《小兒衛生總微論方》~
1. 卷八
2. 瘡疹論
瘡疹之候。古今皆云大率與傷寒相似。然亦有小異也。其初覺之時。頭痛體重。面赤氣粗。壯熱多睡。驚悸呵欠。頓悶咳嗽。嘔逆嚏噴。此皆同也。其瘡疹者。不惡寒而惡熱。面色與四肢俱赤。眼睛黃。手足厥。唇紅。耳尖冷。䯌骨冷。小便赤。大便秘。其脈三部皆洪數絕大不定。
是其候也。此小異耳。傷寒者宜發散解之。瘡疹者宜溫平處方，惟不可妄發妄下。又不可令受風冷。其瘡疹乃兒在母胎中之時。食母血穢。滋養兒五臟之氣。至生下以後。其毒不拘何時。須當出矣。惟年小者。皮膚嫩軟。瘡出快易。（謂數歲以下者）若長大者。皮膚厚硬。瘡出艱難。
（謂數歲以上者）然小兒所蓄胎中穢毒。因中寒溫，蘊發生熱。三日以上。熱運入皮膚。始如蚊蚤咬成赤點。或如沙粟癮疹風𭄰之類。漸漸出而作瘡也。前人言瘡疹有表裡證。其瘡皮厚。如赤根白頭。漸加赤腫有膿。瘥遲者謂之大痘。此謂里證。發於臟也。其瘡皮薄。如水泡。
破即易乾者。謂之水痘。此為表證。發於府也。此言雖簡。然未盡善。此但言膿疱水泡二種。外斑疹又不知屬何所主也。不若錢之所論。其瘡出有五名。以屬五臟之液。其狀有五象。以屬五臟之色。肝為水泡主淚。以淚出清如水。其色青而大。肺為膿疱主涕。以涕出濁如膿。
其色白而大，心為斑主血。其色赤而稍大。脾為疹主裹血。其色黃赤而小。腎為倒黶。其色黑。（細說在後）諸臟內惟涕淚出多。故水泡膿疱皆大。血營於內。所出不多。故斑子疹子皆小也。又病水泡膿疱者。涕淚俱少。以液從瘡出故也。譬如泡中容水。水去則泡瘦矣。凡瘡疹初欲出之時。
則五臟證皆見。以熱並動於五臟也。及至已出時。乃得歸一臟者。以一臟受穢多而毒氣盛也。亦有兩證三證同出者。所受同而併發也。（細說在後）昔錢乙治睦親宅十太尉疹子。與眾醫坐上問曰。疹未出何屬。一曰胃熱。一曰傷寒不退。一曰在母腹中時有毒。乙曰。若言胃熱。
何乍涼乍熱。若言傷寒不退。七日之外。則為再經。何證不相應。若言母腹中之毒。今發屬何臟。皆無以對。乙復曰。兒在母胎中。至六七月已成形。食母腹中穢液。入兒五臟。至十月即穢液滿胃。至生時。兒口中猶有不潔。產母以物拭清。又以黃連汞粉下其臍糞之穢。此母穢液不潔。
餘氣在兒臟中。因遇寒溫邪氣相搏。而發熱出成瘡疹也。未出欲作之時。熱動五臟。則五臟之證皆見。呵欠頓悶者肝也。時發驚悸者心也。乍涼乍熱。手足冷者脾也。面頰赤。咳嗽嚏噴者肺也。惟腎無證。以其腎在腑下。不能食其胃液。其候平者。但䯌冷耳冷者是也。䯌耳俱屬於腎。
居北方。主冷故也。瘡既出則歸一臟。肝為水泡。肺為膿疱。心為斑。脾為疹。腎雖無證。其候惡者。瘡變倒黶而黑陷。則歸腎也。此由不慎風冷內虛所致。瘡黑陷䯌耳反熱者逆也。今十太尉疹子無他證。當用平和藥為治。用抱龍丸數服而愈。其方在本集載之。
凡瘡疹欲出者。身必發熱。其發亦自有時。隨臟所主。如早晨發熱不已為水泡。日午發熱不已為斑。晡時發熱不已為疹。日晚發熱不已為膿疱。發熱三日以上。熱運入皮膚即出也。其熱重者瘡亦重。其熱輕者瘡亦輕。方其身熱瘡未出之時。須審認證候子細。不可有誤。誤則為害大矣。
且瘡疹欲作之時皆身熱。熱則瘡亦未出。熱至三四日乃歇。瘡方出也。若腹痛者。是腹中先出。眼澀者。是眼中先出。咽喉口舌痛者。嘴先出也。若三日以後不出。或出不快。熱留膚腠之間故也。當以藥微發之。止可服升麻葛根湯抱龍丸之類。藥平平者。或兒身不甚熱者。與少胡荽酒飲之。
