《女科撮要》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 產後腹痛
產後小腹作痛，俗名兒枕塊，用失笑散行散之。若惡露既去而仍痛，用四神散調補之；若不應，用八珍湯。若痛而噁心，或欲作嘔，用六君子湯。若痛而泄瀉，用六君子湯送四神丸。若泄瀉痛而或後重，用補中益氣湯送四神丸。若胸膈飽脹，或惡食吞酸，或腹痛手不可按，此是飲食所致，當用二陳加山楂、白朮以消導。
白話文：
產後小腹疼痛，俗名叫做兒枕塊，可用失笑散來治療。如果惡露已經排出了，但仍然疼痛，可以用四神散來調補；如果沒有改善，可以用八珍湯。如果疼痛並且噁心，或者想嘔吐，可以用六君子湯。如果疼痛並且腹瀉，可以用六君子湯送服四神丸。如果腹瀉疼痛，並且有便後重墜感，可以用補中益氣湯送服四神丸。如果胸膈飽脹，或不想吃東西，還伴有吞酸，或腹痛時用手按壓疼痛，這是飲食引起的，應該用二陳湯加山楂、白朮來消導。
若食既消而仍痛，或按之不痛，或更加頭痛，煩熱作渴，惡寒欲嘔等症，此是中氣被傷，宜補脾胃為主。若發熱腹痛，按之痛甚，不惡食，不吞酸，此是瘀血停滯，用失笑散以消之。若止是發熱頭痛，或兼腹痛，按之卻不痛，此是血虛，用四物加炮薑、參、術以補之。《病機要》云：胎產之病，從厥陰經論之，無犯胃氣及上二焦，為之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。發汗者同傷寒下早之症，利大便則脈數而已動於脾，利小便則內亡津液，胃中枯燥。
白話文：
如果吃了食物後消化了但仍然疼痛，或者按壓不痛，或者更加頭痛，煩躁發熱口渴，惡寒想吐等症狀，這是中氣受傷，宜以補脾胃為主。如果發熱腹痛，按壓疼痛加劇，不討厭吃東西，不反酸，這是瘀血停滯，用失笑散來消散。如果只是發熱頭痛，或者兼有腹痛，按壓卻不痛，這是血虛，用四物湯加炮薑、參、術來補血。 《病機要訣》說：胎產之病，從厥陰經論之，不要損傷胃氣及上二焦，這是三個禁忌，不能發汗，不能瀉下，不能通利小便。發汗同傷寒發作早的症狀，通利大便則脈搏數而動於脾，通利小便則內部缺乏津液，胃裡乾枯。
製藥之法，能不犯三禁，則榮衛自和，而寒熱止矣。如發渴用白虎，氣弱用黃耆，血刺痛則用當歸，腹中痛則加芍藥，宜詳察脈症而用之。丹溪先生云：產後當大補氣血為先，雖有雜症，從末治之，一切病多是血虛，皆不可發表。
治驗
白話文：
製藥的方法，能夠不違反這三種禁忌，那麼人體的氣血就會運行通暢，寒熱也就會停止了。例如，如果出現口渴，就使用白虎湯；如果氣虛，就使用黃耆；如果血脈刺痛，就使用當歸；如果腹部疼痛，就加入芍藥。應該詳細地觀察脈象和症狀，然後才使用藥物。丹溪先生說：產後應當以大補氣血為先，即使有其他疾病，也要先治療產後虛弱，一切疾病大多是氣血虛弱引起的，都不能發汗。
一產婦腹痛發熱，氣口脈大，余以為飲食停滯，不信，乃破血補虛，反寒熱頭痛，嘔吐涎沫，又用降火化痰理氣，四肢逆冷，泄瀉下墜，始信，謂余曰：何也?余曰：此脾胃虛之變症也，法當溫補。遂用六君加炮薑二錢，肉桂、木香一錢，四劑諸症悉退，再用補中益氣之劑，元氣悉復。
白話文：
