《小兒衛生總微論方》~ 卷十三 (2)
卷十三 (2)
1. 食氣積癖論
小兒積聚癖症者。其證不同。積聚乃氣之所患。又不與治。脾胃既已虛冷。飲食先已不化。乳哺再稍失宜。即便乃成傷也。其候身體壯熱。口中氣溫。面黃腹脹。目無精光。或白睛多。喜睡。四肢垂嚲。畏食肚熱。大便酸臭。或為吐瀉。水穀不消。須宜穩藥克化。不可便行駃藥取轉。
小兒氣實。脾胃壯者。患之有漸。若氣怯脾胃弱者。但稍失調養。便成傷也。昔錢乙治黃承務子二歲。因傷食而瀉。他醫與止之，十餘日便青白。乳不消。身涼。加哽氣昏睡。醫謂困篤而召乙。乙先與益黃散補肺散。三日而身溫不哽氣。後以白餅子微下之。復與益脾散。而痢止得安。
或問何以其然。乙曰。此本脾虛傷食而作痢。初不與下之。留連十餘日。上實下虛。脾氣弱則引肺亦虛。脾肺子母故也。今先補脾府。病退身溫。不哽氣是也。然後下其所傷。又問既有所傷。何不先下而後補。乙曰。糞青白為虛冷。若先下之。必大虛也。故先實而後下。則不虛矣。
後更與補之乃安。此乃治所傷也。若傷重而不與急治。則停滯留結而為癖症。其候與食傷相似。而更加困重。及一向不食。但微飲少乳。或渴而飲水。時作寒熱。亦與潮熱相似。昔錢乙治曹宣德子三歲。病面黃時發寒熱。不食而微飲乳。及飲水不止。眾醫以為潮熱。用退熱藥不愈。
又用止渴藥反吐。請乙至。乙曰。此乃癖也。與白餅子下之。後補脾。乃以消積丸磨之。果愈。或問何以故。乙曰。不食但飲水者。食伏於胃脘。內不能消。致令發渴。服止渴藥吐者。藥衝於脾。氣逆不得下故也。下之乃愈。又錢乙論小兒癖症。由乳食不消。伏在腹中。乍涼乍熱。
飲水不止。或喘而嗽。與潮熱相似。不早治之。必成疳勞。以其有癖症。則令兒不食。致脾胃虛而發熱。故引飲也。飲多則盪滌腸胃。亡矢津液。脾胃不能傳化水穀。脈沉細。益不能食。遂漸羸瘦而成疳也。錢乙所用之方。本集載之。及脾胃虛冷。米穀不化下痢者。已具於前瀉門之下外。
合用諸方敘後。
半兩丸
治五積六聚。巴豆去皮。大戟銼碎各半兩。二味同入銚內。油炒焦黃為細末。糊丸麻子大。每服三丸。量虛實大小加減與服。臨臥米飲下。乳食前。
三稜汁
治諸氣積氣聚氣癖。以京三稜取汁。作羹粥米麵任為。與乳母食之。每日取棗大與兒吃。大者漸加之。又治十歲以下至百日。無辜疳癇諸痃癖。神妙大效。功不可述。
三稜煎丸
治氣積氣聚氣塊痃癖。水氣奔豚。腎餘五嗝五噎。及一切氣滯凝結。
京三稜（炮），蓬莪朮（炮各四兩洗淨），芫花（一兩去枝梗）
上將前二味入瓷瓶內。以米醋五升浸滿。封閉瓶口。用炭火攢煮之。度量微干時取出。以余醋炒芫花。至醋盡藥干為度。同前二味銼。焙乾為末。醋煮糊丸綠豆大。每服三五丸。生薑鹽湯下。乳食前。更量大小加減。
姜橘丸
治乳哺失宜。脾胃不和。以好陳橘皮不拘多少。極陳者尤妙。洗淨去白。焙乾為細末。每五兩入生薑末三兩和勻。煉蜜丸麻子大。每服三四十丸。米飲下。無時。更量大小加減與服。
調中散
治乳哺冷熱失宜。脾胃不和。
木香（一兩銼），人參（去蘆一兩），青皮（去穰一兩），丁香（半兩），白朮（半兩），白茯苓（半兩），大腹皮（半兩銼），甘草（半兩炙）
上為細末。每服一錢。水一小盞。入生薑三片。煎至五分。去滓服。無時。
益胃丹
治如前。
當歸（去蘆洗焙），木香，白朮，沉香（各半兩銼），白芍藥（銼），人參（去蘆銼），蓬莪朮（炮銼），縮砂仁（各一分）
