《小兒衛生總微論方》~ 卷十六 (4)
卷十六 (4)
1. 難乳論
小兒難乳有二。一者兒初生。客風邪熱中臍。流入心脾之經。即令舌厚唇燥而急。口不能乘乳。故乳而不能咂飲也。二者兒初生時。拭掠口中穢血不及。咽而入腹。則令兒心腹痞滿、短氣促急。故口不能吮乳飲之也。今敘方於後。
五福化毒丹
治心脾經熱。舌厚唇燥。急不能乘乳。
生乾地黃（焙秤），熟乾地黃（焙秤各半兩），天門冬（去心秤），麥門冬（去心秤），玄參（去蘆），甘草（炙），甜硝（各三錢），青黛（一錢半）
上先六味為細末。後研入硝黛拌勻。煉蜜和丸雞頭大。每服半丸或一丸。食後熟水化服之。無時。
又方，治兒飲乳不快。喉舌似緊。不相從順。以沙牛角燒灰存性。研細末塗乳上。放兒口中。捻汁。令吮嚥下。
又方，治胸腹痞滿。短氣促急。不能飲乳。取雞子殼燒灰。酒服半錢。
又方，治心胸熱痞。飲乳不快。以生葛根杵爛。絞汁飲灌之。如無。以乾葛煮灌之。亦得。
治小兒不能乳，以雀矢四枚末之。著乳上。令吮之。兒大增服。
治小兒初生不飲乳。及不小便。以乳汁二合。蔥白一寸四破。於銀器內煎取一合。藥注灌之。立效。
白話文：
小兒難以吸吮母乳的原因有兩種。第一種是嬰兒剛出生時，風邪和熱邪侵入臍部，進入心脾經絡，導致舌頭變厚、嘴唇乾燥且僵硬，嘴巴無法好好含住乳頭，所以吸吮乳汁時無法順利飲用。第二種是嬰兒剛出生時，沒有及時擦拭乾淨口中的穢血，吞入腹中，造成嬰兒心腹脹滿、呼吸短促急迫，因此嘴巴無法吸吮乳汁。以下列出治療的藥方。
五福化毒丹
治療心脾經有熱，導致舌頭變厚、嘴唇乾燥，嘴巴僵硬無法吸吮乳汁。
生地黃（烘焙後秤重），熟地黃（烘焙後秤重，各半兩），天門冬（去除中心後秤重），麥門冬（去除中心後秤重），玄參（去除蘆頭），甘草（炙烤過），硝石（各三錢），青黛（一錢半）。
先將前六味藥材磨成細末，再加入硝石和青黛研磨均勻，用煉製過的蜂蜜混合製成如雞頭大小的藥丸。每次服用半丸或一丸，飯後用溫開水化開服用，不拘時間。
又一方，治療嬰兒吸吮母乳不順暢，喉嚨和舌頭感覺緊繃，不聽使喚。將沙牛角燒成灰，保留藥性，磨成細末塗在乳頭上，讓嬰兒含入口中，擠出汁液，讓嬰兒吮吸吞嚥下去。
又一方，治療胸腹脹滿、呼吸短促急迫，無法吸吮母乳。取雞蛋殼燒成灰，用酒服用半錢。
又一方，治療心胸有熱、脹滿，吸吮母乳不順暢。將生葛根搗爛，擠出汁液灌服。如果沒有生葛根，用乾葛煮水灌服，也可以。
治療小兒無法吸吮母乳，用四枚麻雀糞便磨成粉末，塗在乳頭上，讓嬰兒吮吸，嬰兒會大量進食。
治療嬰兒剛出生時不吸吮母乳，也不小便。用兩合母乳，加入一寸蔥白（切開四份），在銀器中煎煮至剩下一合，將藥液灌入嬰兒口中，立刻見效。
2. 大小便論
小兒大便有秘澀者。有不通者。皆由腑臟有熱。乘於腸胃。胃熱則津液少。少則糞燥結實而硬。大便難下。則為秘澀。甚者則不能便。乃為不通也。小便有滴瀝者。有不通者。由小腸與膀胱有熱。二經俱主水。水入小腸。傳於膀胱。循水道出而小便也。熱氣乘之。則水耗少而行澀。
故滴瀝而下也。甚者水道干而不通也。若熱入大小腸。則皆壅滯。不得宣利。故大小便俱不通也。
金花散
治大便秘澀便難。
皂角仁（一錢炒），檳榔（一個生），甘草（一錢）
上為細末。每服一字或半錢。沙糖熟水調下。