此微發不出。即加藥發之。既發之後。出不多。脈平無他證者。即是瘡本稀也。不可更發。若不能審察病勢輕重。但務多以熱藥發之。則熱藥熏蒸。瘡出轉難。別生熱證。大小便不通。更以駃藥下之。便致危殆。此誤之甚矣。若瘡欲發之時。有大熱甚者。只可與利小便。如覺熱極毒盛。
服常藥不可及者。宜微與利之。以減其毒。不可大利。須是子細。常與看覷。雖夜間亦不住用燈觀照。若未有赤紅點子出時。乃可與微利。若已有出者。則不可利也。錢乙有曰。身熱煩渴。腹滿而喘。大小便秘澀。面赤悶亂。大吐者。當利小便。不瘥者。微導痢之。此亦瘡疹未出之前。
有此熱濕之證。解而不減。乃可與微利之。張渙亦曰。瘡疹未出。脈洪數甚大不定。而小便赤。大便秘者。此證正宜疏利。渙頻年在禁中及在外治此證甚多。皆獲安愈。亦與上證並同者也。若紅點未出之前。無此熱實之證者。亦不可利。朱肱曰。傷寒身熱在表。固不可下。瘡疹身熱在表。
亦不可下。蓋傷寒與瘡疹一體之病。是以傷寒證中有出瘡疹之候也。世人不學。妄云瘡疹初覺未出時。宜先利。其毒已出者。不可利。若出已定。膿血太盛者。亦可與利。此皆非也。大抵瘡疹首尾皆不可下。此言甚善。醫者當務從之。若能審察瘡疹於未出之前，別無熱毒之證者。
不可與下。有熱毒之證。輕者與利小便。重者利小便不減。方可與微下。若已出者。慎不可下。至出足已定。亦未可與下。須直候瘡痂焦落。美飲食。能舉動之後。方可與解餘毒藥下之。亦不可用駃藥過多。如此則無誤矣。是以瘡疹變黑陷者。多因誤投冷藥。妄亂下之。及不慎風冷。
乳食不飽。內虛脾弱所致也。故兒病瘡疹。不得令受風冷。冬月必在暖處。夏月雖不可壅遏。亦須避其風涼。在涼蔭處則可。又當頻頻喂飼乳食。常令飽足。無令飢餒。今俗輩多禁食餌。殊不知飢則內虛。脾胃氣弱。別生他證也。且瘡疹欲發之時。身必壯熱。二三日漸涼。瘡方始出。
其出快。瘡紅肥。脈浮大而數者。毒氣出也。若瘡出多。卻身熱疼痛者。是內熱外瘡焮之所作。至出盡則涼也。庸工不明。見身熱疼痛。以為熱盛。便投涼藥。致身反涼而瘡出不快。變黑黶倒陷。脈沉細壞亂。到此病家方覺。醫者拱手。如是夭傷。誠可哀惜。昔倉公扁鵲論小兒疾證。
湯藥有可服不可服之別。宜先順陰陽。次調榮衛。然後方利臟腑。古聖立言垂法。為後世逆治之戒。豈可忽諸。故眾病之中。憔瘡疹切忌妄下為最。昔錢乙治睦親宅一大王兒疹子。始用一李醫。以藥妄下之。其疹稠密。乃召乙。乙見大驚曰。若非轉下。則為逆病也。王曰。已下之。
乙曰。疹始出。未有他證。不可下。但用平和之藥。頻與乳食。不受風冷可也。如三日外。出不快者。當依次發之。有大熱者。當利小便。如瘡痂起能食者。微利一兩行即止。今先下早。瘡未盡出而稠密已盛。為難治。此誤也。縱雖得安。其病有三。一者疥。二者癰。三者赤目。
李不能治。經三日黑陷。復召乙。乙曰。幸不發寒。未致困也。蓋瘡黑者歸腎。腎旺勝脾。土不能制水。脾虛寒戰。則難治也。今未發寒。乃用藥瀉膀胱之腑。腑若不實。則腎之臟自不盛也。乃得安愈。或曰。何不瀉腎。以腎主虛。而不受瀉。若二服不效。加寒則死矣。乙之治方。
本集載之。
凡瘡疹欲作。有發驚搐搦者。以疹瘡由熱所生。心主熱而為驚。又熱則生風。風屬肝。心肝二臟風火相搏。故發驚搐也。輕者瘡出熱去則自愈。重者亦當瀉其心肝之盛也。又有因驚而發瘡疹者。驚本亦由熱作。治當退熱定驚。庸工不明。更以熱藥發之。致發熱入表。表熱而斑出也。