上為細末。麵糊和丸黍米大。每服十粒。麝香湯送下。無時。
楠木汁
治胃冷。正氣。以楠木皮煎汁服之。
益兒丸
治胃冷氣不和。食不消化。亦治疳氣。
神麯（炒黃），白蕪荑（去扇炒各一兩），宣連（去須二兩），陳皮，木香（各半兩）
上為細末。豬膽汁和藥末成劑。再入膽內系口定。以漿水煮數沸。取汁和丸綠豆大。每服一二十丸。米飲下。腹脹木瓜湯下。無時。（一方有沒石子蘆薈各一兩）
益脾散
治脾胃虛冷。腹痛不利。全不入食。
陳皮（一兩），青皮（去穰半兩），訶子肉（半兩），甘草（半兩銼炒），丁香（二錢），乾山藥（三兩）
上為細末。每服二錢。水一盞。入生薑二片。棗一個。同煎至五分。去滓溫服。無時。
消食丸
治傷飽乳食不化。壯熱腹脹疼痛。
木香（半兩），枳殼（去穰麩炒黃），當歸（去須土），代赭石（火煅紅米醋淬不計遍數以手捻得碎為度），硃砂（研水飛各半兩），巴豆（一分取霜）
上為細末。糊丸黍米大。一歲兒一丸。溫水下。乳食前服。
大麥面
治乳食過飽。煩悶腹脹。但欲睡。以大麥生面水調服一錢。如無。麥櫱亦得。如無。只用白麵炒微香。調服一錢。小兒食不知飢飽。但燒鼠屎二枚。為末服之。
香橘丸
治宿食不消痰滯。
木香，陳橘皮（各半兩），牽牛子（炒黃取末一分），白朮（一分），草豆蔻仁（一分麵裹煨），薑黃（一分）
上為細末。滴水和丸黍米大。每服十粒。蔥白湯下。大小便秘澀不通。乳食前服之。
惺惺丸
治宿食不化。心腹脹滿。身熱不思乳食。
青皮（溫湯浸軟去穰焙乾一兩），胡黃連（一兩），蓬莪朮（一兩炮），巴豆（取霜半錢）
上為細末。麵糊和丸黍米大。每服三五丸。乳汁下。大者白湯下。量大小加減。乳食前。
小學麝煎丸
治宿滯不化。滿悶身熱。
烏梅（一個去核），巴豆（二個去殼並心膜），丁香（三個），胡椒（四個）
上為末。醋糊為丸芥子大。每服三四丸。米飲下。臨臥。
消乳丹
治傷乳凝滯。能磨積化疳。大妙。
蝦蟆（十個燒灰），木香（一兩），蓬朮（一兩炮），青皮（一兩去穰），青黛（一兩），肉豆蔻（麵裹煨去面一兩），膩粉（二錢），續隨子（一分炒），麝香（少許）
上為細末。麵糊和丸黍米大。每服五七丸。乳汁下。無時。
蠍梢丸
治乳食所傷。涎痰壅滯。諸般積聚。急驚食癇。
黑鉛（二錢以水銀二錢結沙子），輕粉（二錢），粉霜（二錢），天南星（一分），木香（四錢），白丁香（四錢炒），青黛（二錢），全蠍（二錢去毒），乳香（一錢），巴豆霜（半錢），滑石（二錢），麝香（半錢），腦子（半錢）
上為細末。麵糊和丸黍米大。每服五七丸。乳汁或米飲下。治驚風搐搦者。更入天麻白附子各二錢。此藥與千金紫丸同。然為效更速。
大真珠丸
治如前。
滑石末（三錢），輕粉（三錢），半夏曲末（二錢），天南星末（二錢），全蠍（七個），巴豆（十四個去皮膜出油取霜），麝香（少許）
上為細末。蒸餅和丸綠豆大。一歲兒一丸，蔥湯送下。乳食前。
小真珠丸
治宿食凝滯不消。乳癖積聚。大小便秘澀。腹脹氣痞。取磨虛中之積。
木香，白丁香（直者），丁香（各半錢），滑石末（二錢），巴豆（十四個去皮膜水浸一宿研細爛），輕粉（半錢留少許為衣）
上細勻。以濕紙裹陳米飯燒。取中間軟者。和丸麻子大。一歲兒一丸。炮皂子湯放溫送下。挾風熱秘澀難動者。先服涼藥一服。乳癖者。量虛實加減丸數。隔日臨時更服。
蔥湯丸
治諸般積癖。腹脹腮腫。
