《小兒痘疹方論》~ 論痘疹治法 (6)
論痘疹治法 (6)
1. 論痘疹治法
愚按前症。若壯熱飲冷。屬熱毒在表。宜用前湯。若兼大便不通。屬熱毒在內。少用四順清涼飲。若熱毒既去。胃氣虛而發熱。用七味人參白朮散。若因陰血虧損而發熱。用四物湯。○一小兒六歲患痘。第七日根顆赤痛。大便秘結。小便赤澀。煩躁飲冷。或用清涼解毒之劑。
未應。錢密庵以為熱毒內蘊。用四順清涼飲一劑。並豬膽汁導下結糞而安。又用犀角地黃湯。其痘自靨。○一小兒痘瘡。發熱作渴。焮赤脹痛。大便秘結。先用四順清涼飲一劑。諸症頓退。又用四味鼠黏子湯一劑。諸症全退。再用紫草湯而貫膿。用消毒飲而痘靨。○一小兒痘愈而聲喑。
面赤。足心發熱。小便赤少。先君以為腎經虛熱。用六味地黃丸、補中益氣湯而愈。其時患是症。用清熱解毒者俱不起。○一小兒十一歲患痘。第四日根盤紅活起發。因痛甚不止。至七日。形氣甚倦。痘色淡而欲陷。此因痛盛而傷元氣也。先用仙方活命飲一劑而痛止。再用八珍湯而貫靨。
凡風熱咳嗽。咽膈不利。用三味桔梗甘草防風湯治之。如不應。用七味人參白朮散主之。
愚按前症。如痘熱內作。宜用桔梗甘草防風湯。如兼痰熱咳嗽。佐以抱龍丸。若氣虛痰涎壅上。宜用人參白朮散。以補脾肺。○一小兒痘瘡十二日。患咳嗽十餘日不愈。所服皆發表化痰。余曰。此脾肺氣虛。復傷真氣而變肺癰也。不信。仍服前藥。果吐膿血。用桔梗湯而愈。○一小兒痘將愈。咳嗽。面色黃白。嗽甚則赤。用五味異功散調補而愈。
凡涕唾稠黏。身熱鼻乾。大便如常。小便黃赤。用十六味人參清膈散。如不應。用七味人參白朮散。
愚按前症。屬脾肺蘊熱。痘邪為患。用清膈散解散邪氣。若脾肺虛熱。不能司攝。用人參白朮散調補中氣。○一小兒痘赤壯熱。咳嗽痰甚。煩熱作渴。用人參清膈散一劑。諸症頓退。日用芹菜汁。旬余而靨。○一小兒痘瘡。狂喘躁熱。作渴飲冷。痰涎不利。先君用十六味清膈散、犀角地黃湯各一劑頓愈。
又用當歸補血湯而愈。○一小兒痘赤狂喘。大便不利。先君以犀角地黃湯、芹菜汁而痊。○一小兒痘愈後。涕唾口乾。飲湯鼻塞。或腹作脹。先用白朮散二劑。後用六君子湯而愈。
凡痰實壯熱。胸中煩悶。大便堅實。臥則喘急。速用五味前胡枳殼湯治之。
愚按前症。若因腸胃蘊熱。宜急用前湯。緩則熱毒延內。多致有誤。○一小兒患痘赤痛。痰喘作渴。大便不利。錢密庵用前胡枳殼散一劑。諸症頓退。又用濟生犀角地黃湯二劑。月餘而愈。○一小兒第八日。根顆赤腫。脹痛作渴。大便下黑血。煩渴。痰喘。飲冷。呻吟求治。
施銀臺以為血熱。毒蓄於內。用聖濟犀角地黃湯一劑。諸症悉退。又用消毒丸。及化班湯而愈。○一小兒痘根色赤。作痛發熱。口渴喜冷。大便堅實。用清涼飲一劑。痛熱少減。再劑便利渴止。卻用聖濟犀角地黃湯而安。用芹菜汁而靨。○一小兒痘根色赤。作痛。熱渴喜飲冷水。
白話文：
我根據之前的病例判斷，如果發高燒又想喝冰冷的東西，這是因為熱毒在體表，應該使用之前提到的藥方。如果同時有便秘，這是因為熱毒在體內，可以稍微使用四順清涼飲。如果熱毒已經清除，但因為脾胃虛弱而發燒，可以使用七味人參白朮散。如果因為陰血虧損而發燒，可以使用四物湯。
有個六歲小孩長痘子，第七天痘根紅腫疼痛，大便乾硬，小便赤黃，煩躁想喝冰水，有人使用清熱解毒的藥物，但沒有效果。錢密庵認為這是熱毒積聚在體內，使用一劑四順清涼飲，並用豬膽汁幫助排便，情況就好轉了。之後又使用犀角地黃湯，痘子就消退了。