一位產婦出現腹痛發熱的症狀，脈搏強大。我認為是飲食停滯引起的，但她不相信，反而使用破血補虛的方法來治療。結果導致她出現寒熱頭痛、嘔吐涎沫的症狀。我又使用了降火化痰理氣的方法治療，但她出現四肢逆冷、泄瀉下墜的症狀。這時，她才相信我的診斷，並問我為什麼會這樣。我告訴她，這是脾胃虛弱的變症，需要溫補。於是我使用了六君加炮薑二錢、肉桂、木香一錢的藥方，四劑藥後，她的所有症狀都消失了。我又使用了補中益氣的藥方，她的元氣也完全恢復了。
一婦人產後，腹痛後重，去痢無度，形體倦怠，飲食不甘，懷抱久郁，患繭唇，寐而盜汗如雨，竟夜不敢寐，神思消爍。余曰：氣血虛而有熱。用當歸大黃湯，內黃芩、連、柏炒黑，一劑汗頓止，再劑全止，乃用歸脾湯、八珍散兼服，元氣漸服而愈。
白話文：
一位婦女產後，腹痛之後重，拉肚子反覆不止，身體疲倦，飲食都吃不下，鬱悶在心裡很久了，得了繭脣，睡覺的時候盜汗如雨，整夜都不能入睡，整個人精神消耗殆盡。我說：這是氣血虛又夾雜著熱氣。使用當歸大黃湯，裡面加黃芩、連翹、柏子炒黑，一劑藥汗就止住了，二劑藥就完全止住了，又用了歸脾湯、八珍散一起服用，元氣漸漸恢復而痊癒了。
一產婦小腹作痛，服行氣破血之藥不效，其脈洪數，此瘀血內潰為膿也，以瓜子仁湯二劑痛止，更以太乙膏下膿而愈，產後多有此病，縱非癰患，用之更效。
白話文：
一位產婦小腹出現疼痛症狀，服用開通氣血、化解血瘀的中藥，但效果不佳。她的脈象顯示氣血旺盛，脈搏數而快。這表明她體內瘀血嚴重，已經化膿。醫生使用瓜子仁湯兩帖治療後，疼痛症狀消失。然後，醫生又用太乙膏幫她排膿、引流，讓膿液流出，最終治癒。類似這種產後疾病十分常見，即使不是典型膿腫，使用這種方法也一樣有效。
一產婦小腹疼痛，小便不利，用薏苡仁湯，二劑痛止，更以四物加桃仁、紅花，下瘀血而愈。大抵此症，皆因榮衛不調，或瘀血停滯所致，若脈洪數已有，洪脈但數微有膿，脈遲緊乃瘀血，下之即愈。若腹脹大，轉側作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜用蠟礬丸、太乙膏及托裡藥。
一產婦小腹作痛有塊，脈芤而澀，以四物加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香，治之而愈。
白話文：
某位產婦小肚子痛，而且小便還不行，於是她服用薏苡仁湯，不到兩次疼痛就止住了，然而她還是服用四物湯並加入桃仁、紅花，如此才排出瘀血而痊癒。大概這種病症都是因為陰陽氣血運行不調，或者是瘀血停留而造成的，若是脈搏洪數就已經顯現，脈搏只是跳動迅速微有膿，脈搏遲緩緊繃就是瘀血，排掉瘀血就會痊癒。如果腹部腫脹得很大，翻身時會發出水聲，膿從肚臍或大便流出，那麼應該服用蠟礬丸、太乙膏和託裡藥。
一婦人產後，小腹患痛，服瓜子仁湯，下瘀血而痊。凡瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注關節，則患骨疽，失治多為敗症。
一婦人因經水多，服澀藥止之，致腹作痛，以失笑散二服而瘳。
白話文：
在產後，有一名婦女患有腹部疼痛。服用瓜子仁湯後，排出了淤血而康復。凡淤血停滯，應及時治療。否則，會惡化成膿，難以治療。如果流入關節，就會患上骨髓炎。如果治療不當，很可能演變成敗血癥。