薛己

《女科撮要》~ 卷下 (4)

1. 子死腹中

夫子死腹中者，多因驚動太早，或觸犯禁，或抱腰太重，或頻探試水，胞衣先破，血水先盡，而胎乾涸故耳。其候產母唇舌皆黑者，子母俱死。若舌黑或脹悶甚者，然其子已死矣。先以平胃散一兩，酒水各半煎，卻投朴硝半兩，即熱皮硝服，或用硝一兩，以童便調下亦妙。

白話文：

胎兒死在母親的肚子裡，大多是因為驚動得太早，或者觸犯禁令，或者抱著腰部太用力，或者頻繁地探測試水，羊膜率先破裂，血水先流盡，胎兒乾涸而死。它的症狀是產婦的嘴脣和舌頭都變黑，那麼胎兒和母親都死了。如果舌頭變黑或胸悶非常嚴重，那麼胎兒已經死了。先用平胃散一兩，酒水各半煎服，然後再服朴硝半兩，趁著熱服用硝石，或者用一兩硝石，用童便調和服用也很有效。

治驗

一穩婆之女勤苦負重，妊娠腹中陰冷重墜，口中甚穢，余意其胎必死，令視其舌果青黑，與朴硝半兩許服之，隨下穢水而安。

白話文：

有一位助產士的女兒非常勤勞而且承受了很多苦頭，在懷孕期間感到腹部非常冷重，嘴裡的味道也很不好。我猜想她腹中的胎兒可能已經死亡，讓她伸出舌頭一看，果然舌頭是青黑色的。於是我給她服用了大約半兩的朴硝，結果她隨即排出了臟水，情況就穩定下來了。

一婦人胎死，服朴硝而下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄，用四君為主，佐以四物、薑、桂，調補而愈。

2. 胎衣不出

有因惡露入衣，脹而不能出；有因元氣虧損，而不能送出。其惡露流衣中者，腹中脹痛，用奪命丹或失笑散，以消瘀血，緩則不救。其元氣不能送者，腹中不脹痛，用保生無憂散，以補固元氣。或用萆麻子肉一兩，細研成膏，塗母右腳心，衣下即洗去，緩則腸亦出，如腸不上，仍用此膏塗腦頂，則腸自入，益母丸亦效。寶慶方胎衣未下，若欲斷臍帶，先以少物系墜，然後斷之，否則胞上掩心而死。

白話文：

1. 有些惡露流入衣衫中，脹滿而不能排出；有些則是因為元氣虧損，而導致惡露不能排出。惡露流入衣衫的，腹中脹痛，應該使用奪命丹或失笑散，以消散瘀血，否則就會拖延不治。元氣不能送出的，腹中不脹痛，應該使用保生無憂散，以補固元氣。也可以使用萆麻子肉一兩，研磨成膏狀，塗抹在產婦右腳心，衣物下部馬上洗淨，否則腸子也會脫出，若腸子沒有回納，仍使用此膏藥塗抹在頭頂，腸子就會自動回納，益母丸也有同樣的效果。

2. 寶慶方中提到，胎盤尚未排出之前，如果想要剪斷臍帶，應先用少許物品繫住臍帶，然後再剪斷，否則子宮會上覆蓋在心臟上，導致死亡。

治驗

家人婦胞衣不出，胸腹脹痛，手不敢近，此瘀血為患，用熱酒下失笑散一劑，惡露胎衣即並下。

一產婦胎衣不出，腹不脹痛，手按之痛稍緩，此是氣虛而不能送出，用無憂散而下。前症余詢諸穩婆云，宜服益母草丸，或就以產婦頭髮入口作嘔，胎衣自出，其不出者必死。授與前法甚效。

白話文：

有一個產婦的胎衣生不出來，肚子也不脹痛，用手按肚子，疼痛會稍微緩解。這是因為氣虛而無法排出胎衣，可以用無憂散來治療。先前，我有詢問許多穩婆，她們說應該服用益母草丸，或者讓產婦咬自己的頭髮作嘔，胎衣就會自行排出。如果胎衣還是排不出來，產婦必死無疑。我將前面提到的方法教授給產婦，效果很好。

3. 交骨不開陰門不閉子宮不收

三者皆元氣不足，觀諸治驗，可見其交骨不開者，用芎歸湯加發灰、龜板補而開之；陰門不閉者，用十全大補加五味子補而斂之；子宮不收者，補中益氣加醋炒芍藥、半夏，補而舉之，或助以外治之法。

白話文：

這三種情況都屬於元氣不足。通過觀察治療驗證，可以看出骨骼閉塞不通的，可以用芎歸湯加入發灰、龜板來補益和疏通；陰道閉合不全的，可以用十全大補湯加入五味子來補益和收斂；子宮脫垂的，可以用補中益氣湯加入醋炒芍藥、半夏來補益和提升，或者輔以外治的方法。

