《小兒衛生總微論方》~ 卷十三 (1)
卷十三 (1)
1. 諸蟲論
經言人臟腑中有九蟲。內三蟲偏能發動為病。人臟腑實強。則不能為害。若臟腑虛弱。則隨蟲所動而生焉。故經亦別立三蟲之名。一曰蛔蟲。（又曰長蟲）居胃脘之間。動則令兒吐青白沫。或吐青水。心腹刺痛。若蟲貫心者即死。二曰蟯蟲。居洞腸之間。多則發動為痔瘻䘌蝕。
白話文：
經典中說人體臟腑中有九種蟲子。其中有三種內蟲特別容易引發疾病。如果人的臟腑強壯，那麼這些蟲子就不能為禍。但如果臟腑虛弱，就會隨蟲的活動而出現疾病。因此，經典也特別列出了三種蟲子的名稱：
蛔蟲：又稱長蟲，寄生在胃脘之間。如果活動就會讓小孩子吐青白色的泡沫，或者吐出青色的水，還會肚子痛、心口刺痛。如果蟲子侵犯到心臟，人就會死亡。
蟯蟲：寄生在洞腸之間。如果數量多就會導致痔瘡、瘻管、䘌蝕等疾病。
瘡疥痂癩。三曰寸白蟲。居腸胃之間。動則損人精氣。令腰腳痛弱。更有一蟲。形若細絲。或如馬尾。故俗呼謂之馬尾蟲。此蟲不拘九蟲之數。或云。飲食中誤咽油發所變。亦居胃中。動則令兒腹中攪刺發痛。不可忍受。小兒蟲動者。多病於諸病之後。臟腑虛弱故也。患疳勞吐瀉者尤甚。
白話文：
瘡疥痂癩。還有一種就是寸白蟲。居住在腸胃之間。它一旦活動起來，就會損害人的精氣。使人腰腳疼痛、虛弱。還有一種蟲子形狀像細絲，或者像馬尾。所以俗稱它爲馬尾蟲。這種蟲子不屬於九種蟲子的範圍。有人說，是飲食中誤咽油脂所轉化而來。它也居住在胃中。它一旦活動起來，就會使小孩子的腹部內疼痛絞動，令人無法忍受。小孩子蟲子活動，多半是在生病之後。臟腑虛弱的緣故。患有疳勞、嘔吐、洩瀉的，尤為嚴重。
錢乙論小兒蟲動之證。面㿠白。心腹痛。唯是口不吐沫。及無清水出也。故乙又言心腹痛而吐者。蟲痛也。心腹痛而不吐水者。冷痛也，但吐水不心腹痛者。胃冷也。又蟲痛亦與驚癇證略略相似。但目不邪。手不搐也。以此別之。則無誤矣。乙治蟲痛者。用安蟲散。然世人用治蟲之藥。
白話文：
錢乙論述小兒蟲動的症狀。面色蒼白，心腹疼痛，只是不吐口水，也沒有清水流出。所以錢乙又說心腹疼痛並嘔吐的，是蟲痛。心腹疼痛而不吐水的，是冷痛。只是吐水不心腹疼痛的，是胃冷。蟲痛與驚癇症狀也略微相似，但眼睛不斜視，手不抽搐。以此區別，則不會誤診。錢乙治療蟲痛，使用安蟲散。然而世人使用的治蟲藥物，
多於臨臥服之。並無日分。故多不驗。唯於每月初四五日間。在五更時服之。至日午前。蟲盡下矣。後以平調藥一兩服和之。不可多也。凡蟲在人腹中。每月上旬頭向上。中旬橫之。下旬頭向下。是以中下旬服藥。則不入蟲口。所以不驗也。亦如牛馬生子。上旬生者行在母前。
白話文：
大多數人在睡前服用此藥。每天服用。因此大多數人都沒有成效。只有在每月的初四到初五之間，在凌晨服用此藥。到中午之前，寄生蟲就全部排出了。之後服用一兩次的平和藥物來調理身體，不可服用太多。所有的寄生蟲在人的腹部中，每月的上旬頭部朝上。中旬橫著。下旬頭部朝下。所以中下旬服用藥物，則不會進入寄生蟲的口中。因此沒有效果。就像牛馬生子，上旬生的走在母親前面。
中旬生者並母而行。下旬生者行在母后。又如貓之食鼠。上旬則食前段。中旬則食中段。下旬則食下段。此物理之自然。莫不知也。然蟲痛極者。雖不貫心。亦能斃人。昔錢乙治辛氏女五歲病蟲痛。他醫以巴漆硇砂之屬治之不效。至五日外。多哭而俯仰。臥睡不安。自按心腹。
白話文：
中旬出生的蟲，依附著母蟲一起移動。下旬出生的蟲，則爬行在母蟲的後面。就像貓吃老鼠一樣，上旬的蟲吃老鼠的前段，中旬的蟲吃老鼠的中段，下旬的蟲吃老鼠的下段。這是自然界中存在的規律，誰都知道。然而，如果蟲咬得非常疼痛，即使沒有咬到心臟，也能致命。過去，錢乙曾治療一位姓辛的五歲女孩，患有蟲痛症。其他醫生用巴豆、硇砂等藥物治療，但都沒有效果。到了第五天，女孩哭鬧不止，俯仰不安，睡不好覺，還不停地按著自己的心腹。
時大叫。面無正色。或青或黃。或白或黑。目無光而慢，唇白吐沫。至六日胸高而臥轉不安。召乙至。詳而視之。用蕪荑散三服。見目不除青色。大驚曰。此病大困。若更加瀉。則為逆矣。至次日見辛曰。夜來三更而瀉。乙於瀉盆中看如藥汁。以杖攪之。見有藥丸。乙曰此子肌厚。
白話文：
