《小兒衛生總微論方》~ 卷十五 (6)
卷十五 (6)
1. 不語論
小兒有不能語者。其證有三。一者心氣不足。心系舌本。氣營而舉之。則舌本動而語聲作矣。今氣怯而不能營用於舌。故不能語也。此證已在五氣項下具之。二者卒不能語。因風寒之邪。干於啞門。連絡舌本。使舌本緊急。故卒不能語也。又一證喉嚨為氣之道路。會厭為聲之門戶。
暴為風客於喉厭。則失音而語聲不出。非不能語也。三者因病後不能語。此因服清藥以利小便。致腎虛而不能上接於陽。故不能語。昔錢乙治王氏慢驚病愈後。有聲而不能語。眾以為失音。乙曰。既失音何開目而能飲食。又牙不噤。口不緊。而能咽藥。眾醫皆不曉。乙曰。此因用清藥利小便。
致虛腎氣。不能上接於陽故也。遂用地黃丸補腎。而漸漸能言。一月而愈。其方本集載之。外收方具後。
菖蒲散
治感風寒。客於啞門。卒不能語。
菖蒲，桂心，遠志（去心甘草水煮各一分）
上為細末。每一錢。水一鍾。煎至五分。溫服無時。
桂散
治風寒客於喉厭。語聲不出。
川芎（三分），遠志（去心甘草水煮三分），麥門冬（去心三分），人參（去蘆半兩）
上為細末。煉蜜和丸小豆大。平旦空心米飲下五丸。日三。兒大加之。久服取效。
白話文：
小孩有不能說話的情況，原因有三種。第一種是心氣不足，因為心臟的經脈連接著舌根，氣血運行才能帶動舌頭活動，發出聲音。如果心氣虛弱，無法將氣血運行到舌頭，就不能說話。這種情況在前面講五氣的章節已經提過了。第二種是突然不能說話，這是因為風寒邪氣侵襲了啞門穴，啞門穴又連著舌根，導致舌根僵硬，所以突然不能說話。還有一種情況是，喉嚨是氣體流通的通道，會厭是聲音發出的門戶，如果突然有風邪侵入喉嚨，就會導致失聲，說不出話，這並不是真的不能說話。第三種是因為生病後不能說話，這是因為吃了過於清涼的藥物來利尿，導致腎虛，無法將陽氣向上輸送，所以不能說話。以前錢乙治療王家的孩子，慢驚風病好後，雖然能發出聲音，但是不能說話，大家都認為是失音。錢乙說：「如果失音，怎麼還能睜開眼睛，吃東西？而且牙關不緊閉，嘴巴也不緊閉，還能吞藥。」其他醫生都不明白。錢乙說：「這是因為用了清涼的藥物來利尿，導致腎氣虛弱，無法將陽氣向上輸送的緣故。」於是就用六味地黃丸來補腎，漸漸地就能說話了，一個月就好了，這個藥方在原本的醫書中有記載。後面會再列出相關的藥方。
菖蒲散
治療風寒邪氣侵襲啞門穴，導致突然不能說話。
藥材：菖蒲、桂心、遠志（去除心部，用甘草水煮過，各一份）
用法：將以上藥材磨成細末，每次用一錢，加水一碗，煎至剩下一半，溫服，不拘時間。
桂散
治療風寒邪氣侵襲喉嚨會厭，導致說不出話。
藥材：川芎（三分），遠志（去除心部，用甘草水煮過，三分），麥門冬（去除心部，三分），人參（去除蘆頭，半兩）
用法：將以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜和成丸子，像小豆子那麼大，每天早上空腹用米湯送服五丸，一天三次，小孩可以酌情增加劑量。長期服用可以見效。
2. 渴論
小兒有渴而飲水者。此因臟腑有熱。熱則藏燥。故多體熱發煩。亡耗津液。即令作渴。欲飲水以解之也。又有疳渴。吐瀉發渴。霍亂髮渴者。各逐本項具之。閻孝忠云。凡小兒諸渴。因亡失津液引飲者。但多煎錢氏白朮散與服。使任意取足飲之。彌多彌好。其方本集所載。熱渴者敘方於後。
