薛己

《女科撮要》~ 卷下 (9)

1. 產後咳嗽

產後咳嗽，或因陰血耗損，或因肺氣虧傷，或陰火上炎，或風寒所感。主治之法：若陰血虛者，用芎、歸、熟地、參、術。肺氣傷者，用四君、芎、歸、桔梗。陰火上炎者，六味地黃加參朮。風寒所感者，補中益氣加桔梗、紫蘇。若瘀血入肺發喘，急用二味參蘇飲，多有得生者。

白話文：

產後咳嗽，可能是由於陰血耗損、肺氣虧傷、陰火上炎或風寒所導致。治療方法如下：

1. 陰血虛者，使用芎蓯、當歸、熟地、人參和白術。
2. 肺氣傷者，使用四君子湯、芎蓯、當歸和桔梗。
3. 陰火上炎者，六味地黃丸加人參和白術。
4. 風寒所感者，補中益氣湯加桔梗和紫蘇。
5. 若瘀血入肺發作喘氣，緊急使用二味參蘇飲，很多人因此而得救。

若兼口鼻起黑，或鼻出血，急用前散，亦有得生者。然而，所患悉因胃氣不足，蓋胃為五臟之根本，人身之根蒂，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。但患者多謂腠理不密所致，殊不知肺屬辛金，生於己土，亦因土虛不能生金，而腠理不密，外邪所感。只陰火上炎亦壯土，金生腎水以制火為善。

白話文：

如果患者出現嘴脣和鼻子變黑的症狀，或者鼻子出血，應立即使用前面的方劑，也有患者因此得以痊癒。然而，患者所患的疾病都是因為胃氣不足引起的。胃是五臟的根本，人體的根基。胃氣一虛，五臟就會失去正常的位置，從而引發各種疾病。但大多數患者認為這是腠理不嚴密引起的，卻不知道肺屬辛金，生於己土。肺氣不虛，金也會不虛，從而腠理不嚴密，外邪就會乘虛而入。只有陰火上炎才能壯土，金生腎水來制火纔好。

若逕治其病，則誤矣。

治驗

一產婦咳嗽聲重，鼻塞流涕，此風寒所感，用參蘇飲一鍾，頓愈六七，乃與補中益氣加桔梗、茯苓、半夏，一劑而痊，又與六君加黃耆，以實其腠理而安。

白話文：

有一位產婦咳嗽聲音很大，鼻子塞住、流鼻涕，這是因為風寒引起的感冒，服用參蘇飲一碗，病症很快就好了一大半，於是再服用補中益氣湯，加上桔梗、茯苓、半夏，一劑藥就痊癒了，我又給她服用六君子湯加上黃耆，以增強她的體質，使她身體健康。

一產婦朝吐痰，夕發熱，兼之無寐，泥用清痰降火，肌體日瘦，飲食日少，前症愈甚。余曰：早間吐痰，脾氣虛也；夜間發熱，肝血虛也；晝夜無寐，脾血耗也。遂用六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯以次調補，不月而痊。

白話文：

一位產婦早上吐痰，晚上發燒，而且失眠，醫生採用清痰降火的方法治療，但病人的身體日漸消瘦，飲食也越來越少，以前的症狀更加嚴重。醫生說：早上吐痰是脾氣虛；晚上發熱是肝血虛；晝夜失眠是脾血耗。於是採用六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯等藥物依次調理，不到一個月就痊癒了。

一產婦咳嗽痰盛，面赤口乾，內熱晡熱，徹作無時，此陰火上炎，當補脾腎，遂用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。一產婦咳而腹滿，不食涕唾，面腫氣逆，此病在胃，關於肺，用異功散而愈。

白話文：

有一個產婦咳嗽，痰多，臉紅口乾，體內有熱，白天晚上都發熱，這種情況是陰火上炎，應該補脾腎，於是用了補中益氣湯和六味地黃丸，病就好了。有一個產婦咳嗽而且肚子脹，不愛吃東西，流鼻涕吐口水，臉腫氣往上逆，這種病在胃，與肺有關，用了異功散，病就好了。

時疫墮胎咳嗽見小產。

2. 產後瘧疾

產後瘧疾，因脾胃虛弱，飲食停滯，或因外邪所感，或鬱怒傷脾，或暑邪所伏，審系飲食，用六君加桔梗、蒼朮、藿香。如外邪多而飲食少，用藿香正氣散。如外邪少而飲食多，用人參養胃湯。飲食勞役，用補中益氣湯。氣血虛弱，用十全大補加炮姜，虛寒用六君加薑、桂。

白話文：

產後瘧疾：

原因一：脾胃虛弱，飲食停滯。 原因二：外邪所感。 原因三：鬱怒傷脾。 原因四：暑邪所伏。

治療方法：

1、如果是飲食停滯導致，用六君湯加桔梗、蒼朮、藿香。

2、如果是外邪多而飲食少，用藿香正氣散。

3、如果是外邪少而飲食多，用人參養胃湯。

4、如果是飲食勞役導致，用補中益氣湯。

5、如果是氣血虛弱，用十全大補湯加炮姜。

6、如果是虛寒，用六君湯加薑、桂。

元氣脫陷，急加附子。大凡久瘧，多屬元氣虛寒，蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，陰火下流則寒熱交作，或吐瀉不食，腹痛煩渴，發熱譫語，或手足逆冷，寒戰如慄，雖見百症，當峻溫補，其病自退，若誤用清脾、截瘧之類，多致不起。

白話文：

元氣脫落，應立即使用附子。一般瘧疾拖延許久，多是元氣虛弱而發寒，蓋因氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則怕冷，陰火往下流動則寒熱交作，或吐瀉不吃飯、腹痛煩渴、發燒說胡話，或手腳冰冷，像發抖般寒冷，雖然症狀很多，應嚴格溫補，疾病自然會退，若誤用清脾、截瘧等藥物，多半導致死亡。

治驗

一產婦患瘧，發熱作渴，胸膈脹滿，遍身作痛，三日不食，咽酸噯氣，此是飲食所傷，脾胃不能消化，用六君加神麯、山楂，四劑而不作酸，乃去神麯、山楂，又數劑而飲食進，其大便不通，至三十五日，計進飲食七十餘碗，腹始悶，令用豬膽汁導而通之，其糞且不甚燥。

白話文：

有一位產婦患了瘧疾，發高燒，口渴，胸膈脹滿，全身疼痛，三天不吃東西，咽酸噯氣。這是由於飲食不當，脾胃不能消化所引起的。用六君子湯加神曲、山楂，服了四劑後，酸味消失，就去掉神曲、山楂，又服了幾劑，飲食開始進食。但大便不通，到三十五天，已經吃了七十多碗食物，腹部開始悶脹，於是用豬膽汁導通大便，大便也不是很乾硬。

一產婦患瘧久不愈，百病蜂起，其脈或洪大，或微細，或弦緊，或沉伏，難以名狀，用六君加炮姜二十餘劑，脈症稍得；又用參朮煎膏，佐以歸脾湯，百餘劑而瘥。

白話文：

有一位產婦患有瘧疾已久，一直沒有痊癒，各種疾病接踵而至，她的脈象有時洪大，有時微細，有時弦緊，有時沉伏，很難用言語形容。我使用了六君湯加上炮姜，服用了二十多劑後，她的脈象和症狀稍有改善；然後我又使用了人蔘、白朮、甘草煎煮的膏方，輔以歸脾湯，服用了一百多劑後，她終於痊癒了。

一產婦朝寒暮熱，或不時寒熱，久不愈，用六君子、補中益氣兼服，百餘劑而尋愈。

產後瘧疾心脾痛見小產。