《小兒衛生總微論方》~ 卷十四 (2)
卷十四 (2)
1. 腹脹論
小兒腹脹。有虛有實。（或因吐瀉。或因乳食）動於脾胃。致脾胃虛而氣攻所作也。實者悶亂喘滿。治可下之。錢乙用紫霜丸白餅子。虛者不喘。治不可下。又不可以丁香木香橘皮豆蔻大溫藥治之。以脾胃虛。氣未出。故雖腹脹而不喘。只好用藥。使上下分消其氣則愈。錢乙用塌氣丸。
白話文：
小兒腹脹，有虛實之分。虛實之分。（或因吐瀉，或因乳食）影響脾胃，導致脾胃虛弱，氣滯所致。實證表現為悶亂、喘滿。治療方法可採用瀉下法。錢乙用紫霜丸、白餅子治療。虛證不喘，治療方法不可採用瀉下法。也不可使用丁香、木香、橘皮、豆蔻等溫性藥物治療。因為脾胃虛弱，氣鬱不散。所以雖然腹脹，但並不喘。只能用藥物使上下分消其氣，才能治癒。錢乙用塌氣丸治療。
若誤下之。則脾虛。氣上附肺而行。脾肺子母皆虛也，肺主目胞腮之類。脾主四肢。色黃虛甚。則目胞腮頰四肢黃色而腫。錢乙用塌氣丸。若虛氣已出。附肺而行。即脾胃內弱。每生虛氣。入於四肢面目矣。小兒易為虛實。脾虛則不受寒溫。服寒則生冷。服溫則生熱。當識此勿誤也。
白話文：
如果誤下瀉藥物，則脾氣虛弱，氣往上附著於肺而運行，脾肺子母皆虛弱，肺主宰人的眼睛、眼瞼、臉頰等部位，脾主宰四肢，如果脾氣虛弱到非常嚴重，則眼睛、眼瞼、臉頰、四肢都會變黃並且腫脹。錢乙醫生用塌氣丸這種藥方。如果虛氣已經從人體排出體外，並且附著於肺而運行，那麼脾胃內部虛弱，很容易產生虛氣，並通過臟腑血脈進入四肢、面部，小兒容易虛實變化。脾氣虛弱則不能抵禦寒冷和溫熱。服用寒涼性質的藥物，則會產生寒象；服用溫熱性質的藥物，則會產生熱象。應該認識到這些，並且避免誤用藥物。
胃久虛熱。多生疸病。或引飲不止。脾虛不能勝腎。隨肺氣上行於四肢。面目腫若水狀。腎氣浸浮於肺。即大喘也。錢乙亦用塌氣丸。未愈漸加丸數。病愈後面未紅者。虛衰未復故也。若治虛腹脹。塌氣丸未愈。腹中有食積法。糞小便黃。時微喘。脈伏而實。飲水能食者。亦可不。
白話文：
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胃部長期虛熱，容易生出黃疸病。有時會出現無法制止的飲水情況。
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脾虛不能勝過腎，脾氣隨肺氣一起上升到四肢。面部腫脹如水狀。腎氣浸潤肺部，就會出現喘促。
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錢乙也使用了塌氣丸來治療這種情況。在治療過程中，如果病人沒有好轉，可以逐漸增加丸藥的數量。如果病治好了，但面部還是沒有紅潤，可能是因為身體虛弱，沒有完全恢復。
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如果要治療虛腹脹，塌氣丸沒有效果，可以採取「腹中有食積法」。大便小便發黃，偶爾氣喘。脈搏微弱而有力。能夠喝水吃飯的情況下，也可以不用治療。
蓋脾初虛而後有積法也。所治宜先補脾。後與下之。下後又復補脾。即愈也。若不先補而便下之。則大虛矣。又不可補肺。恐生虛喘也。錢乙所用方。本集載之外。敘諸方於後。
白話文：
脾臟一開始虛弱，後來纔有積聚的現象。治療的方法應該先補脾，之後再用瀉下的方法治療。瀉下之後，又再次補脾，這樣就可以治癒了。如果一開始不先補脾，就使用瀉下的方法治療，那麼身體就會變得非常虛弱。而且也不能補肺，否則會產生虛喘的症狀。錢乙所使用的方劑，除了在本文中記載的之外，其他的方劑記載在後面。
家寶塌氣丸
治小兒啼哭未定。或氣息未調。遽以乳飲。或寒冷相干。腹脹氣急。乳食不化。
白話文：
巴豆（10 片）、胡椒（10 粒）、丁香（10 個）、青皮（10 個浸泡一晚至柔軟後去核）
上將青皮每個入巴豆一片。胡椒一粒。丁香一個。裹了。以麻線纏定。都裹十個畢。頓鍋內。入釅醋一碗。煮至醋乾。取出細切。同諸藥焙乾為末。粟米糊和丸粟米大。每三歲下兒二三丸。上者五丸。五歲兒七丸。七歲兒十丸。米飲湯下。無時。
白話文：
將橘子皮片，每片中放入巴豆一片、胡椒一粒和丁香一個，然後將這些材料包裹起來，用麻線捆紮好。
這樣將 10 份材料包好後，將它們放入鍋中，倒入濃醋一碗，煮到醋汁乾了為止。
取出後將這些包好的材料切碎，和其他的藥材一起烘乾研磨成粉末。
用粟米糊和藥末製成粟米般大小的藥丸。
三歲以下的孩子每次服用二三丸，五歲的孩子每次服用七丸，七歲的孩子每次服用十丸。
用米湯送服，一天多次，不限時間。
治痰涎氣壅。膈實上熱。乳食停滯。腹脹喘急。
白話文：
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巴豆：半兩，去殼後取霜。
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好墨：八錢，磨成粉末。
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麝香：半錢，磨成粉末。
