《小兒衛生總微論方》~ 卷九 (2)
卷九 (2)
1. 瀉論
瀉色白者，冷瀉也。此由小兒腸胃虛弱，因解脫風冷干之，或因食寒飲冷，入於腸胃，冷氣相搏，為下痢也。其色白麵白，或腹痛者，並宜調中。若又傷風冷，前後重沓，冷甚則瀉不止，而為泄注也。
瀉色赤者，熱瀉也。此由小兒腸胃本挾虛熱，而風冷乘之，入於腸胃之間，熱氣相搏，而為痢下，故其色赤也。宜微下之，以導其熱，後調其氣。
瀉色乍赤乍白，或水或谷者，此冷熱瀉也。由小兒腸胃先因有冷，而復傷熱，或先有其熱，而復傷冷，腸胃宿虛，冷熱交攻，而為痢下。宜調其冷熱，和養其氣。
瀉色黃赤紅黑者，皆熱也。赤黑者有毒，並微下之，然後調氣。
瀉色青，發熱有時，睡臥不安者，此驚瀉也。小兒糞黃，脾胃土之本色也。色青者，肝木為風，肝木來刑脾土，宜早治之。不爾，則變脾風，而發瘛瘲，則難治也。所謂糞青者，須才便下，便色青是也。若初下時黃，良久乃青者非也。小兒安者皆然，不可認為青糞也。若瀉青色白，穀不化者，此謂冷也。宜溫補脾胃，發散風冷。
瀉釀下色赤白，腹大，上青筋見，發稀饒啼，或吃泥土，時有蛔蟲，此疳瀉也。宜止瀉退疳。（治方具於疳門之下）。
瀉多日，唇口及糞色皆白，糞頗多者，久因成冷，脾胃衰困，恐變脾風發癇，宜以藥防備而溫養，補助脾胃。
瀉於暑熱時多患者，謂時熱及飲食皆冷故也。不傷於熱，必傷於冷。若傷熱伏暑而瀉者，則心藏煩熱，必小便不利，清濁不分，瀉色赤黃。宜利小便，解暑熱。若小便快而瀉者，冷瀉也。色必青白，穀不化。宜溫脾胃止瀉。
瀉者不可急以熱藥止之，多變為痢而下膿血也。當審察冷熱證候，詳度緩急施治也。
白話文：
拉肚子大便顏色是白色的，是冷瀉。這是因為小孩子腸胃虛弱，因為吹到風寒冷氣，或是吃了寒涼的東西，進入腸胃，冷氣互相衝擊，導致拉肚子。大便顏色是白色，臉色也是蒼白，或是肚子痛，都需要調理脾胃。如果又吹到風寒，前後夾雜，冷氣更嚴重，就會拉不停，變成泄瀉。
拉肚子大便顏色是紅色的，是熱瀉。這是因為小孩子腸胃本身就有虛熱，又吹到風寒，進入腸胃之間，熱氣互相衝擊，導致拉肚子。所以大便顏色是紅色。應該稍微用瀉下的藥，來引導熱氣排出，之後再調理氣血。
拉肚子大便顏色一下紅一下白，或是水狀、或是帶有食物殘渣，這是寒熱夾雜的瀉。因為小孩子腸胃本來有寒氣，又受到熱氣侵擾，或是本來有熱氣，又受到寒氣侵擾，腸胃本身就虛弱，寒熱交替攻擊，導致拉肚子。應該調理寒熱，調和氣血。
拉肚子大便顏色是黃色、紅色、或黑色，都是熱證。顏色是紅黑色的，可能有毒，都要稍微用瀉下的藥，之後再調理氣血。
拉肚子大便顏色是青色，發燒有時有時無，睡覺不安穩，這是驚嚇引起的拉肚子。小孩子的大便應該是黃色，那是脾胃原本的顏色。如果顏色是青色，代表肝木風動，肝木會克脾土，應該及早治療，不然就會變成脾風，導致抽搐，就很難治療了。所謂大便青色，是指剛排出來的時候就是青色，如果剛排出來是黃色，過一陣子才變青色，就不是真正的青色。小孩子若是平常就這樣，也不要認為是青色大便。如果拉肚子大便顏色是青白色，而且食物沒有消化，這是寒證，應該溫補脾胃，發散風寒。
拉肚子大便像釀造過的顏色，紅紅又白白的，肚子很大，肚子上青筋浮現，頭髮稀疏又愛哭，或是吃泥土，有時候會有蛔蟲，這是疳瀉，應該止瀉並治療疳積（治療方法寫在疳積篇裡面）。
拉肚子很多天，嘴唇、糞便顏色都是白色，糞便量很多，這是因為長時間拉肚子變成寒證，導致脾胃衰弱，擔心會變成脾風導致癲癇，應該用藥預防並溫養脾胃。