昔錢乙治四王宮五大尉。因墜鞦韆。發驚搐搦。前醫以熱藥發散。不愈。召乙。乙曰。本乃急驚。後生大熱。初當合用利驚藥治之。今發散乃逆也。乙用藥退解之。至三日肌膚尚熱。乙曰。更二日不愈。必發瘡疹。蓋熱不能出也。後二日果瘡疹出。以藥治之。七日愈。其錢乙治方。
本集載之。
凡瘡疹出有輕重逆順。輕重者。若只出一般。或出作數次者輕。若三兩般同出。或一次便出盡者重。出稀者輕。出密者重。里紅外肥者輕。外黑裡赤者重。裡外俱黑者大重。瘡端里有黑點如針孔者。勢劇也。青乾紫陷。昏睡汗出不止。煩躁熱渴。腹滿而喘。大小便不通者。困也。
逆順者。先發膿疱。後發疹子者順。先發水疱。後發疹子者逆。先發膿疱。後發水泡多者順。少者逆。先發水泡。後發斑子多者逆。少者順。先發疹子。後發斑子順。先出疹子斑子者。後必更出水泡膿疱。先出水泡膿疱者。後必不出疹子斑子。蓋以水泡膿疱重而毒氣出甚。斑子疹子輕而毒氣出微。
甚者必帶了微者也。微者不帶甚者故也。予家有數小兒。皆先出疹子。次出水泡。次出膿疱。共三次而已。其先出疹子者。或恐有斑子兼出。以斑疹相似。此兩般乃子母之藏。故又輕重順逆更看時月。大抵瘡疹之病。在表屬陽。出則為順。不出則為逆。春夏病之則順。秋冬病之則逆。
又冬月腎旺寒冷之時。病者多歸腎而變黑也。又當辨春膿疱。夏黑黶。秋斑子。冬疹子者。亦不順也。病雖重。瘡紅肥猶當十活四五。若黑陷者。無問何時。十難救一。其候寒戰牙噤。或身腫瘡黑紫者。急以藥瀉膀胱之府。以減腎氣而救之。若服藥後身熱氣溫。欲飲水者可治。
以脾氣生而勝腎。寒冷去而溫熱生也。若服藥之後。惡寒不已。身冷汗出。耳䯌反熱者。死候也。以腎大旺。脾虛不能制也。
凡瘡疹出多。稠密遍身。其勢太甚。兒甚苦之。及變黑倒黶不出者。急以豬血腦子救之。沈存中侍郎有方。治瘡疹欲發。及伏陷危困者。取臘月豬血。瓶盛。掛風中令乾。每用半棗大。加生龍腦豆許。溫酒下。甚效。予家有小女病傷寒。但腰痛。晝夜號哭。手足厥冷。日加昏困。
形證極惡。予疑是倒發瘡子。先不蓄此藥。急令就屠家處買少生豬血。時盛暑。血已敗惡。無可奈何。遂多以龍腦和而灌之。一服遂得少睡。須臾一身瘡點出。獲安。不爾幾死。
凡瘡疹若黑陷而忽瀉。便膿血。並痂皮者。此卻為順也。如水穀乳食不化者逆也。何以然。且瘡黑屬腎。今脾氣本壯。或舊服補脾藥。脾氣得實。腎雖用事。脾能制之。今雖入腹。為膿血及痂皮得出。是脾強腎退。即出而安也。若瀉米穀。乳食不化者。是脾虛不能制腎。則自泄也。此必難治。
凡瘡疹若嬰小及乳下兒病者。不可與稚一等為治。妄施湯藥。小者宜少少服藥。惟忌多服。服則反為累也。又令母慎口。又不可令兒失飢。避其風冷。及用藥調理乳母為佳。若斷乳兒患者。亦當審其輕重大小用藥，如至八九歲以上。至十歲外者。方可施藥也。
凡瘡疹兒病大盛。遍身潰爛。膿血沾黏衣衾。睡臥不得。及有瘡成片段無皮。或作竇穴。痘癰膿血多。盛者用臘月黃牛糞。日乾燒灰。鋪一寸許厚。令在上臥之。及摻其瘡潰無皮之處。即愈。一方用黑牛糞燒灰敷。亦得。
凡瘡疹兒病面上有者。才膿出。急以真酥潤之。頻潤為佳。才有痂。便揭去更潤之。縱雖揭損。有少血亦不妨。但以酥或面油塗潤之。若不潤及揭遲。則瘡痂乾硬不落。有礙肉生。即隱成瘢子也。此理昭然。人多不曉。反謂揭早成瘢。甚誤也。
凡瘡疹切忌雜人。恐有汗氣狐臭觸之。又不可令兒聞穢惡臭物也。故左右不可闕於胡荽。以胡荽能御汗氣。及闢諸惡氣故也。家有數兒。一兒既患。余兒次皆及之。便當為備以防之。以穢氣轉相傳染也。兒能食者。可時與少葡萄食之。蓋能利小便。及取惡穢出快之義也。
