《小兒痘疹方論》~ 論痘疹治法 (5)
論痘疹治法 (5)
1. 論痘疹治法
令恣飲芹汁。煩熱頓止。乃以地黃丸料服之。至二十餘日而愈。
凡身熱發煩渴者。宜用六味人參麥門冬散治之。如不應。用七味人參白朮散。
愚按前症。若渴而飲冷者。脾胃實熱。宜用麥門冬散。若渴而飲湯者。氣虛熱渴。宜用白朮散。若大渴引飲。面赤。血虛發躁也。用當歸補血湯。
凡痘疹欲靨已靨之間。而忽不能靨。兼腹脹煩渴者。急用十一味木香散。
愚按前症。若兼惡寒。或四肢冷。瘡毒去而脾胃虛寒也。宜用前藥。若十指逆冷、咬牙等症。陽氣脫陷也。用十二味異功散。脾氣虛陷用六君。加川芎、當歸、黃耆主之。○一小兒九歲出痘。第七日發熱煩躁。不貫膿。色灰白。寒戰咬牙。瀉渴腹脹。手足冷。時仲夏飲沸湯而不熱。
腹中陰冷。先用木香散二劑益甚。用異功散一劑頓安。又用六君子加附子三分。二劑後用調補之劑。至十四日而愈。
凡痘瘡欲靨已靨之間。忽頭面溫。足指冷。或腹脹瀉渴氣促者。急服十二味異功散。若十一二日。當靨不靨。身不壯熱。悶亂不寧。臥則哽氣煩渴齧牙者。急用十二味異功散加歸術。以救陰陽表裡。
凡痘瘡已靨。煩渴不止。或頭溫足冷。或腹脹。或瀉。或咬牙。多致難愈。急用十一味木香散以救之。已上之症。若誤用蜜水生冷之物。則轉加熱渴而死。
愚按前症。屬脾胃虧損。內真寒而外假熱耳。非溫補不救。如前藥未應。用十全大補湯。加附子以純補之。○一小兒頭生一癤。出膿將愈。忽癤間腫脹。發痘二十餘顆。遍身赤點。用快癍湯而漸出。用紫草散倍加參、耆而出完。用托裡消毒散而膿貫。用托裡散而瘡靨。○一小兒痘已靨。
其痕色赤而錯縱。日食粥七八碗。作渴面赤。先用白朮散二劑。渴減五六。粥減太半。又用四君加蕪荑、黃連二劑。痕平色退。乃用八珍湯。加蕪荑、山梔而痊。○一小兒痘瘡愈後泄瀉。飲食不化。此脾腎氣虛。用六君加補骨脂、肉豆蔻治之而愈。○一小兒痘瘡將愈。患泄瀉。
侵晨為甚。飲食不化。屬脾腎虛也。朝用補中益氣湯。夕用二神丸而愈。
凡身壯熱。經日不除。如無他症。用六味柴胡麥門冬散治之。熱退即止。如不愈。服七味人參白朮散。
愚按前症。若肝膽熱毒。用柴胡麥門冬散。若肝經血虛。用四物湯。加黃耆、柴胡。若中氣虛熱。用人參白朮散。
一男子患痘瘡。作痛。發熱不止。其勢可畏。皆以為不起。施銀臺用消毒救苦湯治之。諸症頓退。予先用仙方活命飲。痛全止。又用八珍湯。加紫草三錢。四劑貫膿而靨。○一小兒患痘。稠密大痛。發熱。勢甚危急。先君用消毒救苦湯一劑。安臥良久。遍身出小痘。頓消。再劑貫膿而靨。
凡身壯熱。大便堅實。或口舌生瘡。咽喉腫痛。皆瘡毒未盡。用四味射干鼠黏子湯。如不應。用七味人參白朮散。
白話文：
讓病人盡情喝芹菜汁，煩熱的症狀就會立刻停止，然後服用生地黃丸的藥材，大約二十多天就會痊癒。
凡是身體發熱、煩躁口渴的，應該用六味人參麥門冬散來治療。如果沒有效果，就改用七味人參白朮散。
我認為，前面說的症狀，如果口渴卻喜歡喝冷水，那是脾胃有實熱，應該用麥門冬散。如果口渴卻喜歡喝熱湯，那是氣虛導致的熱渴，應該用白朮散。如果非常口渴又大量喝水、臉色發紅，那是血虛導致的煩躁，應該用當歸補血湯。
凡是在痘疹快要結痂和已經結痂的時候，突然不能結痂，而且同時出現腹脹、煩躁口渴的，要趕快用十一味木香散。