治驗

地官李孟卿，娶三十五歲稚女為繼室，妊娠慮其難產，與加味芎歸湯四劑備用，果產門不開，服之頓然分娩。

白話文：

地官李孟卿娶了一位三十五歲的年輕女子作為繼室，她懷孕後，李孟卿擔心她難產，與醫生擬定了四劑加味芎歸湯備用，結果生孩子時產門不開，服用湯劑後立即分娩。

西賓費懷德之室，下血甚多，產門不開，兩日未生，服前藥一劑，即時而產，已後育胎，並無此症。懷德傳與服者，無有不效。

白話文：

西賓費懷德之妻，產後出血嚴重，產道不開，兩天後仍未分娩。服用了前面的藥方後，立即分娩，此後懷孕，再也沒有出現這種症狀。費懷德將藥方傳授給服用過的人，無不有效。

一婦人分娩最易，至四十妊娠，下血甚多，產門不開，亦與前湯一劑，又用無憂散斤許一劑，煎熟時時飲之，以助其血而產。

白話文：

有一位婦女生產得很順利，但在懷孕四十天時，出血很多，產道沒有打開。醫生給她開了一劑前湯，然後又用無憂散一斤左右的劑量，煎熟後經常喝，以幫助她的生產。

一產婦陰門不閉，發熱惡寒，用十全大補加五味子數劑，而寒熱悉退，又用補中益氣加五味子，數劑而斂。若初產腫脹，或焮痛而不閉者，當用加味逍遙散。若腫既消而不閉者，當用補中益氣湯，切忌寒涼之劑。

白話文：

一位產婦陰門無法閉合，並且伴有發燒畏寒的症狀，使用十全大補湯加上五味子，連服數劑後，她的寒熱症狀全部退去。接著又使用補中益氣湯加上五味子，連服數劑後，陰門閉合。如果產婦剛生產完，出現陰部腫脹，或是疼痛而無法閉合的狀況，應該使用加味逍遙散。如果腫脹已經消退，但陰門仍然無法閉合，就應該使用補中益氣湯，切記不要使用寒涼性質的藥物。

一婦人脾胃素弱，兼有肝火，產後陰門腫痛，寒熱作渴，嘔吐不食，敷大黃等藥，服驅利之劑，腫及於臀，虛症蜂起，此真氣虛而作，先用六君子以固脾胃，乃以補中益氣湯升舉，不數劑而消。

白話文：

從前有一個婦女，脾胃一直很虛弱，合併有肝火旺盛的問題，她在生產後，陰道腫痛、寒熱交替並感到口渴，還會嘔吐、不思飲食。於是敷上了大黃等藥物，並服用了驅邪利濕的藥劑，但腫脹的症狀卻擴展到了臀部，虛症也蜂擁而起。這實際上是氣虛所致，因此首先使用六君子湯以固本脾胃，然後以補中益氣湯升舉元氣，服用沒幾劑藥，病症就消除了。

一產婦失治，腫潰不已，形體消瘦，飲食不思，朝寒暮熱，自汗盜汗半年矣，用補中益氣加茯苓、半夏以健脾胃，膿水漸少，飲食漸進，用歸脾湯以解脾郁，共五十餘劑，元氣復而瘡亦愈矣。

白話文：

有一位產婦因失治，傷口腫脹潰爛，遲遲不癒，身體也消瘦了許多，飲食也不振，時而早上發冷、晚上發熱，還有自汗盜汗的症狀，已經持續了半年。我用補中益氣湯加上茯苓、半夏來調補脾胃，膿水漸漸減少，飲食也逐漸恢復。接著再用歸脾湯來解除脾的鬱結，一共用了五十多劑藥，產婦的元氣恢復了，瘡口也痊癒了。

一產婦陰門不閉，小便淋瀝，腹內一物，攻動脅下，或脹或痛，用加味逍遙散加車前子而愈。

白話文：

一位產婦陰脣閉合不良，小便失禁，腹中感覺有一物蠕動，腹部疼痛，有時脹痛，採用加味逍遙散和車前子治療後痊癒。

一婦人子宮腫大，二日方入，損落一片，殊類豬肝，已而面黃體倦，飲食無味，內熱晡熱，自汗盜汗，用十全大補湯二十餘劑，諸症悉愈，仍復生育。血滯成癰方見後。

白話文：

一位婦女子宮腫大，兩天後才分娩，生出一個奇怪的肉塊，形狀類似豬肝，然後她出現了臉色發黃、身體疲倦、飲食沒有味道、內熱下午發熱、自汗盜汗等症狀。醫生用十全大補湯治療了二十多劑，所有的症狀都痊癒了，她又恢復了生育能力。血滯成癰的病例見下。