凡瘡疹兒患者。切不可洗面。恐生水入眼。即損眼也。若初欲發時。驗得的當。急以胭脂或藥塗兒面目周圍。令瘡不上面入眼也。若瘡入眼者。是毒氣入於肝經。上衝於目。若瘡初出時。覺眼腫痛。便與時時開眼看之。睛上無瘡。即不妨矣。若有瘡。須服藥治之。睛破者無奈也。
若瘡干以後。無故眼腫痛者。是餘毒不盡所攻也。又瘡疼已發，及或入眼。切要慎口。止可食粥及鯽魚青魚鵪子。余魚及豬羊等物皆不可食。最忌者雞卵鴨子。食之即目盲，漫若卵白之狀。
凡瘡疹兒病出盡。至痂焦落。身已涼。喜飲食。能起動者。以清涼飲子濃煎。量大小與服。微痢一兩行。去其餘毒即安。無後病也。若不下。則後恐發熱為腫腮鼻衄下痢。世人不用此法者。於此數證。或不能免也。
凡瘡疹治療之法。初覺之時。身熱未出。證候未明。未能辨認者。與升麻葛根湯消毒散服。若熱二三日。證候已明者。則塗面目。闢穢氣。若出快。別無他證者。平和藥調之。出不快者發之。出太盛者散之，變黑黶者救之。又毒攻咽喉口舌。則腫痛生瘡。毒衝心胸者。則煩渴躁悶。
毒入大小腸。則大小便不通。或遺瀉下血。毒攻肝經。則目生障瞖。瘡生於睛。則損瞳人。以至滅瘡瘢。退餘熱。一切諸候。皆隨證用藥。其乳下兒患者。可令乳母同服其藥。則病得易愈。
升麻葛根湯
治瘡疹初覺未出。身熱不能辨認。恐是傷寒驚風。變蒸溫壯。疑惑之間。皆可與服。
升麻，葛根，芍藥，甘草（炙各等分）
上為粗末。每二歲上兒用二錢。水一盞。煎至六分。去渣溫服。無時。
消毒散
治瘡疹已未出皆可服。未出即消毒。已出即減。
牛蒡子（二兩炒紙襯），甘草（半兩銼炒），荊芥穗（一分）
上為粗末。每服一大錢。水一盞。煎至五分。去滓溫服。下痢者不可與服。若咽喉腫痛者。尤宜服之。一方。更有防風一兩。荊芥穗亦一兩。此千金方。
紫草飲子
治如前。以紫草二兩細銼。用百沸湯一大盞沃之。
化毒湯
治如前。（本方治瘡疹欲出。渾身壯熱。情意不佳。不思飲食。服之即內消。已出。十解六七。全出者。當日須三服。立效）
嫩紫草（去粗梗），升麻，甘草（炙各半兩）
上銼如麻豆。以水二盞。糯米五十粒。同煎至一大盞。去滓放溫。量大小。三四次與服。一方。瘡疹未出。服之內消。已出減輕。全出即當日焦痂。三服立效。
人參散
治瘡疹才覺出便服。令稀少輕可。
人參，白朮，貫眾，甘草（炙），羌活（去蘆各等分）
上為細末。每服一錢。水一盞。煎至六分。去渣溫服。無時。
紫草如聖湯
治瘡疹才初出。便急與服之。令減毒輕可。乳兒與乳母兼服之。斷乳令自服。
紫草（去粗梗二兩），陳橘皮（去白焙乾一兩）
上為末。每服一大錢。水一盞。入蔥白二寸。煎至六分。去渣溫服。無時。
臘胭脂，瘡疹才初出。便用塗眼周圍。以防瘡子入眼也。左右悉塗之。
黃柏膏（又名護目膏）
瘡疹才出。急用以塗面，從耳前眼眶邊厚塗之。以防瘡子入眼。及面作瘢痕。能早用。即能護目。及面上不生。若用遲。縱出亦少。塗畢後。可用胡荽酒噴發。
黃柏（一兩去粗皮，一方用蜜炙一方只銼碎用），新綠豆（一兩揀淨，一方用一兩半），甘草（半兩生，一方用四兩分兩少者出妙選更有紅藍花一兩分兩多者出錢氏只三味，董汲方同）
上為細末。用好生芝麻油調為膏。從耳前眼眥外及腮面塗之。日三五次。
胡荽酒
以胡荽四兩細切。用酒三盞煎沸。沃胡荽。便以物合之。勿令透氣。候冷。濾取胡荽焙乾。以紅絹袋子盛之。縫合。令乳母並兒帶之。其酒吸一兩口。從兒項下噴，及肩背胸腹四肢令遍。不得噴頭面。余酒與乳母飲之為佳。能令瘡出快速。妙選不論及噴。余皆並同。又於兒左右常令多多頻帶胡荽。能闢汙穢之氣故也。
