《小兒衛生總微論方》~ 卷十五 (5)
卷十五 (5)
1. 諸汗論
小兒有遍身喜汗出者。此榮衛虛也。榮衛相隨。通行經絡。營周於身。環流不息。榮陰衛陽。榮虛則津液泄越。衛虛則不能固密。故喜汗出遍身也。錢乙用香瓜丸。若睡中汗出。不自知覺者。此肌肉虛而盜汗也。如盜者竊物。使人不知覺也。又有但額上汗出者。此厚衣溫暖。
將養過宜也。上二項。錢乙並用止汗散。若上至頭下至項有汗。而不曾過胸者。此六陽虛汗也。六陽脈皆上至於頭故也。若上至項。下至臍有汗者。此胃虛汗也。當與補胃。昔錢乙治張氏三子。大者喜遍身汗出。次者汗上至項下至臍。小者但頭面有汗。至項下而無。他醫以麥煎散治之不效。
遂請乙治之。大者與香瓜丸。次者與益黃散。小者與石膏湯。各五日而愈。錢乙治方。本集載之。外收諸方敘後。
沉香黃耆散
治榮衛虛。遍身喜汗。
沉香（銼），綿黃耆（銼），人參（去蘆），當歸（去蘆洗淨焙），赤芍藥（以上各一兩），木香，桂心（各半兩）
上為細末。每一大錢。水一小淨盞。入生薑三片。棗一枚。同煎至半盞。去滓放溫。食前時時與服。
蓯蓉丸
治血少喜汗。
肉蓯蓉（一兩酒浸一宿刮去外皮炙乾），鱉甲（一兩酥炙黃去裙襴），綿黃耆（半兩），何首烏（半兩）
上為細末。煉蜜和丸黍米大。每服十丸。米飲送下。食前。
木槿花，治盜汗。取木槿花開而復合者。焙乾為末。每用一錢。豬皮煎湯調下。食後臨臥。
牡蠣散
治盜汗。
牡蠣（一兩煅赤），麻黃根（二兩銼），甘草（半兩）
上為末。每用二錢。以野水一盞。煎至七分。去滓放溫服。無時。
升麻湯
治肌熱盜汗。
升麻，綿黃耆（去蘆），人參（去蘆各一兩），熟乾地黃，天竺黃（研），牡蠣粉（研各半兩）
上為細末拌勻。每服半錢或一錢。煎竹葉湯調下。無時。
柴胡人參散
治如前。
柴胡（去蘆），人參（去蘆），白朮，白茯苓，青皮（去穰），桔梗（去蘆），麥門冬（去心），川芎，白芍藥，甘草（炙），桑白皮，升麻
上等分為末。每服一錢。水一盞。煎至七分。溫服。食後。
紫蘇飲
治肌熱煩躁。多渴盜汗。揉鼻腹滿。
柴胡（去苗），藿香（去土），甘草，烏梅肉，柴蘇葉（去土），乾葛，人參（去蘆），茯苓，麥門冬（去心），秦艽（去蘆），地骨皮（去骨），防風（去蘆並叉枝）
上等分為末。每二錢。水一盞。煎至七分。去滓放溫。時時呷。
沉香鱉甲丸
治潮熱盜汗。
沉香（銼），草龍膽（去蘆），鱉甲（童子小便浸一宿塗酥炙焦去裙襴各一兩），綿黃耆（一兩），川黃連（去須半兩），川大黃（半兩微炮）
上為細末。煉蜜和丸黍米大。每服十丸。用麥門冬去心煎湯送下。無時。
柴胡黃連膏
治盜汗。潮熱往來。柴胡去苗。胡黃連等分為末。煉蜜和膏丸雞頭子大。每一二丸。銀器中用酒少許化開。入水五分。重湯煮二三十沸。放溫服。無時。
黃耆散
治虛熱盜汗。
牡蠣粉，黃耆，生乾地黃（焙乾等分）
上為細末。每服一錢。水一小盞。煎至六分。去滓溫服。無時。