柏子仁膏
治如前。
柏子仁（揀淨），松子仁，胡桃仁（各等分）
上研和膏。每彈子大。熱湯化下。未快再服。
人參荊芥湯
以人參荊芥各自為末。每用人參末半錢。荊芥末一錢和勻。水一盞。煎至七分。放冷量大小時時與服。
木香粗散
治大便不通。木香訶子煨取皮等分。為粗末。每半錢或一錢。水煎去滓。放溫時服。
又方，治如前。以豬苓一兩為末。水少許。煮雞矢白湯調下一錢。瘥。
又方，治如前。以酵不拘多少。先搦干曝為末。麵糊為丸綠豆大。每服五七丸。至十餘丸。量大小。米飲下。
木通散
治小便澀滯滴瀝。不得通快。
木通，滑石，甘草（炙），焰硝（研各半兩），三葉草（一分）
上為末細勻。每服一字或半錢。沸湯點服。乳食前。
滑石散
治如前。
滑石，瞿麥，葵子（炒），蕓薹子，甘草（炙），山梔子仁，鬱金，海金砂（炒各一錢）
上為細末。每服半錢。煎燈心蔥湯調下。乳食前。
如聖散
治如前。海金砂炒。滑石等分。為細末。每服一字或半錢。煎燈心湯調下。乳前食。
八正散
治如前。又治心經邪熱。又治熱淋。
瞿麥，木通，山梔子仁，地扁竹，車前子，甘草，滑石（各三錢），大黃（一錢半）
上為細末。每服一錢。水七分。入薄荷二葉。同煎二分。去滓溫服。無時。
治小兒小便不通。三日欲死。葵根一握銼。壁魚七枚。別研。以水一大盞。煎葵根取汁六分。入壁魚末。再煎三五沸。去滓。放溫服。
治小兒小便赤澀不通，蒲黃滑石各等分。研勻細。每服一錢。煎燈心湯調下。沙糖水亦得。亦治淋痛。乳食前。
治小兒卒不得小便，鹽安臍中灸之。
治小兒小便赤澀不通
滑石（二兩），木通（一兩），葵子（一合）
上為粗散。每服一錢。水一小盞。煎五分。去滓溫服。無時。
冬葵子散
治小兒卒小便不通。小腹急悶。冬葵子一兩。木通半兩。為粗末。每服一錢。水一小盞。煎至五分。去滓。不拘時候。
捻頭散
治小便不通。延胡索去皮。川苦楝去核。為細末。每服半錢或一錢。捻頭湯調下。如無捻頭。即於湯中滴油三兩點。食前服。一方車前草小麥各一升。水二升。煮取一升二合。去滓，煮粥服。日二。量兒大小加減。
葶藶散
治如前。葶藶半兩炒。青皮去穰炒黃。半兩。為細末。每服半分或一分。空心薑湯調下。乳食前。
殭蠶散
治如前。白殭蠶炒去絲嘴。當歸去蘆洗淨。等分為細末。每服半錢或一錢。煎車前子湯調下。亦治血淋。若沙淋者。煎羊蹄草湯調下。無時。
又方，治如前。以綿黃耆為末。每服一錢。水一盞。煎至五分。溫服無時。
又方，治如前。以烏梅肉為末。每服一錢。水調服。神效。
又方，以地扁竹煎湯。放溫服。如熟水飲之。效。
白朮膏
治小便澀滯不通。胸腹痞滿。
白朮（半兩），白茯苓（一分），澤瀉（半兩），人參（去蘆一分），滑石（一分）
上為末。煉蜜和膏。每皂子大。米飲化下。亦治脾胃不和。不美乳食。
硃砂散
治小便赤澀不通。心神煩躁。
硃砂（一兩研），滑石（半兩研），犀角屑（半兩），黃芩（一分），車前子（一分炒），甘草（一分炙）
上為散拌勻。每服半錢。煎竹葉湯調下。乳食前。
葵石散
治小便不通悶亂。
葵根（一握銼），滑石（一兩），木通（一兩），牽牛子（半兩炒）
上為粗散。每服一錢。水一大盞。入燈心蔥白各少許。煎至六分。去滓放溫。食前服。
雞腸草散
治小腸膀胱有熱。小便難澀。服冷藥過多。卻致小便不能禁止。