鼠黏子湯
治瘡初生。才作赤點。毒氣未得透皮膚出作瘡。恐出不快。而微發之。
鼠黏子（二兩炒香），荊芥穗（一兩），甘草（半兩炙），防風（去蘆並叉枝）
上為末。每服二錢。沸湯調服。及利喉膈。化涎止嗽。一方只鼠黏子一兩。甘草半兩為末。每服二錢。水一盞。煎至八分。去渣溫服。無時。
紫草散
治如前。鉤藤鉤子紫草茸等分。為細末。每服一字或半錢。溫酒調下。無時。此先微用藥發之。經夕未出。加藥發之。
必勝散
治瘡疹出。未能遍勻。服之能透肌解毒。以牛蒡子。不限多少。炒令香熟。為細末。每服一錢。入荊芥二穗。水一盞。煎至七分。放溫服。無時。
龍腦膏子
治瘡疹未透。心煩狂躁。氣喘妄語。或如見鬼。以生龍腦半錢研細。旋滴豬心血和丸雞頭肉大。每服一丸。煎紫草湯化下。少時心神煩躁便定。得睡。瘡子已發得透了。自然依常法取安。此方亦治黑陷倒黶者。如用以溫酒化下。
又方，只用豬血一橡斗許。腦子一小塊。研細。酒少許和服之。極有神效之驗。此沈存中所用之方也。
安斑散
治瘡疹出快肥紅。平調之。
川升麻，赤茯苓，綿黃耆，羌活（去蘆各一兩），人參（去蘆），枳殼（去穰麩炒），桔梗（去蘆），甘草（各半兩）
上為細末。每服一大錢。水一小盞。入紫草薄荷各少許。煎至五分。去滓溫服。無時。
快斑散
此方治病如前。
貫眾（一兩揀洗淨焙乾），赤芍藥（一兩），甘草（半兩），川升麻（半兩），枳殼（麩炒去穰半兩）
上為末。每服一錢。水一小盞。入竹葉七片。煎至五分。去滓溫服。無時。其效如神。
抱龍丸
治如前。天南星為末。用臘月牛膽汁和成劑。再釀蔭百日而干四兩。如無。只以漿水或新水浸天南星三日。候透軟。煮三五沸取出。乘軟去皮臍。只取白軟者。薄切焙乾。炒黃色為末。用八兩，以甘草二兩半擘破。水二碗浸一宿。慢火煮至半碗。去渣。旋旋灑入天南星末內。慢慢研之。令甘草水盡。次入於余藥。
天竺黃（一兩），雄黃（一分研飛），辰砂（半兩研飛），麝香（半兩研）
上同勻末。煮甘草膏子和丸皂子大。溫水化服。百日兒一丸。分三四服。五歲兒一丸。若用臘月中雪水煮甘草和藥。尤佳。此藥治傷風傷寒。溫疫風熱。痰實咳嗽。驚風潮搐。蠱毒中毒溫壯。及室女白帶。錢乙治瘡疹出快紅肥。只以此藥平調。最好。
小品犀角地黃湯
治瘡疹太甚。解散之。
赤芍藥（一分半），生地黃（四兩），牡丹皮（去心半兩），犀角屑（半兩無即以升麻代）
上為粗末。每服二錢。水一小盞。煎至六分。去渣溫服。有大熱如狂者。加黃芩半兩。更量大小與服。
木香湯
治瘡疹太盛煩痛。
青木香（一兩），丁香，薰陸香，白礬（各半兩），麝香（二錢）
上為粗末。每服二錢。水一小盞。煎至六分。去渣溫服。熱盛者。加犀角屑半兩。輕者去白礬。大效。
豬膽醋
治瘡疹內發盛者。醋四兩。大豬膽一個。取汁用。合煎三四沸。每半合上下。量大小與之。日四五服。無時。
萊菔汁
治瘡疹出不快。以開花蘿蔔煎汁。時時與飲。
紫草茸汁
治如前。以紫草茸水煎汁服。
活血散
治如前。以白芍藥為末。每服半錢。或一字。溫酒調下。如只欲止痛者。溫熟水調下。無時。
蟬蛻飲子
治如前。以蟬蛻十枚。去泥土。洗淨碎之。用水三大盞。煎至八分。去渣分二服。出不快者。帶熱服之。若出多。要消退者。放冷服之。神效。
四聖散
治瘡疹出不快。小便赤澀。心腹脹滿。一切惡疾。亦治倒黶。
紫草茸（一兩），木通（細銼四兩），枳殼（麩炒去穰四兩），黃耆（炙銼半兩），甘草（半兩）