我認為，前面說的症狀，如果同時出現怕冷或者四肢冰冷，那是瘡毒消退而脾胃虛寒的緣故，應該用原來的藥方。如果出現十個手指逆向冰冷、咬牙等症狀，那是陽氣脫陷的表現，應該用十二味異功散。如果是脾氣虛弱下陷，可以用六君子湯，加上川芎、當歸、黃耆來治療。有一個九歲的小孩出痘，第七天發燒煩躁，膿液不飽滿，臉色灰白，發冷戰、咬牙，腹瀉口渴、腹脹，手腳冰冷。正值仲夏，卻喜歡喝滾燙的熱水，而且覺得不熱。
腹中陰冷，先用木香散兩劑，情況反而更嚴重，改用異功散一劑就立刻安穩。又用六君子湯加上附子三分，服用兩劑後，再用調補的藥物。到了第十四天就痊癒了。
凡是在痘瘡快要結痂和已經結痂的時候，突然頭面發熱、腳趾冰冷，或者腹脹、腹瀉口渴、呼吸急促的，要趕快服用十二味異功散。如果十一、十二天，痘瘡應該結痂卻沒有結痂，身體沒有發高燒，只是悶亂不安、躺下就喘氣、煩躁口渴、咬牙的，要趕快用十二味異功散加上當歸、白朮，來挽救陰陽表裡失衡的情況。
凡是痘瘡已經結痂，但還是煩躁口渴不止，或者頭熱腳冷，或者腹脹、腹瀉，或者咬牙的，多半很難治好。要趕快用十一味木香散來救治。以上的這些症狀，如果誤用了蜂蜜水或者生冷的食物，就會轉變成更加發熱口渴，甚至導致死亡。
我認為，前面說的症狀，是屬於脾胃虧損，體內是真寒，而表現出來是假熱，不用溫補的方法是無法救治的。如果原來的藥方沒有效果，就用十全大補湯，加上附子來純補。有一個小孩頭上長了一個癤子，膿液快要流盡的時候，癤子旁邊又腫脹起來，接著發出二十多顆痘瘡，全身都佈滿了紅點。用快癍湯，痘瘡就慢慢發出來；用紫草散，加倍人參、黃耆，痘瘡就完全發出來；用托裡消毒散，痘瘡就膿液飽滿；用托裡散，痘瘡就結痂了。有一個小孩痘瘡已經結痂。
留下的疤痕顏色是紅色的，而且縱橫交錯。每天吃七八碗粥，口渴、臉色發紅。先用白朮散兩劑，口渴的狀況減少了五六成，粥也吃得比較少了。又用四君子湯加上蕪荑、黃連兩劑，疤痕就平復了，顏色也消退了。最後用八珍湯，加上蕪荑、山梔而痊癒。有一個小孩痘瘡痊癒後，腹瀉、消化不良，這是脾腎氣虛的緣故，用六君子湯加上補骨脂、肉豆蔻來治療就痊癒了。有一個小孩痘瘡快要好的時候，腹瀉，
早上特別嚴重，消化不良，這是屬於脾腎虛弱。早上用補中益氣湯，晚上用二神丸，就痊癒了。
凡是身體發高燒，連續幾天不退的，如果沒有其他症狀，就用六味柴胡麥門冬散來治療，退燒就停止用藥。如果沒有好轉，就服用七味人參白朮散。
我認為，前面說的症狀，如果是肝膽有熱毒，用柴胡麥門冬散；如果是肝經血虛，用四物湯加上黃耆、柴胡；如果是中氣虛熱，用人參白朮散。
有一個男子患了痘瘡，疼痛、發燒不止，情況非常危急，大家都認為他活不了。施銀臺用消毒救苦湯來治療，各種症狀立刻消退。我先用仙方活命飲，疼痛完全停止，又用八珍湯加上紫草三錢，服用四劑後，痘瘡就膿液飽滿而且結痂。有一個小孩患了痘瘡，又密又大而且疼痛，發燒，情況非常危急。我的父親用消毒救苦湯一劑，小孩就安穩地睡了很久，全身長出小痘瘡，立刻就消退了，再服用一劑，痘瘡就膿液飽滿並且結痂。
凡是身體發高燒，大便乾硬，或者口舌生瘡，咽喉腫痛的，都是瘡毒還沒完全消除，用四味射干鼠黏子湯。如果沒有效果，就用七味人參白朮散。