虎杖散
治實熱盜汗。以虎杖銼細。水煎服之。量大小多少與服。
黃連粉，治盜汗。
黃連（去須），牡蠣粉，貝母（去心各等分為細末）
上三味各一兩。即入米汾一兩。研勻細。以粉身。
龍膽粉，治如前。千金治頭汗。牡蠣粉茯苓各二兩。同為細末。於生絹袋子盛之。有汗即撲身。
牡蠣粉，治諸汗。
牡蠣粉（二兩），麻黃根，赤石脂，糯米粉（各一兩）
上勻為細末。入龍腦末一錢拌之。每用一匙頭。新綿包撲有汗之處。止盜汗最佳。
又方，名同治同。
牡蠣粉（二兩），麻黃根（一兩），蛇床子，乾薑（各半兩）
上同為細末。用如上法。
犀角飲子
治小兒臟熱多汗。
犀角屑（三分），茯神（去心內木），龍齒（各一兩），麥門冬（去心一兩半），甘草（半兩），白朮（一分）
上為末。每服一錢。水一盞。煎至七分。去滓溫服。無時。
白話文：
[汗症討論]
有些小孩全身容易出汗，這是因為體內的營氣與衛氣虛弱所致。營氣與衛氣相伴而行，在體內經絡中循環流動。營氣圍繞身體，不停歇地運行。營氣屬陰，衛氣屬陽。營氣虛弱時，身體的津液就會大量流失；衛氣虛弱時，就無法有效地保持身體的密封，所以會出現全身多汗的情況。錢乙醫生常用香瓜丸來治療這種情況。如果孩子在睡眠中出汗，自己完全沒有察覺，這就是肌肉虛弱導致的盜汗，就像盜賊竊取東西，讓人毫無所覺。此外，有時候只有額頭出汗，這是穿著過多、保暖過度所導致的。對於前兩種情況，錢乙都使用止汗散來治療。如果汗只出現在頭部到頸部之間，未延伸到胸部，這是六陽脈虛導致的汗症，因為六條陽脈都會上升至頭部。如果汗從頸部流至肚臍，這是胃氣虛弱導致的汗症，應該補充胃氣。過去錢乙醫生曾治療過張家的三個兒子，老大全身易出汗，老二汗只出現在頸部到肚臍之間，老三隻有頭臉出汗，到頸部以下就沒有了。其他醫生用麥煎散治療他們，但效果不佳，於是請錢乙醫生來看診。錢乙分別給老大開了香瓜丸，老二用了益黃散，老三則是石膏湯，五天後，他們的病情都有所改善。
錢乙的治療方法詳載於他的著作中，以下是一些相關的藥方：
沈香黃耆散
用於治療因營衛虛弱導致的全身多汗。
沈香（切片）、綿黃耆（切片）、人參（去蘆）、當歸（去蘆洗淨烘乾）、赤芍藥（各一兩）、木香、桂心（各半兩）
將上述藥材磨成細末。每次服用一大錢，用水一小碗，加入生薑三片，大棗一枚，一同煎煮至半碗，去掉殘渣，待溫暖後，在飯前隨時服用。
蓯蓉丸
用於治療血氣不足導致的多汗。
肉蓯蓉（一兩，酒浸泡一夜，颳去外皮，烘乾）、鱉甲（一兩，酥油烤黃，去裙襴）、綿黃耆（半兩）、何首烏（半兩）
將上述藥材磨成細末，用煉製的蜂蜜搓成黍米大的丸子。每次服用十丸，用米湯送下，飯前服用。
木槿花，用於治療盜汗。取開後又閉合的木槿花，烘乾磨成粉末。每次用一錢，用豬皮煎湯調和服用，飯後臨睡前服用。
牡蠣散
用於治療盜汗。
牡蠣（一兩，煅燒至紅色）、麻黃根（二兩，切片）、甘草（半兩）