上為末。每服二錢。水一盞。煎至六分。去滓放溫。時時呷之。
川芎升麻湯
治瘡疹已出。未能勻遍。或毒氣壅遏。雖出不快。此藥御風透肌。發瘡甚效。
川芎，川升麻，當歸（去蘆洗淨），白芍藥（各半兩）
上為粗末。每服一錢。水七分盞。煎至五分。去渣溫服。不拘時候。
解毒湯
治臟腑蘊熱。積毒發泄。斑瘡稠密。膿血大盛。狂躁發渴。咽嗌不利。遍身潰爛。苦無全膚。不能轉側。疼痛不任。
生地黃（四兩），犀角屑，白芍藥，牡丹皮（去心各半兩）
上為粗末。每服一錢。水七分盞。煎至五分。去渣放溫服之。
黑龍散
治小兒瘡疹才發。服冷藥伏黶。三日間危篤。急進此藥。
麻黃（去根節三分），竹茹（一分），蠍梢（二十一個），蘇木（一分），烏龍土（一分乃火團也）
上為細末。每服半錢。水五分。煎至三分。溫服。
白虎化斑湯
治瘡疹赤黑。出不快。毒盛煩躁。或云白虎湯。有為大人藥者。殊不知孫真人言。大人小兒為治不別。但用藥多少耳。
石膏（四兩捶碎），知母（一兩半銼），甘草（炙三分），人參（去蘆半兩）
上為末。每服二錢。水一盞。入粳米二十粒。同煎至半盞。去渣溫服。小兒量大小分減。初春深秋。冬月寒時。加棗煎服。並乳母兼服。大妙。斷乳兒只自服。
神通散
治瘡疹倒黶。伏陷不出。毒氣稍輕。大小便通利者。
地龍（緊者去土微炒一兩），硃砂（一兩別研），生乾地黃（一兩以上先為末）
上同拌勻。每服一字。煎胡荽酒少許。同溫湯調下。無時。
如聖散
治瘡疹已生。反倒黶內陷。舌縮。啼聲不出。腹脹肚急。一切惡證。用蛇蛻皮。於燈焰燒。先用碗一隻在下。才燒焰絕。放在碗內。急用碗一隻覆之。不令透氣。良久揭開。細研為末。每服一字或半錢。用藿香湯調下。若變紅活時。則用牛蒡子炒熟為細末。每服二錢。水一盞。煎至六分。放冷澄清。以匙抄清汁。頻頻與服。能滋潤咽喉肺經。大解瘡毒。
七神散
治瘡疹毒氣內攻。黑紫倒陷伏黶。危惡之候。
臘月獖豬血（新瓦罐盛密封至滲泣干秤一兩。余血依舊封收之以備再合要用），牙硝（一兩），硼砂，牛黃，麝香，龍腦（各一錢細研別入）
上拌勻研細。以瓷盒貯之。每二歲兒用一錢。新水調服。痢下惡物。瘡子紅活為度。又一方。更有硃砂細末一錢。余並同。名救生散。治如上。甚者不過再服。神驗無比。又一方。無硼砂。卻有膩粉硃砂各一錢。同研勻。名無比散。小獖豬尾上血三五滴相拌。小者一字。乳汁調抹口中。大者半錢。新水調下。余並同。
宣毒膏
治如前。曾經大效。神妙。
硃砂（一兩研水飛），乳香（一兩研），甘草（細末半兩），牙硝（半兩研），麝香（一分研），生龍腦（一分研）
上於臘月八日。取獖豬尾後刺血一升。用新瓦盆盛。入諸藥。同拌攪勻。以一寬大舊竹筒。底留一節。都入在內。用紙數重密蓋。緊繫封合。卻於筒口邊通一竅子。以麻索系垂在大糞坑屋梁上。至清明日取出曝乾。更入龍麝各一錢。研細勻。滴水和丸皂子大。每服一丸。煎人參湯化下。若毒盛。瘡子倒黶變黑。服之則紅活而長。
豬血腦子
治瘡疹黑紫。倒黶不出。生龍腦一字細研。豬尾上取血半蛤蜊殼。二味相和。以帛子裹薄荷揉汁半合。調上件藥勻。於湯中燙溫。作一服飲之。神驗。
又方，取小豬兒尾尖血三五滴。研生龍腦末少許。新水調下。治如前。又一方。治瘡疹黑黶惡候。醫所不治者。用獖豬第二番血清半合。酒半合。研龍腦細末少許。和攪令勻。服之。利一兩行。十救十人。大驗。小者量與。又一方。治瘡疹發。心間有熱。或誤服熱藥。致蓄熱在心。昏冒不省人事。瘡子黑黶。用新殺豬心一個。取心中血。以生龍腦一字。同研合作一丸。新汲水化下。未省者再服。又一方。治瘡疹黑黶倒陷。於臘日收生豬血。新瓦瓶中密封。候自然滲泣至干。每用半錢許。研散。入麝香少許。同勻細。新水調下。其瘡變紅便出。以上數方。皆與沈存中龍腦膏相似。少有異爾。並經大驗。今俱錄之。
