酒。如果脈象呈現弦而緊，而且精神不佳，這表示血瘀嚴重，可以使用玄胡索、桂枝和當歸來活血化瘀。若是心腹絞痛，甚至出現子宮脫垂，則可以使用蒲黃和五靈脂。
失笑散
五靈脂、蒲黃各一錢。
用水加醋煎煮後服用。
聚寶丹
沒藥（去除油脂後稍微炙烤）、真琥珀（另外研磨）、當歸（用酒洗過後烘乾研磨成粉）、木香（各一兩），乳香（五錢，去除油脂後稍微炙烤）、辰砂（用水淘洗過）、麝香（一錢，另外研磨）。
將以上藥材磨成粉末，或是滴成小丸，或是用酒糊做成藥錠，每次服用一錠，用酒送服，用童子尿送服效果更好。