雞腸草（一兩），牡蠣粉（三分），龍骨（火煅半兩），麥門冬（去心焙半兩），白茯苓（去黑皮半兩），桑螵蛸（米泔水煮半兩）
上為粗散。每服一錢。水一盞。入生薑二片。棗一個。煎至六分。去滓溫服。亦治遺尿。乳食前。
郁李仁丸
治大小便秘澀不通。
郁李仁（二兩湯浸去皮），大黃（一兩），檳榔（三兩），青皮（去穰半兩）
上為細末。煉蜜和丸綠豆大。每服十丸至十五丸。薑湯下。無時。
芎黃散
治如前。
芎藭（一兩），川大黃（三分銼碎微炒），郁李仁（三分溫湯浸去皮微炒黃）
上為散。每服一錢。溫水調下。乳食前。
朱粉丹
治如前。心神煩。腹脅悶。臥中多驚。
硃砂（半兩研細水飛），膩粉（一錢），續隨子（半兩）
上為末。研拌勻。煉蜜和丸黍米大。每服七粒。食後溫水送下。
木通銼散
治大小便不通。
木通，瞿麥，滑石，山梔子仁（各三錢），茯苓（去黑皮），甘草（各四錢），續隨子（三錢），車前子（一分）
上㕮咀。每服一錢。水一盞。煎至半盞。去滓溫服。更量大小加減。乳食前。
紅綿散
治如前。
硃砂（研水飛），鬱金，輕粉（各一分），馬牙硝（半兩）
上入麝香少許，研勻細。每服半錢。薄荷蜜水調下。無時。
又方，治如前。以滑石為末。每服半錢。清油調如稀糊。再入好酒一茶腳許。攪勻服之。如一時久。未通再服。
又方，治如前。以不蚛皂角去皮核。生為末。用二錢。取獨頭蒜一顆。沙盆內同皂角末磨擦蒜盡。以釅米醋少許和之。捻作餅子。如香花子。貼臍中。立通。
又方，治如前。以露蜂房燒灰研細。酒調一錢或半錢。日二。
郁李仁膏
治襁褓小兒。大小便不通。
郁李仁（一兩浸去皮），滑石（半兩研），大黃（去粗皮取實者一兩銼碎酒浸半日捏乾炒焦為末）
上先將郁李研為膏。和二味丸黍米大。每服一二十丸。量大小與。小者乳汁下。大者薄荷湯下。要疏風熱痰實服。但微溏極穩。
白話文：
[關於大小便問題的討論]
小孩如果大便困難、排便費力，或者無法排便，通常是由於身體內部的腑臟過熱，影響到腸胃功能。當胃部過熱，身體的津液就會減少，津液少了，糞便就會變得乾燥且結實，導致大便困難，這就是所謂的便祕。嚴重的情況下，甚至會完全無法排便。
同樣地，如果小便排出緩慢或無法排便，通常是由於小腸和膀胱過熱所導致。小腸和膀胱主要負責水分代謝，當水份進入小腸後，會被轉送到膀胱，然後通過泌尿系統排出體外。但如果熱氣影響了這個過程，水分消耗過多，排尿就會變得困難，可能呈現滴瀝的狀態。更嚴重的情況下，可能會出現尿道乾燥，完全無法排尿。
如果熱氣同時影響到了大腸和小腸，那麼大小便都會受到阻塞，無法順利排出。
以下是一些相關的治療方法：
【金花散】 治療大便困難。 所需材料：皁角仁（炒制）、檳榔（生）、甘草，比例均為1:1:1。將這些材料磨成細粉，每次服用一小撮或半錢，用熱糖水沖服。
【柏子仁膏】 用法同上。 所需材料：柏子仁、松子仁、胡桃仁，比例均等。將這些材料研磨成膏狀，每次服用一顆彈珠大的量，用熱水融化後服用。
【人參荊芥湯】 所需材料：人參、荊芥，比例均為1:2。將這些材料磨成粉末，每次使用半錢的人參粉和一錢的荊芥粉，用水煎煮至剩下七分之一，冷卻後根據孩子的年齡適時服用。
【木香粗散】 治療大便不通。 所需材料：木香、訶子，比例均等。將這些材料磨成粗粉，每次使用半錢或一錢，用水煎煮去渣，趁溫暖時服用。
