《小兒衛生總微論方》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 諸形證候
胃，胃熱者。若吐瀉昏睡。露睛者虛熱也。若吐瀉昏睡。不露睛者實熱也。胃久虛熱。多生疸病。胃冷者。若吐痰白沫綠水。不食腹痛。或瀉青白痢。穀不化者。胃虛冷也。若胃虛怯有汗者。但上至項。下至臍也。若面㿠白。目無精光。口頻撮。口中氣冷。不思食者。胃不和也。又小兒筋骨未成。血脈未全。自小多啼哭者。胃啼也。脾胃二者。腑臟表裡。人之司命。故同病也。脾於四時。王在四旁。（謂四季月）若於王時。反見他藏病乘脾者。是脾弱也。（如春季三月木位土王之時。見肺來乘之。秋九月金位土王之時。見肝來乘之之類是也。他仿之。治當補弱為強。隨證治之）輕者所乘之藏病退則愈。重者面目赤黃。脾怯也。
肺臟，肺主喘。肺病實。則身溫悶亂。氣促喘急。（治當瀉之）肺病虛。則身熱哽氣。長出氣。（治當補之）肺熱則手掐眉目鼻面。甚則吐稠涎。及咯血者。久則肺虛。（治當補之）若虛熱則唇深紅色。（治當解熱）若實則涎痰潮吐。（治宜下涎）肺氣盛而熱。又復有風冷者。則胸滿短氣悶亂。喘嗽上氣。（當先治肺。後散風冷）若肺只傷風者。不胸滿也。（但只散風）又肺有虛實寒熱咳嗽者。並於咳嗽門論之。肺於四時。夏相秋王。冬衰春絕。若在秋肺王之時。（日昳時同）反見肝病來乘肺者。是肝強肺怯也。肺怯則唇色白。若病而悶亂氣粗。喘促氣哽者難治。為肺虛損也。唇白謂肺脾病久也。脾為肺之母。母子皆虛。不能相營也。故名曰怯。（治當補脾肺而瀉其肝也）輕者肝病退則愈。重者唇白枯者死。白澤者吉。
腎臟，腎主虛。腎病無實。唯斑瘡。腎實則變黑陷。余無實病。腎病虛。則身冷無精光。畏明。體骨重。蓋腎氣不足。則下竄而骨重。惟欲墜於下而縮身也。又腎屬水。陰也。虛則畏明。若因他病致腎虛者非也。又腎虛者。謂本怯。由胎氣不成。精神不足。目中白睛多。面㿠白無光。多解顱。此皆難養。縱長不過八八之數。若恣色欲。多不及四十而亡也。（治並當補之）腎於四時。秋相冬王。春衰夏絕。若在冬腎王之時。（夜半同）反見心病來乘腎者。是心強腎弱也。（治當瀉心而補腎）輕者心病退則愈。重者下竄不語。腎怯虛也。凡病必視其新久虛實。假令肺病又見肝證。若咬牙多欠者則易治。調肝虛不能乘肺也。若目直叫哭。項急頓悶者則難治。謂肺病久則虛。肝強而實。反勝其肺也。虛則補其母。實則瀉其子。又病必視其五臟衰王時候。參其相乘勝負虛實。其順易治。微邪是也。逆者難治。賊邪是也。五臟相反。隨證治之。
凡病先虛。或已經下之。有合下之者。必先實其母。後下其子也。假如肺虛而痰實。此可下之證。當先益其脾。後乃瀉肺也。諸病仿此。
白話文：
諸形證候
胃，胃有熱的人，如果出現嘔吐、腹瀉、昏睡、眼睛睜著不閉的情況，是虛熱的表現。如果出現嘔吐、腹瀉、昏睡，但眼睛沒有睜著不閉，是實熱的表現。胃長期虛熱，容易產生黃疸病。胃寒的人，如果吐出白色泡沫痰或綠色水，不想吃東西、腹痛，或拉出青白色痢疾，食物沒有消化，是胃虛寒的表現。如果胃虛弱又容易出汗，汗只會出現在脖子以上到肚臍的範圍。如果臉色蒼白、眼睛無神、頻繁噘嘴、口中呼出冷氣、不想吃東西，是胃不和諧的表現。另外，小孩子的筋骨還沒長好、血脈還沒健全，如果從小就常常哭鬧，那是胃在發出聲音。脾和胃這兩個臟腑是相輔相成的，是人體生命的主宰，所以常常一起生病。脾在四季中，在每個季節的交界月份都起作用。如果在脾起作用的時候，反而出現其他臟腑的疾病侵犯脾，就是脾虛弱的表現（例如在春季三月木旺土王的時候，出現肺病侵犯脾；秋季九月金旺土王的時候，出現肝病侵犯脾等等。其他情況以此類推，治療時要補弱扶強，根據具體情況來治療）。情況輕微的，侵犯脾的臟腑疾病退去就會好轉。情況嚴重的，會面色赤黃，是脾虛弱的表現。