拉肚子在夏天暑熱時發作比較多，是因為氣候炎熱加上吃了寒涼的東西。如果不是因為暑熱造成的，一定是吃了寒涼的東西。如果是因為中暑而拉肚子，就會覺得心煩熱，一定會小便不利，清濁不分，大便顏色是紅黃色的，應該利小便，解除暑熱。如果小便通暢但是拉肚子，就是寒瀉，大便顏色一定是青白色，食物沒有消化，應該溫脾胃止瀉。
拉肚子不能馬上用熱藥來止瀉，大多會變成痢疾，拉出膿血。應該仔細觀察是寒證還是熱證，詳細判斷輕重緩急來治療。
2. 吐瀉
吐瀉多病於春夏秋三時。惟冬時絕少者。蓋吐瀉皆因脾胃虛冷熱所致。以冬時陽氣在內。多食溫暖。少飲水漿故也。設有患者。必因傷於乳食也。若春時病吐瀉者。多因於風。夏時病者多因於熱。秋時病者多因於冷。凡治吐瀉者。必當參其時候。觀其形證。察其溫涼寒熱。如此則無誤矣。
白話文：
吐瀉的病症多發生在春夏秋三個季節。只有冬天極少發生，這是因為吐瀉都是脾胃虛寒或燥熱所引起的。冬天時，陽氣藏在體內，人們多吃溫熱食物，少喝水，所以很少發生吐瀉。如果冬天有吐瀉的病人，必定是因飲食不當所造成的。如果春天發生吐瀉，多半是受風邪影響；夏天發生，多半是因暑熱所致；秋天發生，多半是因寒涼引起。凡是治療吐瀉的，必須要考慮發病的時間、觀察病人的症狀，分辨病情的溫、涼、寒、熱屬性，這樣診治才能準確無誤。
3. 傷風吐瀉
傷風吐瀉。身溫。乍涼乍熱。呵欠頓悶多睡。口中氣粗而熱。大便黃白色。嘔吐乳食不消。時咳嗽。宜散風補肺。如先已曾經下，或無下證，慎不可下也。此由脾肺受寒，不能入脾也。更有五臟兼見之證。發散者，化大青膏服之。補脾者，後服益黃散。此錢乙所用藥也。方在本集。
傷風吐瀉。身熱多睡。能乳。呵欠頓悶。口中氣熱。飲水不止。吐痰。大便黃水。此為胃虛，熱渴吐瀉也。當生胃中津液，以止其渴。錢乙用白朮煎湯服之。然後發散風冷，亦用大青膏。又云，吐瀉昏睡露睛者，胃虛熱也。吐瀉昏睡不露睛者，胃實熱也。
傷風吐瀉。身涼吐沫。瀉青白色。呵欠悶亂。不渴。哽氣長出。昏睡露睛。此傷風荏苒輕怯，因成吐瀉。當先補脾。錢乙先用益黃散，後發散其風，用大青膏。此二病於春冬多也。
白話文：
傷風吐瀉
因為感冒引起的吐瀉，身體發熱，有時候覺得冷，有時候覺得熱，一直打呵欠、精神不濟很想睡，嘴巴裡的氣息粗重而且熱熱的，大便呈現黃白色，嘔吐出來的都是還沒消化的乳汁或食物，有時候會咳嗽。這時候應該用能散風又能補肺的藥。如果之前已經拉過肚子，或沒有便秘的症狀，就千萬不能再用瀉藥。這種情況是因為脾和肺受寒，所以食物沒辦法順利進入脾胃。還有一種情況是五臟六腑都有相關的症狀，如果是要用發散的方法，就吃化大青膏；如果是要補脾，就吃益黃散，這是錢乙常用的藥方，藥方記錄在這本書裡面。
因為感冒引起的吐瀉，身體發熱、一直想睡，但是還能喝奶，打呵欠、精神不濟，嘴巴裡的氣息熱熱的，一直喝水還覺得渴，吐出痰，大便呈現黃水，這是因為胃虛弱，導致發熱、口渴和吐瀉。應該要讓胃產生津液來止渴。錢乙會用白朮煎湯來喝，然後再用藥散發風寒，也是用大青膏。還有一種說法，吐瀉時昏睡而且眼睛睜開的，是胃虛導致發熱；吐瀉時昏睡但是眼睛閉著的，是胃裡面有實熱。
因為感冒引起的吐瀉，身體冰涼，吐出白沫，拉出來的都是青白色的，一直打呵欠、覺得悶亂，不會覺得口渴，呼吸的時候會覺得氣往上衝，昏睡而且眼睛睜開，這是因為感冒沒有好好處理，導致越來越嚴重才變成吐瀉。應該先補脾，錢乙會先用益黃散，然後再用藥散發風寒，也是用大青膏。這兩種情況在春天和冬天比較常發生。