時常大聲叫喊，臉上沒有正常的表情，有時青色或黃色，有時白色或黑色，眼睛沒有光澤且行動遲緩，嘴脣發白、吐出泡沫。到第6天，胸部高高隆起且躺臥不安。於是召乙前來，詳細地觀察病情，之後連用蕪荑散三次，可是見到眼睛依然沒有消除青色。乙大驚失色地說，這種病很嚴重，如果再次瀉藥，就會變成相反的情況了。到了隔天，見辛說，昨晚三更的時候瀉肚子，乙在瀉盆中看就像藥汁一樣，用木杖攪拌它，看到有藥丸。乙說這個小孩的肌肉很厚實。
當氣實。今證反虛。不可治也。何以然。師曰。脾虛胃冷則蟲動。今目青。此肝乘於脾。又更加瀉。知其氣極虛也。而藥丸隨糞下。即脾胃已脫。兼形為癖症。乃食飲所作。經言積者陰氣也。聚者陽氣也。故陰沉而伏。陽浮而動。氣之所積名曰積。乃五臟所生。其發有常處。
白話文：
現在的症狀與之前相反，呈現虛弱的狀態，這已經無法治療了。為什麼呢？老師說：脾虛胃寒就會引起蟲動。現在眼睛發青，這是肝臟侵犯脾臟的緣故，現在又加上瀉藥，知道患者的正氣極度虛弱了。而藥丸隨糞便排出，說明脾胃已經脫落。同時形體成為怪病，是飲食造成的。經書上說，積聚是陰氣，聚合是陽氣。所以陰沉而隱伏，陽氣浮動而運行。氣積聚的地方稱為積聚，是五臟所生的。它的發作有固定的部位。
其痛不離其部。氣之所聚名曰聚。乃六腑所成。其發無根本。其痛無常處。是以積聚皆氣之所為也。癖症者。其始因脾胃虛冷。乳食不化。而以成傷。不為早治。停滯留結。乃成癖症也。癖者邪癖也。所居在脅下。症者正證也。所居在腹中。皆有其形。或長或短。或塊或片。
白話文：
這些疼痛不會離開該部位。氣聚集的位置叫做聚。由六腑形成。它的發病無根源。疼痛的部位也不固定。因此積聚都是由氣引起的。癖症的成因是脾胃虛冷，乳食（乳類飲食）不消化，而造成損傷。如果不及時治療，就會停滯積聚，形成癖症。癖是指邪癖，位於肋骨下。症是正症，位於腹部。它們都有其形狀，或長或短，或塊狀或片狀。
其狀不一。皆堅硬作痛。其因乳得者。名曰乳癖症。俗云奶癖者是也。其因食得者。名曰食癖症。其因水漿得者。名曰水癖症。若因按之或因轉動時。自有聲響者。此乃水癖症也。是以癖症皆飲食所作也。故小兒常當節適乳哺。調順寒溫。若少失保衛。則病從而生矣。如或乳哺不時。
白話文：
這些病症的表現不一，但都是堅硬疼痛。由哺乳而引起，叫乳癖症，俗稱奶癖。由食物而引起，叫食癖症。由水飲而引起，叫水癖症。如果按壓或轉動時，有聲響，就是水癖症。所以，這些病症都是飲食所引起。所以，小兒應當適當控制哺乳，調整寒溫。如果稍有疏忽，就會生病。例如，哺乳不準時。
寒溫失宜。則脾胃不和。氣不調順。其候口頻撮。面㿠白無精光。口中氣冷。不思乳食。便當以藥和之。若不即治。則成胃冷。其候乳食不化。或但吐水。急當用藥溫之。又不與治。則脾胃浸以成虛。其候面㿠白色弱。腹痛。口吐痰沫白綠。急當用藥溫補。若下痢者。更與調養。
白話文：
寒氣過多或溫氣不足，就會導致脾胃不和，氣血不調順。症狀是嘴脣經常哆嗦，臉色蒼白，沒有光澤，嘴巴裡感覺冷，不想吃奶和食物。需要用藥來調整治療。如果不立即治療，就會發展成胃寒，症狀是奶和食物消化不良，或者只是吐水。這時需要立即用藥來溫暖治療。若還不治療，脾胃會逐漸虛弱，症狀是臉色蒼白，體弱，腹痛，嘴巴吐出的痰液呈白色或綠色。這時需要用藥來溫補治療。如果出現腹瀉，需要另外進行調理。
其中病不相應。故知死病。後五日昏篤。七日而死。錢乙用方。本集載之。學者當以此為法爾。今除疳勞蟲動者。已具於疳疾門之下外。諸蟲之方。敘而具後。
白話文：
病情和治療方法不相符合。因此知道是絕症。五天之後昏迷加劇。七天之後死亡。錢乙採用的方法。載於本集中。學者應該以此為法。現在除了已經載於疳疾門下的疳勞蟲動證之外。其他關於蟲證的方劑。敘述並詳細記載在後面。
白話文：
風化石灰（一兩，燒紅後研磨成粉末）、硃砂（一錢，研磨成粉末後以水飛）。
上拌勻細。用飯飲一大盞。入艾三五葉。煎二三沸。看多少。調一字或半錢與服。但少用。多則難吃。
治蛔蟲攻心。其痛如刺。吐出清水。以龍膽草一兩銼碎。水二盞。煮取一盞。去滓。隔宿不食。至五更頭頓服。量大小與。
白話文：
治療蛔蟲攻心病。症狀是劇痛如針刺。吐出的全是清水。用龍膽草一兩兌水兩碗，煮成一碗藥汁，過濾去除雜質。空腹到天亮服下，用量根據病情輕重決定。
白話文：
木香（30公克），桃仁（用熱水泡過，去皮和尖端，只取雙仁，炒至金黃）、檳榔（3公克），鶴蝨（30公克，挑淨）、黑狗脊（30公克）、苦楝樹根的白皮（15公克）
白話文：
將上藥研磨成細小的粉末，和豬膽汁混合，丸成黍米大小的藥丸。每次服用十粒，用麝香湯送服。沒有服用的時間限制。