【豬苓散】 治療大便不通。 所需材料：豬苓。將豬苓磨成粉，每次使用一錢，用水煮雞屎白湯調服，直到病情好轉。
【酵母丸】 治療大便不通。 所需材料：酵母。將酵母捏幹曬乾後磨成粉，加入麵糊做成綠豆大的丸子，每次服用五到十粒，用米湯送服。
【木通散】 治療小便困難。 所需材料：木通、滑石、炙甘草、焰硝、三葉草，比例分別為2:2:1:0.5:0.2。將這些材料磨成細粉，每次使用一小撮或半錢，用熱水沖服，在哺乳或進食前服用。
【滑石散】 用法同上。 所需材料：滑石、瞿麥、炒葵子、蕓薹子、炙甘草、山梔子仁、鬱金、炒海金砂，比例均為1:1:1:1:1:1:1:1。將這些材料磨成細粉，每次使用半錢，用燈心蔥湯沖服，在哺乳或進食前服用。
【如聖散】 用法同上。 所需材料：炒海金砂、滑石，比例均等。將這些材料磨成細粉，每次使用一小撮或半錢，用燈心湯沖服，在哺乳前服用。
【八正散】 用法同上。 所需材料：瞿麥、木通、山梔子仁、地扁竹、車前子、甘草、滑石、大黃，比例分別為3:3:1:1:1:1:3:1.5。將這些材料磨成細粉，每次使用一錢，加入薄荷兩片，用水煎煮至剩下二分之一，去渣溫服，無特定時間限制。
對於小孩小便不通，連續三天未見改善，有可能危及生命的情況，可以使用以下方法： 所需材料：葵根、壁魚。將葵根搗碎，壁魚研磨成粉，用一大碗水煎煮葵根，待剩餘六分之時，加入壁魚粉，再次煎煮三到五次，去渣後待溫服用。
對於小孩小便赤澀不通的情況，可以使用以下方法： 所需材料：蒲黃、滑石，比例均等。將這些材料磨成細粉，每次使用一錢，用燈心湯沖服，也可以用糖水送服，治療淋痛，在哺乳或進食前服用。
對於小孩突然無法小便的情況，可以在肚臍中放置鹽巴，然後進行灸療。
對於小孩小便赤澀不通的情況，可以使用以下方法： 所需材料：滑石、木通、葵子，比例分別為4:2:1。將這些材料磨成粗粉，每次使用一錢，用一小碗水煎煮至剩下一半，去渣溫服，無特定時間限制。
【冬葵子散】 治療小孩突然小便不通，小腹緊張悶痛。 所需材料：冬葵子、木通，比例分別為2:1。將這些材料磨成粗粉，每次使用一錢，用一小碗水煎煮至剩下一半，去渣服用，無特定時間限制。
【捻頭散】 治療小便不通。 所需材料：延胡索、川苦楝，比例均等。將這些材料磨成細粉，每次使用半錢或一錢，用捻頭湯沖服，如無捻頭湯，可將幾滴油滴入湯中，飯前服用。另一種方法是使用車前草和小麥，比例為1:1，用水煎煮至剩下一半，去渣煮粥，每天兩次，根據孩子年齡調整用量。
【葶藶散】 用法同上。 所需材料：炒葶藶、炒青皮，比例分別為1:1。將這些材料磨成細粉，每次使用半分或一分，空腹用薑湯沖服，在哺乳或進食前服用。
【殭蠶散】 用法同上。 所需材料：炒白殭蠶、當歸，比例均等。將這些材料磨成細粉，每次使用半錢或一錢，用車前子湯沖服，也可治療血淋，如果是沙淋，可以用羊蹄草湯沖服，無特定時間限制。
【黃耆散】 用法同上。 所需材料：綿黃耆。將綿黃耆磨成粉，每次使用一錢，用水煎煮至剩下一半，溫服，無特定時間限制。
【烏梅散】 用法同上。 所需材料：烏梅肉。將烏梅肉磨成粉，每次使用一錢，用水調服，非常有效。