天南星末（二錢），白附子末（二錢），滑石末（二錢），全蠍（七個），輕粉（二錢），硃砂（一錢半研），巴豆（十四個去皮心膜出油盡取霜）
上為末。麵糊和丸黍米大。每服三五丸。蔥湯送下。臨臥服。
水晶丹
治一切積癖。及百物所傷。
天南星（一錢），滑石（一錢），水銀粉（半錢），蕪荑仁（去扇半錢），巴豆（十四個去皮膜取盡油留霜）
上為細末，爛飯和丸綠豆大。每服二三丸。生蔥湯送下。服時須令空心。不可與乳食。俟稍飢。臨臥服。痢過。忌生冷黏膩硬食果子等物。以藥補之。
北亭丸
治一切積癖。黃瘦吐食。
北亭（一錢末疑即北庭砂），硃砂（一錢末），膩粉，牙硝（一錢），巴豆（二十一個取霜）
上同勻細末。用蒸餅劑裹藥煨熟。去焦硬者。取中心軟處。近藥潤者。用藥和劑。如硬。滴入水得所。丸綠豆大。每一歲兒一丸。荊芥湯下。乳食前。
消堅丸
取積癖。下交奶隔實。消食乳癖。
硇砂（一錢末），水銀沙子（兩皂子大），明膠（五錢末），巴豆霜（一錢），輕粉（一錢），細墨（少許）
上同為細末。麵糊和丸麻子大。一歲兒一丸。倒流水下。食後。
神妙丸
取虛中積滯。化痰涎乳癖。
白丁香（半錢），硃砂（一錢水飛），澱粉（半兩），粉霜（一錢半），輕粉（一錢），麝香（少許）
上為末。粟米飯和丸黍米大。捻作餅子。火炙紫色。粟米飲下一餅。乳食前。
妙香丸
取虛中積。及治發寒熱。心腹脹滿疼痛。
辰砂（一兩水飛），牛黃，龍腦，麝香（各一分），金箔（十四片），粉霜，膩粉（各一分），蠟（二兩），巴豆（一百二十粒去皮膜出油盡為霜）
上於銚子內先熔化蠟。入巴豆霜拌勻。及入諸藥攪勻和劑。量大小虛實。旋丸麻子大。每丸米飲下。要藥勢緊者捻藥褊。若兒大或疾重者加之。皆用針刺藥餅作孔。以行藥力。如取積癖。丸綠豆大。治吐逆。下胸中虛煩積滯。尤妙。
靈砂丹
取虛中積滯。及治臟腑虛滑。久經取轉。裡急後重。久積惡痢。或暴瀉不止。神效無比。
通明辰砂（顆塊有牆壁者一分），通明硇砂（一錢各研細）
上拌研細。用蠟半兩。先於盞內熔化成汁。以去皮全者巴豆二十一粒入內。煎至紫色。漉巴豆出。研細。與上二味拌勻。將蠟用三分中取一分。再熔成汁。傾藥於內。急攪令勻。下火凝冷。刮出成劑。瓷盒貯之。如用即取䱂三丸。綠豆大。濃煎甘草湯。放冷送下。臨臥時服。
久積病大者。藥隨病共下。小可病輕者，不動便安。治暴瀉惡痢。濃煎艾湯。先呷三五口，候冷下藥。治水瀉者。冷水下。兒大稍增丸數。
蒜貼膏
治乳癖。石燕子煅半夏各等分。為末。用蒜一頭杵爛。攤在舊緋絹帛子上。比兒患處大小。剪作靨子。摻藥上。貼患處。候病兒口鼻中蒜氣時。揭去帛子。作效。更不得吃藥。
神應散
治如前。
硫黃（栗子大一塊），硼砂（栗子大一塊），訶子（一個去核），密陀僧（栗子大一塊）
上為細末。每服半錢。乳汁調下。服了時。就有癖處臥少時。當取下黑物效。
丁香餅子
治如前。
大丁香（二錢），密陀僧（二錢研），木香（一錢半），硫黃（一錢半），白丁香（一錢揀直兩頭尖者），硇砂（半錢研），甘草（一錢半炙），麝香（少許）
上為細末。湯浸蒸餅丸綠豆大，捻作餅子。每服二餅。乳香生薑湯下。乳食前。
軟銀丸
治如前。
水銀（一錢用鉛一錢結沙子），續隨子（四十九個去殼），白丁香末（一錢），膩粉（一錢），鷹糞白（末一錢），巴豆（十四個去皮膜出油盡）
上為細末。棗肉和丸綠豆大。一歲兒一丸。溫水下。乳食前。
丁香散
治如前。
