《小兒衛生總微論方》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 瘡疹論
甚者必帶了微者也。微者不帶甚者故也。予家有數小兒。皆先出疹子。次出水泡。次出膿疱。共三次而已。其先出疹子者。或恐有斑子兼出。以斑疹相似。此兩般乃子母之藏。故又輕重順逆更看時月。大抵瘡疹之病。在表屬陽。出則為順。不出則為逆。春夏病之則順。秋冬病之則逆。
又冬月腎旺寒冷之時。病者多歸腎而變黑也。又當辨春膿疱。夏黑黶。秋斑子。冬疹子者。亦不順也。病雖重。瘡紅肥猶當十活四五。若黑陷者。無問何時。十難救一。其候寒戰牙噤。或身腫瘡黑紫者。急以藥瀉膀胱之府。以減腎氣而救之。若服藥後身熱氣溫。欲飲水者可治。
以脾氣生而勝腎。寒冷去而溫熱生也。若服藥之後。惡寒不已。身冷汗出。耳䯌反熱者。死候也。以腎大旺。脾虛不能制也。
凡瘡疹出多。稠密遍身。其勢太甚。兒甚苦之。及變黑倒黶不出者。急以豬血腦子救之。沈存中侍郎有方。治瘡疹欲發。及伏陷危困者。取臘月豬血。瓶盛。掛風中令乾。每用半棗大。加生龍腦豆許。溫酒下。甚效。予家有小女病傷寒。但腰痛。晝夜號哭。手足厥冷。日加昏困。
形證極惡。予疑是倒發瘡子。先不蓄此藥。急令就屠家處買少生豬血。時盛暑。血已敗惡。無可奈何。遂多以龍腦和而灌之。一服遂得少睡。須臾一身瘡點出。獲安。不爾幾死。
凡瘡疹若黑陷而忽瀉。便膿血。並痂皮者。此卻為順也。如水穀乳食不化者逆也。何以然。且瘡黑屬腎。今脾氣本壯。或舊服補脾藥。脾氣得實。腎雖用事。脾能制之。今雖入腹。為膿血及痂皮得出。是脾強腎退。即出而安也。若瀉米穀。乳食不化者。是脾虛不能制腎。則自泄也。此必難治。
凡瘡疹若嬰小及乳下兒病者。不可與稚一等為治。妄施湯藥。小者宜少少服藥。惟忌多服。服則反為累也。又令母慎口。又不可令兒失飢。避其風冷。及用藥調理乳母為佳。若斷乳兒患者。亦當審其輕重大小用藥，如至八九歲以上。至十歲外者。方可施藥也。
凡瘡疹兒病大盛。遍身潰爛。膿血沾黏衣衾。睡臥不得。及有瘡成片段無皮。或作竇穴。痘癰膿血多。盛者用臘月黃牛糞。日乾燒灰。鋪一寸許厚。令在上臥之。及摻其瘡潰無皮之處。即愈。一方用黑牛糞燒灰敷。亦得。
凡瘡疹兒病面上有者。才膿出。急以真酥潤之。頻潤為佳。才有痂。便揭去更潤之。縱雖揭損。有少血亦不妨。但以酥或面油塗潤之。若不潤及揭遲。則瘡痂乾硬不落。有礙肉生。即隱成瘢子也。此理昭然。人多不曉。反謂揭早成瘢。甚誤也。
凡瘡疹切忌雜人。恐有汗氣狐臭觸之。又不可令兒聞穢惡臭物也。故左右不可闕於胡荽。以胡荽能御汗氣。及闢諸惡氣故也。家有數兒。一兒既患。余兒次皆及之。便當為備以防之。以穢氣轉相傳染也。兒能食者。可時與少葡萄食之。蓋能利小便。及取惡穢出快之義也。
白話文：
有些嚴重的疹子一定會帶有輕微的疹子，但輕微的疹子不一定會演變成嚴重的。我家有幾個小孩，都是先出疹子，接著出水泡，最後出膿包，總共三次而已。剛開始出的疹子，有時候可能會同時出現斑點，因為斑疹很相似。這兩種疹子都與母子之間的關聯有關，所以輕重順逆要看發病的時間。大致來說，瘡疹這種病屬於表症陽證，發出來是順證，發不出來就是逆證。春夏發病是順證，秋冬發病是逆證。