主治如前。病至危困者。
白話文：
狼牙草（6 克），萹蓄（6 克），苦參（6 克），雷丸（3 克），薏苡仁（3 克），鶴蝨（3 克）
白話文：
搗碎成細末，米粒大小要和糯米和丸黍相似。每次服用十粒，用生地黃汁送服。無固定時間服用。
治蟲動心腹疼痛。
白話文：
乳香末、青皮（去掉果肉，炒至金黃，研成末，各一份）、槐花（半合，炒熟研成末）、風化石灰（研成細末，半兩）
白話文：
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乾漆（炒到冒煙停止，一錢）
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使君子仁（27個）
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蕪荑（去除外殼的種子，60片）
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楝根白皮（採摘東邊的，一錢）
治如前。痛不可忍者。苦楝根白皮二兩。白蕪荑去扇半兩。為末。每服一錢。水一小盞。煎取半盞。放冷。待發時服。量大小加減。無時。
白話文：
治療方法如同前面所述。如果疼痛難以忍受，可用苦楝根的白皮兩錢、白蕪荑去除扇子後，半兩。將這兩種藥材研磨成細末，每次服用一錢，加入一小杯水熬煮成半杯，放冷後在即將發作時服用。用量可根據患者的病情調整，不受時間限制。
治如前。
白話文：
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龍腦（研成粉末）
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蘆薈（研成粉末）
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麝香（取一字的重量）
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牛黃（取半字的重量，研成粉末）
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胡黃連（研成細末，取半錢的重量）
白話文：
將上方的藥材研磨成粉末。熊膽汁和丸劑，每一丸的大小如綠豆。每次服用三到五丸。用生米泔水送服。沒有特定服用時間。
又方，以檳榔生為末。用東引石榴根煮湯調下。量大小與服。或半錢一錢。治寸白蟲神效，上旬空心食前服之。
白話文：
還有另外一個方子，把檳榔生研成粉末。用東引石榴根煮成湯，再加入粉末調和服用。依據病情輕重服用，每次半錢到一錢。專治寸白蟲，非常有效。在上旬空腹時，在飯前服用。
治小兒蛔蟲動作，以楝實一枚。煮濃汁。納孔中。亦治蟯蟲。以槐子杵爛納孔中。亦治蟯蟲。
治小兒寸白蟲，以桃葉杵爛。絞汁服之。
治小兒三蟲。雷丸川芎等分。為細末。每服一錢。米飲調之。日二服，無時。
治小兒蛔動。腹內時時疼痛。
胡粉（三錢），牛黃（一錢），麝香（一錢）
白話文：
研磨成粉狀。用豬膽汁浸泡蒸製成的餅，搓成綠豆大小的丸狀。五歲孩子用溫水送服七丸。根據情況增減藥量。隨時服用。
白話文：
另一個治療方法，治療方法與前一個相同。先將葶藶子一分研磨成粉末，加入三合的水煎煮，取一合的藥液，一天喝完。另外再用薏苡根煮汁，用來煮粥食用，粥品非常香，療效也很好。
治蟯蟲內齧。心腹疼痛。以鶴蝨為細末。用肥豬肉汁調服。五歲兒服二合。蟲出便止。更以意加減。
白話文：
治療蟯蟲在體內叮咬，導致心腹疼痛。將鶴蝨搗成細末，用肥豬肉汁調和服用。五歲的孩子服用二合（一合約20西西），蟯蟲排出後即停止服用。服用時可根據情況增加或減少藥量。
白話文：
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良薑（一兩，微火炒至微焦）
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肉桂（去掉粗皮，一兩）
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肉豆蔻（用麵粉包裹，煨到熟，半兩）
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乾漆（炒到煙霧散盡，半兩）