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水銀：半兩，與二錢半鉛混合，成沙子狀。
白話文：
首先將巴豆霜和墨一起研磨均勻。然後加入少許麝香。再次拌勻研磨至細膩均勻。用陳年米粥和丸成綠豆般大小。捻成細長條狀。一歲的兒童服用一丸，二至三歲的兒童服用三丸。用煎好的薄荷湯放冷送服，不要將藥丸化開。在飯後服用。
治風冷。寒邪客於臟腑。腹脹滿悶。氣不宣通。
白話文：
厚朴（去掉粗糙的外皮，加上一兩薑片一起炮製），丁香（一兩），木香（一兩），白朮（一兩），青皮（去除白色部分，剩半兩），牽牛子（一錢，炒製）
白話文：
將藥物研磨成細末。用蜂蜜和丸成黍米大小的藥丸。每次服用十丸。用煎煮過的陳皮湯送服。沒有服用的時間限制。
治腹脹腹痛。
巴豆（十個去殼皮膜出油盡），木香（一錢），附子（一個重半兩炮去皮臍尖）
上為細末。麵糊和丸麻子大。每服三二丸。熟水送下。
又方，治腹脹。（又名塌氣丸）
蠍（半兩），胡椒（一兩），木香（半兩），巴豆（一分去殼皮膜出油盡）
上為細末。麵糊和丸黍米大。每服三五丸。蔥白湯下。無時。胡粉鹽
治腹脹。以胡粉鹽炒色變。以摩腹上。或以車轂中脂和輪下土作丸。吞之。
治如前。杵韭根汁。和豬脂煎服。或燒父母指甲灰。乳頭上飲。
白話文：
治療腹脹，包括嚴重的腹脹即將死亡。使用半夏隨便多少。用火烤至變為細末。用酒和成粟米般大的丸藥。每次服用三到五丸。小孩用乳汁送服。大人用生薑湯或米湯送服。病情未癒就增加劑量，每天服用兩次。服用完藥丸後也只用藥末敷在肚臍上。效果也很好。
白話文：
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全蠍：1 錢
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黑牽牛：4.5 錢（一半炒熟，一半生用）
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蘿蔔子：4.5 錢（一半炒熟，一半生用）
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陳皮：2 錢（去白）
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青皮：2 錢（去穰）
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京三稜：2 錢（炮銼）
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蓬莪朮：2 錢（炮銼，一方生用）
上為細末。麵糊和丸蘿蔔子大。每服一二十丸。生薑湯下。無時。
塌氣丸
治腹脹氣滿如腫。
胡椒（半兩），甘遂（一分），黑牽牛（一兩炒），木香（一錢）
上為細末。麵糊丸綠豆大。每服五七丸。薑湯送下。無時。
塌氣丸
治脾虛腹脹。或面目四肢發腫。（此方便是錢乙集中方也）
胡椒（一兩），蠍尾（半兩去毒）
上為細末。麵糊和丸粟米大。每服五七丸。至一二十丸。陳米飲下。無時。量大小加減。一方有木香一錢。一方全蠍一枚。胡椒十粒。同為末。一剜耳。米飲調下。
白話文：
將上述的藥材研磨成細小的粉末。將麵糊搓成與粟米籽一般大小的丸子。每次服用五至七粒丸子。最多可服用一二十粒丸子。以陳米煮成的湯汁送服。沒有特定的時間限制。根據需要增減藥物的用量。另一種藥方中加入了一錢木香、一枚全蠍和十粒胡椒。將這些藥材一起研磨成細末。取一小勺藥末，用米湯送服。
白話文：
白朮（6克），白茯苓（去黑皮3克），人參（去鬚3克），滑石（3克），澤瀉（6克）
上為末。煉蜜和丸。每用皂子大。米飲化下。無時。
治腹脹煩渴。小便少而吐瀉。
硫黃（一分），白滑石（三分），丁香（半分），肉豆蔻（麵裹煨半分）
上為細末。每服一字或半錢。米飲調下。無時。
治陰陽氣痞不通。腹脹膨悶。嘔吐煩渴。手足時厥。
白話文：
硫黃、水銀（各半兩，研磨到看不到顆粒），附子（炮製後去除皮和臍），木香、當歸（去除蘆頭，清洗後烘烤，各半兩），大黃（一兩，用濕紙包裹，以慢火煨熟）
治小兒氣脹。腹滿不下食。能去惡氣。木香訶黎勒煨去核。等分為末。以沙糖水煮糊和丸綠豆大。每服一二十丸。米飲下。無時。
白話文：
治療小兒腹脹：
症狀：肚子脹滿，吃不下東西，能去除腸胃中的脹氣。
藥方：木香、訶黎勒，將訶黎勒果核去除，兩種藥材等份研磨成細末。加入沙糖水煮成糊狀，搓成綠豆大小的藥丸。
用法：每次服用一到兩丸，用米湯送服，不限時間。
治小嬰腹中脹滿。或未能服藥者。以晚桑葉不拘多少。濃煎湯。熏下部。通手時淋洗肚腹。
白話文：
治療小兒腹脹。或者不能服用藥物的。用晚桑葉不拘多少。濃煎湯。用煙薰下腹部。通手時淋洗肚腹。
白話文：
打成粉末。將水浸泡的饅頭心和丸藥混合，做成綠豆大小的丸藥。每次服用五粒藥丸，用橘皮湯送服。不拘時間。
治小兒上熱痞悶。氣壅脹滿。以葛根搗汁。量大小輕重與服。