【地扁竹湯】 用法同上。 所需材料：地扁竹。將地扁竹煎煮成湯，待溫後服用，像喝熱水一樣，非常有效。
【白朮膏】 治療小便困難，胸腹脹滿。 所需材料：白朮、白茯苓、澤瀉、人參、滑石，比例分別為2:0.2:2:0.2:0.2。將這些材料磨成粉，加入蜂蜜製成膏狀，每次使用皁角大小的量，用米湯融化後服用，也可治療脾胃不和，食慾不佳。
【硃砂散】 治療小便赤澀不通，心神煩躁。 所需材料：硃砂、滑石、犀角屑、黃芩、車前子、炙甘草，比例分別為2:1:1:0.2:0.2:0.2。將這些材料磨成散，拌勻，每次使用半錢，用竹葉湯沖服，在哺乳或進食前服用。
【葵石散】 治療小便不通，悶亂。 所需材料：葵根、滑石、木通、炒牽牛子，比例分別為自由:1:1:0.5。將這些材料磨成粗粉，每次使用一錢，用水一大碗，加入少量燈心蔥白，煎煮至剩下六分，去渣放溫，飯前服用。
【雞腸草散】 治療小腸膀胱過熱，小便困難，服用寒涼藥物過多，導致小便無法控制。 所需材料：雞腸草、牡蠣粉、煅龍骨、麥門冬、白茯苓、桑螵蛸，比例分別為2:0.3:0.5:0.5:0.5:0.5。將這些材料磨成粗粉，每次使用一錢，用水一大碗，加入兩片生薑和一個棗，煎煮至剩下六分，去渣溫服，也可治療遺尿，在哺乳或進食前服用。
【郁李仁丸】 治療大小便困難。 所需材料：湯浸郁李仁、大黃、檳榔、炒青皮，比例分別為4:2:6:1。將這些材料磨成細粉，加入蜂蜜製成綠豆大小的丸子，每次使用十到十五粒，用薑湯送服，無特定時間限制。
【芎黃散】 用法同上。 所需材料：芎藭、銼碎微炒川大黃、溫湯浸郁李仁，比例分別為3:1:1。將這些材料磨成散，每次使用一錢，用溫水沖服，在哺乳或進食前服用。
【朱粉丹】 治療心神煩亂，腹脅悶痛，睡覺時易受驚嚇。 所需材料：硃砂、膩粉、續隨子，比例分別為1:0.2:1。將這些材料磨成細粉，加入蜂蜜製成黍米大小的丸子，每次使用七粒，飯後用溫水送服。
【木通銼散】 治療大小便不通。 所需材料：木通、瞿麥、滑石、山梔子仁、茯苓、炙甘草、續隨子、車前子，比例分別為1:1:1:1:1.3:1.3:1:0.3。將這些材料切碎，每次使用一錢，用水一大碗煎煮至剩下半碗，去渣溫服，根據孩子年齡調整用量，在哺乳或進食前服用。
【紅綿散】 用法同上。 所需材料：硃砂、鬱金、輕粉、馬牙硝，比例分別為0.3:1:1:2。加入少量麝香，磨成細粉，每次使用半錢，用薄荷蜜水沖服，無特定時間限制。
另一種方法是使用滑石粉，每次使用半錢，用清油調成稀糊狀，再加入一點好酒，攪拌均勻後服用，如果一段時間後仍未見效，可以再次服用。
另一種方法是使用不蛀蝕的皁角，去皮去核後磨成粉，取兩錢，將一顆單頭蒜在沙盆中與皁角粉一同磨擦，直到蒜磨完，加入少量濃米醋混合，捏成香花子大小的餅狀，貼在肚臘中，立即通便。
另一種方法是使用露蜂房燒成灰，研磨成細粉，用酒調和一錢或半錢，每日兩次。
【郁李仁膏】 治療嬰幼兒大小便不通。 所需材料：湯浸郁李仁、滑石、去粗皮取實的大黃，比例分別為2:1:2。先將郁李仁研磨成膏，與其他兩種材料混合，製成黍米大小的丸子，根據孩子年齡調整用量，小嬰兒用乳汁送服，較大的孩子用薄荷湯送服。如果想要疏風熱痰，可適量服用，但要注意不要讓大便過於稀軟。