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烏梅肉（半兩，炒乾）
上為細末。煉蜜和丸雞頭子大。每服一二粒。米飲化下。無時。
治如前。
雷丸，鶴蝨，苦楝根皮，白蕪荑（去扇各半兩）
上為細末。每服一字或半錢。用生豬肉煮淡湯調下。無時。
治蟲咬。腹中攪刺疼痛。
蕪荑（去扇一分），檳榔（二錢），川鶴蝨（一分）
上為細末。豬膽汁和丸麻子大。每三歲五丸。五七歲十丸。陳米飲下。無時。
治胃寒蟲動。心腹疼痛。及上中下焦因虛而蟲動。
乾漆（三分炒碎煙出盡），雄黃（一分研水飛），巴豆霜（一錢）
白話文：
將上面材料磨成細粉，丸成黍米大小的藥丸。每次服用五到七粒，依據體重調整用量。取東引石榴根煎成湯汁送服。疼痛劇烈的，用苦楝根煎成湯汁送服；或用蕪荑子煎成湯汁送服。
蕪荑散
治上中二焦虛。及胃寒蟲動。心腹刺痛。危惡證候。與驚癇相似。
白蕪荑（揀淨），乾漆（炒煙盡等分）
上為末。每服一字或半錢。米飲調。發時服。兒大者一錢。無時。
治蟲動攻心痛欲絕。
上拌勻。每服一錢或半錢。水八分。煎至減半溫服。當吐蟲出。
治腹中有蟲。愛貪生物。以綠礬不拘多少為細末。豬膽汁和丸。綠豆大。每服五七丸。米飲下。無時。
白話文：
治療肚子裡面有蟲子。喜歡吃生食的人容易有這種情況。
取綠礬，不拘多少，研成細末。
用豬膽汁將其和成丸，每顆綠豆大小。
每次服5~7顆，用米湯送服。
服用次數不限。
上同為末。每用一錢。煎楝根白皮湯調下。如楝根赤者不堪用。用即害人。須在月初四五日間。至五更頭。先嚼肉脯一小片。只咽其汁。少頃服藥。至日午前蟲下。勿登廁。但用盆子。或在淨地上。庶見取下蟲多少也。一服永絕根本。且食粥一二日。不須服補藥。忌生冷硬物五七日佳。
白話文：
將上述的草藥研磨成粉，每次服用一錢重的份量。煎煮楝根白皮湯來服用。但如果楝根是紅色的，這就代表它不能使用。用它來治病可能會傷害人體。必須要在初四到初五這幾天，在凌晨五更時。首先嚼一小片肉脯，只吞下它的汁液。過一會兒再服藥。等到中午之前，寄生蟲就會被排出來。不要去廁所，只要用盆子或是在乾淨的地上。這樣才能看到排出的寄生蟲數量有多少。只要服用一次就能徹底斷絕寄生蟲的根源。治療期間一兩天內，只要吃粥就足夠了，不需要服用補藥。在這之後的五到七天內，要忌口生冷硬物，效果會更好。
治寸白蛔蟯諸蟲。隨時大便糞下。
白話文：
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苦楝根皮：一兩，微炒後切碎。
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鶴蝨：半兩，挑選乾淨。
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檳榔：半兩。
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豬牙皁角：三鋌，燒成灰。
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使君子仁：半兩以上，先磨成粉末。
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青黛：半兩，研成粉末。
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麝香：一分，研成粉末。
上拌勻細。每服一錢，淡豬肉湯調下。無時。
化蟲丹
治數歲上食肥甘物多而蟲動。
鶴蝨（一兩揀淨），檳榔（一兩），苦楝根皮（一兩以上先末），胡粉（半兩研），白礬（半兩研）
上為細末拌勻。麵糊和丸黍米大。每服十粒。溫漿水入生油一兩點。攪勻送下。無時。
白話文：
將上方所有中藥材研磨成細末，然後拌勻。把麵粉加水和成麵糊，把麵糊捏成黍米那麼大的小丸子。每次服十粒。用溫熱的漿水送服，在漿水中滴入一兩滴生油。攪勻後服用，不受時間限制。
上都於一瓦器中燒存性。研為極細末。每服一字或半錢。研麝香少許。煎粟米飲調下。
白話文：
將上等都子燒熱，保留其固有藥性，研磨成極細的粉末。每次取一字或半錢的量，再研磨少許麝香。用炒過的粟米煮成湯汁，混入藥粉一同服用。