人齒散
治瘡疹黑黶。發搐危困。以人牙齒三五枚。炙令黃。一方存性研為末。入麝香少許。每半錢。溫酒少許調下。（一方用乳香湯調下）沈存中言。屢見人用之效。
白母丁散
治如前。以白丁香為末。入麝少許。研勻。每服一字。米飲調下，無時。
桃膠湯
治如前。以桃膠煎湯。飲之大效。一方以水熬成膏。溫酒調下。無時。
又方，治如前。以黑狗一隻。牢繫住。不與物吃一兩日。候腸中舊糞盡。與生粟米吃。候粟米糞下。於活水中淨淘。只留化不盡米。曝乾收之。每用二錢。再淘淨。研為細末。入麝香少許。新水調下。頃刻間瘡變紅活。
百祥丸（一名南陽丸）
以紅牙大戟。不拘多少陰乾。漿煮軟去骨。日中曝乾。復納汁中煮汁盡。焙乾為末。水和丸粟米大。每服一二十丸。研赤脂麻湯送下。無時。吐痢是效。
牛李膏（又名必勝膏）
以牛李子不拘多少。須於九月後取之。乃野生道邊。至秋結實。黑子成穗。九月後乃得成熟者。氣全故也。爛研。絹濾取汁。於石銀器中熬成膏。可丸時秤。每膏二兩。入研細麝香末半錢和勻。丸桐子大。每二歲兒一丸。或丸作皂子大。量大小分減用。以漿水煎杏膠湯化下。
凡瘡疹黑紫倒黶者。不過再服。當取下惡血。或如魚子惡物。其瘡黑陷於皮下者。即紅大而出。
百祥丸牛李膏。錢乙用此二藥。治瘡疹惡候，見於皮膚之下不出。或出而不長。反變黑紫。倒黶內陷。一切危急。用百祥丸以瀉膀胱之府。減腎氣不旺。用牛李膏為治。則病得從順也。董汲云。汲小年自病此幾殆。父母已不忍睨。服此牛李膏得安然。此方得於世甚久。惟收得不知早晚。故無效。今以收得。並載之。
金液丹
保生方論小兒瘡疹。誤服涼藥太過。身冷瘡陷。不紅活。脈沉細者。急投金液丹麻子大一二百粒。或有可生之意。至兒困極。則無及矣。（方在和劑集中）
調肝散
治瘡疹平調肝經。使毒氣通流。瘡不入眼。
生犀角（鎊屑一分），草龍膽（去蘆半分），黃耆（半兩炙銼），甘草（一分炒），大黃（一分炒過），桑白皮（一分炙銼），鉤藤鉤子（一分），麻黃（一分去根節），石膏（半兩研），栝蔞實（半兩去皮）
上為散。每服二錢。水一盞。煎至五分。去滓溫服。無時。
兔肝丸
治瘡疹入眼。初覺眼腫痛。便時時看之。若睛上無瘡。即無害。若有時。須先服清涼飲子。每日食後一服。取微利以去其毒。然後服此藥並下方。雖有赤白障膜遮交其睛。但瞳子不破陷者。皆可治。
黃柏（一兩去皮），蒼朮（半兩米泔水浸一日），石決明（一兩生）
上為細末。煮兔肝爛搗。和丸綠豆大。每服三十丸。米泔水送下。食後臨臥時服。
龍蛤散（與前藥服）
龍膽草去蘆。蛤粉等分。為細末。每服二錢。豶豬肝半兩。薄批摻藥在中。以線纏定。用米泔於銀石沙銚內炭火慢慢煮。至肝熟為度。食後少頃食之。以汁送下。日三。須先以清涼飲子利動。方服此二藥。必效。
煎柿散（又名通聖散）
治瘡疹入眼。
穀精草（去根），白菊花（無節用甘菊），綠豆皮（各一分）
上為細末。每服一錢。用柿子一個。粟米泔一盞。同煎至水盡，取柿子吃之。日三。一月驗。一云。淺者五七日效。重者半月日效。
仙靈脾散
治瘡疹入眼。仙靈脾威靈仙去蘆等分。為細末。每服半錢。米湯調下。食後。
珍珠散