將上述藥材磨成粉末。每次用二錢，用水一碗煎煮至七分，去掉殘渣，溫暖後服用，不限時間。
升麻湯
用於治療肌肉熱度高導致的盜汗。
升麻、綿黃耆（去蘆）、人參（去蘆）（各一兩）、熟乾地黃、天竺黃（研磨）、牡蠣粉（研磨）（各半兩）
將上述藥材磨成細末，拌勻。每次服用半錢或一錢，用竹葉湯調和服用，不限時間。
柴胡人參散
用於治療前面提到的汗症。
柴胡（去蘆）、人參（去蘆）、白朮、白茯苓、青皮（去瓤）、桔梗（去蘆）、麥門冬（去心）、川芎、白芍藥、甘草（炒）、桑白皮、升麻
將上述藥材等分磨成粉末。每次服用一錢，用水一碗煎煮至七分，溫暖後服用，飯後服用。
紫蘇飲
用於治療肌肉熱度高、煩躁、口渴、盜汗、揉鼻子、腹部脹滿。
柴胡（去苗）、藿香（去土）、甘草、烏梅肉、柴蘇葉（去土）、乾葛、人參（去蘆）、茯苓、麥門冬（去心）、秦艽（去蘆）、地骨皮（去骨）、防風（去蘆及叉枝）
將上述藥材等分磨成粉末。每次用二錢，用水一碗煎煮至七分，去掉殘渣，待溫暖後隨時服用。
沈香鱉甲丸
用於治療潮熱盜汗。
沈香（切片）、草龍膽（去蘆）、鱉甲（童子小便浸泡一夜，塗酥油烤焦，去裙襴各一兩）、綿黃耆（一兩）、川黃連（去鬚半兩）、川大黃（半兩，輕微炮製）
將上述藥材磨成細末，用煉製的蜂蜜搓成黍米大的丸子。每次服用十丸，用麥門冬（去心）煎湯送下，不限時間。
柴胡黃連膏
用於治療盜汗、潮熱來回發作。柴胡去苗，胡黃連等分磨成粉末，用煉製的蜂蜜搓成雞頭子大的膏丸。每次服用一二丸，用少量酒在銀器中融化，加入五分水，用熱湯煮沸二三十次，待溫暖後服用，不限時間。
黃耆散
用於治療虛熱盜汗。
牡蠣粉、黃耆、生乾地黃（烘乾）（等分）
將上述藥材磨成細末。每次服用一錢，用水一小碗煎煮至六分，去掉殘渣，溫暖後服用，不限時間。
虎杖散
用於治療實熱盜汗。將虎杖切細，用水煎煮後服用，根據年齡大小調整劑量。
黃連粉，用於治療盜汗。
黃連（去鬚）、牡蠣粉、貝母（去心各等分磨成細末）
將上述三味藥材各一兩，加入米汾一兩，研磨均勻細緻，用作敷粉。
龍膽粉，用於治療前述的汗症。《千金方》中治療頭汗，用牡蠣粉、茯苓各二兩，一同磨成細末，裝入生絹袋中，出汗時可撲身。
牡蠣粉，用於治療各種汗症。
牡蠣粉（二兩）、麻黃根、赤石脂、糯米粉（各一兩）
將上述藥材均勻磨成細末，加入龍腦末一錢拌勻。每次用一匙頭，用新棉布包裹，撲在出汗的地方，特別適合止盜汗。
另一個配方，名字相同，用途相同。
牡蠣粉（二兩）、麻黃根（一兩）、蛇牀子、乾薑（各半兩）
將上述藥材一同磨成細末，使用方法同上。
犀角飲子
用於治療小孩臟腑熱度高導致的多汗。
犀角屑（三分）、茯神（去心內木）、龍齒（各一兩）、麥門冬（去心一兩半）、甘草（半兩）、白朮（一分）
將上述藥材磨成粉末。每次服用一錢，用水一碗煎煮至七分，去掉殘渣，溫暖後服用，不限時間。