《內府秘傳經驗女科》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 產後論
夫產後憂驚倦勞，血氣暴虛，諸症乘虛易襲。如有氣毋專耗散，有食毋專消導，熱不可用芩連，寒不可用桂附。寒則血塊停滯，熱則新血流崩。至若中虛外感，見三陽表症之多，似可汗也，在產後而用麻黃劑，則重竭其陽，見三陰里症之多，似宜下也，在產後而用承氣，則重亡其陰血。耳聾脅痛，乃腎虛惡露之停，休用柴胡。
白話文：
婦女在生產後，由於憂慮、驚嚇、勞累等原因，血氣虛弱，容易受到各種疾病的侵襲。此時，如果氣血不足，就不能再耗散；如果飲食不佳，就不能再消導；如果身體發熱，就不能使用苦寒的黃芩和連翹；如果身體發冷，就不能使用辛溫的桂枝和附子。因為，如果寒氣太重，血塊就會停滯不散；如果熱氣太重，新血就會外流不止。如果產婦同時出現中虛和外感，出現三陽經表證的症狀，雖然可以用麻黃來發汗，但產婦陽氣本就虛弱，用麻黃會更加損耗陽氣。如果出現三陰經裡證的症狀，雖然可以用承氣湯來瀉下，但產婦陰血本就不足，用承氣湯會更加損耗陰血。如果產婦出現耳聾、脅痛等症狀，是腎虛和惡露停滯所致，不應該使用柴胡。
譫語汗出，乃元弱似邪之症，毋同胃實。厥由陽氣之衰難分寒熱，非大補不能回陽而起弱。痙因陰血之虧，非滋榮不能舒筋而活絡。又如乍寒乍熱，發作有期，症類瘧也，若將瘧治，遷延難愈。神不守舍、言語無倫，病似邪也，若以邪論，危凶可待。去血多而大便燥結，蓯蓉加於生化湯，非潤腸承氣能通。
白話文：
胡言亂語汗出淋漓，乃元氣衰弱症狀，與胃中實熱不同。這是因為陽氣衰弱，難以區分寒性和熱性，非用大補湯藥調理不能使陽氣回升，元氣振作。抽搐痙攣是陰血虧虛的緣故，非滋補養血不能舒展筋骨，活絡筋脈。又如忽冷忽熱，發作定期，症狀與瘧疾相似，如用治療瘧疾的藥物，就會拖延病情，難以痊癒。精神恍惚、言行脫序，病狀似邪。如果當成是邪氣入侵來治療，可能會發生危險和死亡。失血過多，導致大便乾燥結塊，可以用蓯蓉加入生化湯治療，而不是使用潤腸通便的承氣湯。
汗多而小便短澀，六君倍用參耆，生津助液之可利。加參生化，頻服救產後之厄，長生活命、屢用蘇絕谷之人。㿗疝脫肛，多是氣虛下陷，須補中益氣之方。口噤拳攣，乃因血燥類風，用加參生化湯。若產戶入風而痛甚，服用羌獨養榮之方。玉門傷冷而不閉，洗須床菟萸硫黃。
白話文：
- 如果汗多而小便短少澀滯，可以使用六君湯，並加倍使用人參和黃芪，滋生津液有助於利尿。
- 在產後虛弱的情況下，可以加上參和生化湯，頻繁服用以挽救產後的不利情況，延長生命，並多次用於蘇醒昏厥的人。
- 疝氣脫肛多是因氣虛下陷所致，需要使用補中益氣的方劑。
- 如果出現口噤拳攣的症狀，通常是因血燥類風所致，可以用加參生化湯。
- 若產婦受風而疼痛劇烈，則可以使用羌獨養榮的方劑。
- 玉門傷冷而不能閉合，可以用洗須牀菟萸硫黃來治療。
怔忡驚悸，生化湯加遠志。似邪恍惚，安神丸助歸脾。因氣而滿悶虛煩、生化湯加木香為佐。因食而噯酸惡食，六君子加神麥為良。蘇木，稜，蓬大能破血，青皮、枳實最消滿脹。一應耗氣破血之劑，汗吐宜下之策，只可施於少壯，豈宜用於胎產。大抵新產之後，先問惡露何如，塊痛未除之人，可適加耆朮，腹中痛止，補中益氣無疑。
白話文：
心神不寧、驚悸不安，可服用生化湯加上遠志治療。似邪恍惚，不安神，可用安神丸輔助歸脾丸治療。因氣滯而胸悶、煩躁，可服用生化湯加上木香治療。因飲食而噯氣酸腐、厭食，可用六君子湯加上神麥治療。蘇木、稜、蓬大能破血，青皮、枳實最能消滿脹。所有耗氣破血的藥物，汗吐瀉下的方法，只可施於年輕力壯的人，豈可應用於懷孕產後的人。一般產後，先問惡露如何，塊痛沒有消除的人，可以適當加用耆朮，腹中痛止，則補中益氣無疑。
至若陽亡大熱，血崩厥暈，速煎生化原方，乃急救也。王太僕云：治下補下，制以急緩，則滋道路而又力微，制急方而氣味薄，則力與微同，故治產當道丹溪先生固本，服藥法宜效太僕以加頻，凡負生死之奇術，須著意以救急，欲免俯仰之無愧，用存心於愛物。此雖未盡產症之詳，然所開一症，皆緣近鄉治驗為據，亦未必無小補云耳。
白話文：
至於陽氣消失、高熱、出血倒地昏厥，要儘快煎煮生化湯，用以急救。王太僕說：治療氣血虛衰要溫補氣血，施治時要掌握緩急，才能既滋養正氣，又不損耗正氣；治療急症時，所用藥物的藥力弱，效果和緩和治療一樣，因此在治療產科疾病時，應該根據丹溪先生的觀點服用藥物，要在規定的服藥時間增加服用次數，凡是關係到生死的重要醫療方法，一定要專心致力於搶救病人，希望能避免仰愧於天，俯愧於地，必須用心愛護病人。雖然這裡還沒有把產科疾病的症狀說得詳細，但所提出的每一個症狀都是根據近期鄉間治療的經驗，多少也有些參考價值。