治瘡疹入眼。瞖膜赤痛羞明。栝蔞根一兩。蛇蛻皮全者炙焦一錢。為末。用羊子肝一葉。批開去筋膜。摻藥末二錢。麻線纏定。米泔煮熟。任意食之。乳兒未能食者。以肝研爛。和丸黃米大。生米泔下十丸。乳頭喂亦可。日三。令乳母兼食之佳。
浮萍散
治瘡疹入眼。痛楚不忍。恐傷其目。以浮萍草陰乾為末。每服一二錢。用羊子肝半片。入盆子內。以竹杖子刺碎爛。投水半合。絞取肝汁。調藥服之。食後。不甚者。一服便瘥。若目已傷者。十服瘥。
蛇蛻散
治瘡疹入眼。瞖膜侵睛成珠子。
馬勃（一兩），皂莢子（十四個），蛇蛻皮（全者一條）
上入一小罐子內。泥封燒。不得出煙。燒存性。研為末。溫水調下。食後。
仙術散
治瘡疹入眼。生障膜丁子。先用硃砂水銀粉各一錢。粉霜三錢。一處拌勻。入一小砂鍋子內盛訖。新盞一隻蓋口。黃土泥縫。炭火燒赤。少時取出。放冷收之。如左眼有病。即取藥一豆大。綿裹塞左耳中。右眼有病。塞右耳中。然後服此仙術散。
紫蘇（一兩），蒼朮（米泔浸一宿焙二兩），穀精草（去根一兩），青蛤粉（一兩）
上為末。每用豶豬肝一片批開。摻藥三錢在內。麻縷纏定。米泔熟煮。先於氣上熏眼。然後食之。
煮肝散
治瘡疹入眼。諸藥不效。
青葙子，決明子，車前子，密蒙花（各等分）
上為細末。用羊子肝。竹刀薄批開。摻藥二錢在內。荷葉裹。麻縷縛定。石器內煮熟。任意吃。
如聖湯
治瘡疹毒攻咽喉腫痛。
桔梗（去蘆一兩），甘草（一兩），牛蒡子（一兩炒），麥門冬（去心一兩）
上為末。每服二錢。沸湯點。細細呷。入竹葉煎之。更妙，食後。
治斑瘡入眼，夜明砂半兩。木香半兩。淡竹葉半兩。為細末。每服半錢或一錢。井水調下。食後。
紫雪
治瘡疹毒攻咽喉腫痛。水漿難下。（方載於和劑集中）
通關散
治瘡疹心經有熱。煩躁發渴。口舌生瘡。及大小便不通。
大黃，瞿麥，木通，山梔子仁，滑石，甘草（各半兩），地扁竹（一兩），車前子（半兩）
上為細末。每服一錢。水半盞。入紫草少許。同煎三兩沸。放冷溫服。乳食前。
甘露飲
治瘡疹已發，熱毒上衝。牙斷宣腫。不能嚼物。並乳母可俱服之。
生乾地黃（切焙），熟乾地黃（切），天門冬（去心），麥門冬（去心），枇杷葉（去毛），黃芩（去心），石斛（去根），甘草（炙），枳實（麩炒去穰），山茵陳葉（去土各一兩。）
上為末。每服二錢。水一盞。煎至七分。去滓溫服。無時。
青黛
治瘡疹熱盛。心神煩躁。以青黛細研。每半錢。溫磨刀水調下。日三。
敗毒散
治如前。
白芍藥，甘草（炙），雄黃（醋煮水飛各一分）
上為末。每服一字或半錢。蜜水調下。無時。
牛黃散
治瘡疹毒氣入胃。便血日夜無度。腹痛啼哭。鬱金一兩。牛黃一錢。共研勻細。每二歲兒半錢。漿水半盞。煎至三分。和滓溫服。日二。
升麻湯
治瘡疹已愈。餘毒未解。瘡痂雖落。瘢色黯慘。或凹凸肉起。宜用此滅瘢消毒。以川升麻不限多少。細銼。水一大盞。煎至七分。取汁。以綿蘸。洗拭瘡瘢。
青金散
治瘡疹愈而瘢不消。
白蒺藜（半兩），山梔子（半兩），青黛（半兩研），膩粉（一錢研）
上拌勻。每用少許。生麻油調塗瘢上。
又方，治瘡疹瘢子。以密陀僧細研為末。水調夜塗。明旦洗之。
又方，以真玉時時磨瘡疹瘢子。久則平滑。
清涼飲子
治瘡疹後解去餘毒。
大黃（濕紙裹煨），當歸，赤芍藥，甘草（炙各等分）
上㕮咀。每服一錢。水一大盞。入薄荷兩葉。同煎至半盞。去滓溫服。食後。更看虛實。以意分減。
神朱散
治瘡疹後解去餘毒。
赤小豆（二錢炒），槐花（二錢炒），麝（少許）
上為細末。每服半錢或一字。溫酒調下。臨臥只一服。微利之。