肺臟，肺主要掌管呼吸。肺病是實證，會身體發熱、煩悶不安、呼吸急促喘不過氣。（治療時要瀉肺的實邪）。肺病是虛證，會身體發熱、呼吸困難、不停地呼氣。（治療時要補肺的虛損）。肺熱的人，會用手抓眉毛、眼睛、鼻子、臉，嚴重時會吐出濃稠的痰液或咳血，時間久了就會導致肺虛。（治療時要補肺的虛損）。如果是虛熱，嘴唇會呈現深紅色。（治療時要解熱）。如果是實熱，會有大量的痰液湧出。（治療時要去除痰液）。肺氣旺盛又熱，又受了風寒，會胸悶、呼吸短促、煩悶不安、喘咳。（應該先治療肺，再驅散風寒）。如果肺只是受了風寒，就不會胸悶。（只需要驅散風寒）。肺有虛實寒熱引起的咳嗽，在咳嗽的章節中討論。肺在四季中，夏季為相，秋季為旺，冬季衰弱，春季衰絕。如果在秋季肺氣旺盛的時候（和日落時分相同），反而出現肝病侵犯肺，是肝強肺弱的表現。肺虛弱的人，嘴唇顏色會發白。如果生病時出現煩悶不安、呼吸粗重、喘不過氣等情況，很難治癒，這是肺虛弱損傷的表現。嘴唇發白是肺和脾長時間生病的表現。脾是肺的母親，母親和孩子都虛弱，無法互相支持，所以叫做虛弱。（治療時要補益脾肺，並瀉肝）。情況輕微的，肝病退去就會好轉。情況嚴重的，嘴唇蒼白枯槁的人會死亡，嘴唇白澤的人則吉利。
腎臟，腎主要掌管虛弱。腎病沒有實證，只有斑疹瘡瘍。腎實證會使斑瘡顏色變黑且凹陷，其他沒有實證。腎病虛弱的人，會身體發冷、精神不振、怕光、身體骨頭沉重，這是因為腎氣不足，會往下竄動，導致骨頭沉重，只想往下墜落並蜷縮身體。另外，腎屬水，是陰性的，虛弱會怕光，如果因其他疾病導致腎虛就不是這種情況。另外，腎虛的人，是指先天腎氣不足，由於胎氣不夠，精神不足，眼睛白眼珠多，臉色蒼白無光澤，容易出現囟門閉合延遲，這些都難以養活，即使長大也活不過八八之數（六十四歲）。如果放縱色慾，大多活不過四十歲。（治療時都應當補腎）。腎在四季中，秋季為相，冬季為旺，春季衰弱，夏季衰絕。如果在冬季腎氣旺盛的時候（和半夜相同），反而出現心病侵犯腎，是心強腎弱的表現。（治療時要瀉心火並補腎）。情況輕微的，心病退去就會好轉。情況嚴重的，會出現下竄不語的情況，是腎虛弱的表現。凡是疾病，一定要看它的新舊、虛實。如果肺病又出現肝病的症狀，如果經常咬牙、打哈欠，就容易治癒，因為是肝虛弱，無法侵犯肺。如果眼睛直視、大聲哭叫、脖子僵硬、煩悶不安，就難以治癒，因為肺病久了就會虛弱，而肝強盛實，反而壓制了肺。虛弱就補它的母親，實證就瀉它的孩子。又生病一定要看五臟衰弱、旺盛的時間，參照它們之間相互侵犯、勝負虛實的關係。順應規律就容易治癒，屬於輕微的邪氣。違背規律就難以治癒，屬於強大的邪氣。五臟之間相互制約，要根據具體情況來治療。
凡是生病，都是先有虛弱，或者已經進行過瀉下的治療。如果適合進行瀉下的，必須先補益它的母親，再瀉它的孩子。假如肺虛又有痰實，這是可以瀉下的情況，應當先補益脾，然後再瀉肺。其他疾病，以此類推。