上研拌勻細。每服半錢。煎蔥白湯入生油一二點同調下。須調令勻。熟即得。如藥冷。再上火溫服。不拘時候。
白話文：
將藥物研磨成細粉，每次取半錢。用蔥白煎湯，滴入一、兩滴生油，然後將藥粉調入湯中。務必攪拌均勻，趁熱服用即可。如果藥涼了，可以再加熱溫服，不受時間限制。
治蟯蟲發動。甚者成痔漏瘑疥。
白話文：
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大棗（蒸熟 50 個，取果肉，去除皮和核）。
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水銀（半兩）。
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胡粉（一兩，研磨成粉末）。
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雄黃（半兩，研磨成粉末，並用水飛）。
將上述四種成分混合，研磨均勻，直至形成膏狀。
白話文：
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刺蝟的皮（一兩重量，燒成灰燼）。
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烏龜的殼（一兩重量，先抹上豬油烤至金黃色，除去裙邊和底部）。
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蛇蛻下的皮（一兩重量，燒成灰燼）。
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露蜂房（半兩重量，燒成灰燼）。
白話文：
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棕櫚：一兩，燒成灰。
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荊芥穗：一兩。
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側柏：一兩，炙烤至黃色。
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牛膝：半兩，去除根部。
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枳殼：半兩，去除果肉，炒至黃色。
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黃耆：半兩。
上為細末。每服半錢。米飲調下。乳食前。
神蟾穀精丹
治諸病有蟲下如絲。或如馬尾。甚者便至危殆。
白話文：
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乾蟾 (三枚，在五月五日採摘，用酥炙烤至黃色)
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穀精草 (三兩，放入一個瓶子內，用鹽泥密封，用文火煅燒至通紅)
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胡黃連 (半兩)
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皁角 (三寸，燒成灰)
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瓜蒂 (半兩)
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母丁香 (半兩以上，先研磨成粉末)
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粉霜 (一分，研磨成粉末)
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蘆薈 (一分，研磨成粉末)
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麝香 (一分，研磨成粉末)
上同拌勻。以豬膽汁和丸黍米大。每服十粒。溫米飲下。無時。