黑丁香（七個），密陀僧，硫黃，白丁香（各一分），肉豆蔻（一個麵裹煨去面）
上為細末。每服半錢。溫水飲調下，乳食前。
白丁香散
治如前。
白丁香（十四個直者），石燕子（一個火煅瘦者乃是雄），硫黃（一皂子大），膩粉（十個），密陀僧（半兩），黑丁香（二十一個）
上為細末。每料分作十服。用面絲湯調下。或煮麵湯亦得。服了取下如蝦蟆胎之類惡物是效。
三稜散
治奶癖結實。服藥不瘥。
京三稜（一兩炮銼碎），鱉甲（一兩酥炙去裙襴），赤茯苓（去黑皮一兩），白朮（半兩），木香（半兩），枳殼（麩炒去穰半兩）
上為細散。每服一錢。水一盞。入生薑五片。煎至五分。去滓溫服。時時與也。
聖餅子
治乳癖疳瘦。
粉霜（一錢），硇砂（一錢），膩粉（五個），石燕子（一個火煅），玄胡索（三個去皮），巴豆霜（一錢）
上為細末。入生面一大錢拌勻。滴水和劑。分十二處。捻作餅子。用刀上爆熟。每服一餅。煎皂子湯下。
鼠肉汁粥
治諸症。以鼠肉煮汁。作粥與食。
聖效丹
治癥結癖積久不瘥。
當歸（去蘆土一兩），木香（一兩），桂心（一兩），甘遂（一兩慢火煨黃色），硃砂（一兩研水飛），京三稜（半兩炮乘熱銼），鱉甲（半兩塗酥炙黃焦去裙襴），蕤仁（一分湯浸去皮研），麝香（一分研），巴豆（二十一個去皮心膜絹袋盛好酒煮一宿研）
上為末。拌勻細研。用黃蠟六兩。慢火熔化。入藥攪勻成膏。丸黍米大。一歲兒一粒。二三歲者二粒。四五歲者三粒。六七歲者五粒。溫米飲下。乳食前。
大腹湯
治症癖腹脹。小便不痢。
大腹皮（一兩銼炒），檳榔（半兩），枳殼（麩炒去穰半兩），人參（去蘆半兩），知母（半兩），陳皮（半兩去白秤），甘遂（一分慢火煨令黃）
上為細末。每服一錢。水一小盞。煎至五分。去滓放溫服。無時。
治幼小胎中宿熱。乳母飲食粗惡。及多辛苦。乳汁不起。兒乳哺宿滯。不為肌膚。心腹痞滿。萎黃瘦瘠。四肢痿躄。服之充悅。
芍藥（二兩半），大黃，人參（去蘆各一兩），柴胡（去蘆二兩），鱉甲（酥炙去裙襴），茯苓（各一兩半），甘草（半兩），乾薑（半兩有熱者去乾薑用枳實麩炒）
上為末。煉蜜和丸大豆大。一歲以下兒服一丸。上者二丸。乳服。
牛黃鱉甲丸
治幼小癖實壯熱。食不消。中惡忤氣。
牛黃（半兩），鱉甲（酥炙去裙襴），麥曲（炒），柴胡（去蘆），枳實（麩炒），大黃（煨），芎藭（各一兩），厚朴（去皮薑製），茯苓，桂心（不見火），芍藥，乾薑（各半兩炮）
上為末。煉蜜為丸如小豆大。以意量大小與服。日二服。無時。
丁香散
治小兒奶癖。一服取效。不動臟腑。不損胃氣。
舶上硫黃（一棗大塊），丁香（二十一個），密陀僧（一棗大）
上研細。量大小。臨臥以荊芥湯調下。來日下黑物。乃病故也。永不再發。
治小兒乳癖。脅下結塊不消。
膩粉（一錢），雄鼠糞（一分微炒兩頭尖者是。）
上同研勻細。去皮棗肉和丸粟米大。新汲水下一丸。取下惡物是效。更量大小虛實用之。
治小兒閃肭成癖。腹大痞滿。以鸛雀腳骨及嘴煮汁服之。亦可燒灰存性。研為末。飲服。
治小兒積癖。發黃羸瘦。及生瘰癧。以生林擒杵爛。醋和敷上。若癖移則就敷之。以苦瓠未破者。煮令熟。解開熨之。亦入熱湯在內熨之。
治小兒乳癖
橘皮（揀淨），青皮（去穰），牽牛（各一分三味併為末）
上用蒜一顆。每瓣入巴豆一粒。煨熟去巴豆。研如泥。和藥末豌豆大。硃砂為衣。每服一丸。細嚼。酒送下。一方用蒜去青皮。同巴豆研爛和丸。臨臥冷茶清下一丸。更量大小加減。乳食前。