蓮湯散
治嬰小發渴心燥。以粉霜研極細。每嬰孩一字。三四歲下者半錢。煎蓮花湯調下。冬月無花時。蓮肉代之。
香葛湯
治渴甚津液燥少。
木香，乾葛根（銼），人參（去蘆各一兩），白茯苓，藿香葉（去土），甘草（炙各半兩）
上為細末。次用麝香半錢研細。入藥拌勻。每服半錢。或是一錢。生薑湯調。溫服無時。
葛根湯
治體熱煩渴。
葛根，人參（去蘆各一兩），麥門冬（去心），白茯苓，澤瀉，甘草（炙各半兩）
上為細末。每服一錢。水八分。入生薑二片。薄荷三葉。煎六分。去滓溫。量大小服。無時。
涼肌丸
治肌熱臉赤。煩渴躁悶。
龍膽草（去蘆二兩），玄參（去蘆一兩），當歸（去蘆洗淨一兩）
上為細末。煉蜜和丸綠豆大。每服一二十丸。竹葉湯下。無時。
葛根飲子
治熱渴久不止。以葛根半兩銼碎。水一盞。煎至六分。去滓頻頻服。無時。
神蠣散
治一切諸渴。以大牡蠣。於臘日端午日。用黃泥裹煅通赤。放冷。去泥為細末。取活鯽魚煎湯調下半錢。只一二服。瘥。
治小兒熱渴久不止，以石蓮心三十個炒黃。浮萍一分。水一鍾，生薑少許。同煎至六分。去滓。每服半合。徐徐服。
白話文：
[渴論]
小孩會口渴想喝水，通常是因為體內臟腑有熱。發熱會導致體內乾燥，所以常常會發熱、煩躁不安，消耗體液，進而口渴，想喝水來解渴。另外還有因為疳症、嘔吐腹瀉、霍亂而引起的口渴，這些情況各有原因，需要另外說明。閻孝忠說，小孩子各種口渴，如果是因為失去體液而想喝水，只要多給他服用錢氏白朮散，讓他盡量喝到滿足，喝越多越好。這個藥方記載在其他地方。如果是因為發熱引起的口渴，藥方會在後面說明。
蓮湯散
治療嬰幼兒口渴、心煩，將粉霜磨成極細的粉末，每次給嬰兒服用一個字大小的量，三四歲以下的小孩服用半錢。用蓮花湯調服。冬天沒有蓮花時，用蓮子肉代替。
香葛湯
治療口渴嚴重、體液乾燥稀少。
木香、乾葛根（切碎）、人參（去蘆）各一兩，白茯苓、藿香葉（去土）、炙甘草各半兩。
將以上藥材磨成細末。然後將麝香半錢磨成細末，加入藥粉中攪拌均勻。每次服用半錢或一錢，用生薑湯調服，不限時間溫服。
葛根湯
治療身體發熱、煩躁口渴。
葛根、人參（去蘆）各一兩，麥門冬（去心）、白茯苓、澤瀉、炙甘草各半兩。
將以上藥材磨成細末。每次服用一錢，用水八分，加入生薑兩片、薄荷三片，煎至六分，去除藥渣後溫服。用量根據小孩大小調整，不限時間。
涼肌丸
治療身體發熱、臉色發紅、煩躁口渴、胸悶。
龍膽草（去蘆）二兩，玄參（去蘆）一兩，當歸（去蘆洗淨）一兩。
將以上藥材磨成細末。用煉好的蜂蜜調和成綠豆大小的丸子。每次服用一二十顆，用竹葉湯送服，不限時間。
葛根飲子
治療因發熱而口渴且久久無法止渴。將葛根半兩切碎，用水一盞煎至六分，去除藥渣，隨時頻繁服用。
神蠣散
治療各種口渴。將大牡蠣在臘月或端午節時，用黃泥包裹後燒至通紅，放涼後去除泥土，磨成細末。取活鯽魚煎湯調服半錢，服用一兩次就會痊癒。
治療小兒因發熱而口渴且久久無法止渴，用炒黃的石蓮心三十個、浮萍一分，加水一盅，少許生薑一起煎至六分，去除藥渣。每次服用半合，慢慢服用。