另一個小孩長痘子，發燒口渴，痘子紅腫脹痛，大便不通，先使用一劑四順清涼飲，所有症狀立刻減退。接著再使用一劑四味鼠黏子湯，所有症狀都完全消失。再用紫草湯幫助痘子化膿，用消毒飲幫助痘子結痂。
有個小孩痘子快好了，卻聲音沙啞，臉色發紅，腳心發熱，小便量少又赤黃。我父親認為這是腎經虛熱，使用六味地黃丸和補中益氣湯就治好了。當時有人患了這種症狀，使用清熱解毒的藥都沒有效果。
有個十一歲小孩長痘子，第四天痘子根部紅潤且開始長高，因為疼痛劇烈而不停哭鬧，到了第七天，身體非常疲憊，痘子的顏色變淡，有要凹陷下去的跡象。這是因為疼痛太過而傷了元氣。先用一劑仙方活命飲止痛，再用八珍湯幫助痘子結痂。
一般來說，因為風熱引起的咳嗽，喉嚨不舒服，可以使用三味桔梗甘草防風湯治療。如果沒有效果，可以使用七味人參白朮散。
我認為，如果痘子發熱是從體內產生，應該使用桔梗甘草防風湯。如果同時有痰熱引起的咳嗽，可以搭配抱龍丸。如果因為氣虛導致痰涎壅塞，應該使用人參白朮散來補養脾肺。
有個小孩長痘子十二天，咳嗽十多天沒有好轉，之前吃的都是發散風寒、化痰的藥。我說這是因為脾肺虛弱，又傷了真氣，導致肺部生瘡。他不相信，繼續服用之前的藥，結果真的吐了膿血，使用桔梗湯才治好。
有個小孩痘子快好了，卻咳嗽，臉色蠟黃，咳嗽厲害時臉會變紅。使用五味異功散調理補養就好轉了。
一般來說，如果鼻涕濃稠黏膩，身體發熱，鼻子乾燥，大便正常，小便黃赤，可以使用十六味人參清膈散。如果沒有效果，可以使用七味人參白朮散。
我認為，如果這是因為脾肺積熱，痘邪作祟，應該使用清膈散來解散邪氣。如果脾肺虛熱，無法正常運作，應該使用人參白朮散來調理補養中氣。
有個小孩長痘子，痘子紅腫發熱，咳嗽痰多，煩躁口渴，使用一劑人參清膈散，所有症狀都減退了，每天喝芹菜汁，十多天後痘子就消退了。
有個小孩長痘子，狂喘躁動發熱，口渴想喝冰水，痰涎不順暢。我父親使用十六味清膈散和犀角地黃湯各一劑，就立刻治好了，之後又使用當歸補血湯就好了。
有個小孩長痘子，痘子紅腫，狂喘，大便不通，我父親使用犀角地黃湯和芹菜汁就治好了。
有個小孩痘子痊癒後，鼻涕口乾，想喝湯，鼻子不通，或肚子脹氣。先使用兩劑白朮散，之後使用六君子湯就治好了。
一般來說，如果痰液多、身體發熱、胸悶、大便乾硬，躺下就喘，應該立即使用五味前胡枳殼湯治療。
我認為，如果是因為腸胃積熱，應該立即使用前述藥方，如果拖延，熱毒會蔓延到體內，很可能會出錯。
有個小孩長痘子紅腫疼痛，痰多氣喘口渴，大便不通。錢密庵使用一劑前胡枳殼散，所有症狀立刻減退，之後又使用兩劑濟生犀角地黃湯，一個多月就痊癒了。
有個小孩長痘子第八天，痘子根部紅腫，脹痛口渴，大便排出黑血，煩渴，痰多氣喘，想喝冰水，痛苦呻吟。施銀臺認為這是血熱，毒素積聚在體內，使用一劑聖濟犀角地黃湯，所有症狀都消退了，之後又使用消毒丸和化斑湯就痊癒了。
有個小孩長痘子，痘子根部顏色發紅，疼痛發熱，口渴想喝冰水，大便乾硬，使用一劑清涼飲，疼痛和發熱稍有減輕，再使用一劑，大便通暢口渴也止住了。接著使用聖濟犀角地黃湯就好了，並用芹菜汁幫助痘子結痂。
有個小孩長痘子，痘子根部顏色發紅，疼痛，發熱口渴，想喝冰水。