又因為冬天腎氣旺盛，天氣寒冷，發病的人多半會歸於腎臟而使疹子變成黑色。還要分辨春天出膿皰、夏天出黑黯、秋天出斑點、冬天出疹子的情況，這些都是不順的現象。即使病情嚴重，但瘡疹是紅潤肥厚的，還能有十分之四五的存活機會。如果瘡疹黑陷下去，無論什麼時候都是十個難救活一個。如果出現發冷顫抖、牙關緊閉，或是身體腫脹、瘡疹呈現黑紫色，要趕快用藥瀉膀胱之氣，以減少腎氣來救治。如果服藥後身體發熱、氣息溫和、想喝水，就可以治療。
因為脾氣生發就能勝過腎氣，寒冷會消退而溫熱會產生。如果服藥後仍然怕冷不止、身體冰冷出汗、耳朵反而發熱，這是死亡的徵兆，因為腎氣太旺，脾氣虛弱不能制約它。
凡是瘡疹出得多、密密麻麻遍佈全身，情況太嚴重，孩子會非常痛苦，以及瘡疹變成黑色、凹陷、發不出來的情況，要趕快用豬血和腦髓來救治。沈存中侍郎有一個方子，可以治療即將發作的瘡疹，以及伏陷危險的情況，取用臘月的豬血，用瓶子裝起來掛在通風處使其乾燥，每次使用像半個棗子大小的量，加入一點點冰片，用溫酒送服，效果很好。我家有個小女兒得了傷寒，只覺得腰痛，日夜哭鬧，手腳冰冷，一天比一天昏迷。
病情非常惡劣，我懷疑是倒伏的瘡疹，但事先沒有準備這個藥，趕快叫人去屠宰場買少許新鮮豬血，當時正值盛夏，血已經腐敗變質，沒辦法，只好加多一點冰片和著灌下去。服藥一劑後就能稍微睡一下，不久全身就出現瘡疹的紅點，因此得以平安，不然差點就死了。
凡是瘡疹如果黑陷而突然腹瀉，排出膿血，還有痂皮，這反而屬於順證。如果消化不良，食物和奶水都不能消化，那就是逆證。為什麼會這樣呢？因為瘡疹黑色屬腎，現在脾氣原本強盛，或是以前服用過補脾的藥，脾氣充實，腎氣即使作用，脾也能制約它。現在雖然進入腹部，變成膿血和痂皮排出，這是脾氣強盛而腎氣衰退，所以才會排出而平安。如果腹瀉的是米粒食物和無法消化的奶水，那就是脾氣虛弱無法制約腎氣，才會自行排泄，這種情況就難以治療。
凡是瘡疹如果發生在嬰兒和哺乳期的小孩身上，不可以和稍微年長的孩子用一樣的方法治療，隨意給予湯藥。年紀小的孩子適合少量服藥，最忌諱多服，多服反而會造成傷害。還要讓母親注意飲食，也不可以讓孩子餓肚子，避開風寒，用藥調理乳母的身體最好。如果是斷奶的孩子患病，也要仔細評估病情輕重來用藥，如果到了八九歲以上，甚至是十歲以上的孩子，才能夠用藥治療。
凡是瘡疹病情嚴重，全身潰爛，膿血沾黏衣物被褥，睡臥不安，以及瘡疹結成片狀沒有皮膚，或是形成竇穴，痘瘡膿血很多的情況，可以取用臘月的黃牛糞，曬乾燒成灰，鋪大約一寸厚，讓病人躺在上面，或是敷在潰爛沒有皮膚的地方，就會痊癒。也有一個方子是用黑牛糞燒灰來敷，也有效果。
凡是瘡疹發在臉上的，剛出膿時，要趕快用真正的酥油來滋潤，經常滋潤最好。剛結痂，就要揭開再滋潤，即使揭破一點皮，流一點血也沒有關係，只要用酥油或面油塗抹滋潤就好。如果不滋潤或是揭得太晚，瘡痂就會乾燥硬化無法脫落，會妨礙新肉生長，就會留下疤痕，這個道理很明顯，很多人都不懂，反而認為太早揭開會留疤，真是大錯特錯。
凡是瘡疹切忌接觸其他人，避免被汗臭或狐臭沾染，也不可以讓孩子聞到汙穢惡臭的東西。所以左右不可以缺少胡荽（香菜），因為胡荽可以抵禦汗臭，還可以驅散各種惡臭。家裡如果有好幾個孩子，一個孩子發病後，其他孩子很快也會跟著發病，就要事先準備預防，因為汙穢之氣會互相傳染。孩子如果能吃東西，可以時常給他們吃一些葡萄，因為葡萄有利小便，可以加速排出污穢的東西。