《女科撮要》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 保產
妊娠欲產之時，但覺腹內轉動，即當正身仰臥，待兒轉身，向下時作痛，試捏產母手中指中節，或本節跳動，方與臨盆，即產矣。若初覺不仰臥，以待轉胞，或未產而水頻下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生難產之患。若橫生者，兒先露手臂，令母正臥，以手徐推兒臂下體，令其正直，復以中指摩其肩，勿令臍帶攀系即生。逆生者，兒先露足，令母正臥，以手按推其足，仍推兒轉正即生。
偏生者，兒頭偏在一邊，亦照前法，徐正其頭即生。或見頭後骨，偏在穀道傍，徐推近上即生。礙產者，兒頭雖正，但不能下，蓋因胎轉，臍帶攀肩所致，用中指按兒兩肩，理脫臍帶即生。坐產者，兒將欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急用巾帶高懸，令母以手攀之，輕輕屈足良久，兒順即生。
盤腸生者，臨產母腸先出，此難於收上，以萆麻子四十九粒，研爛塗產母頭頂，待腸收上，急洗去。設或為風吹乾不能收者，以磨刀水少許，溫熱拭潤其腸，再用磁石煎湯服之即收上，磁石須陰陽家用有驗者。俗以水噀母面，皆驚，而腸亦收之，蓋驚則氣散，恐反致他症，戒之，若胎衣破而不得分娩者，用保生無憂散，以固其血，自然生息。如血已耗損，用八珍湯料一斤，益母草半斤，水數碗，煎熟不時飲之，亦有得生者。
凡孕婦只腹痛，未產也，若連腰痛甚者，將產也，蓋腎候於腰胞系於腎故也。華陀治橫逆產難，用蛇脫二條，蟬殼二十八個，胎髮二丸，各燒灰，每服二錢，酒調，連進二服，即臥片時，兒即順生。如無此藥，令產母仰面正臥，以小針刺兒手腳心三五次，用鹽塗之，手腳即縮上，待身轉順而生。若以蜀葵子四十九粒，白滑石三錢，順流水煎服即順生。
或用好京墨濃磨服之，墨水裹兒即下。或敗筆頭一個，煅過，以藕節自然汁，溫酒和下。或紫蘇葉、當歸各三錢，長流水煎服即下。凡孕家宜預請穩婆，有仁心識見者，當施恩惠以結其心，先與說知，倘有生息不順，只說未產，或遇雙胎，只說胎衣未下，恐驚則氣散，愈難生息。余家親驗之，大抵難產多患於鬱悶安佚富貴之家。
治法雖云胎前消氣，產後補血，不可專執。若脾胃不實，氣血不充，宜預調補，不然臨產必有患難。如因難產，或大寒時，急以大油紙捻，徐徐燒斷其臍帶，雖兒已死，令暖氣入腹，多得復生，切不可用刀斷之。
治驗
荊婦孟冬分娩艱難，產子已死，元氣勞傷，用油紙捻燒斷臍帶，取其陽氣以補之，俄間兒啼作聲，即鵠兒也，若以刀物如常斷之，其母亦難保生，此兒嗣後一二歲間，並無傷食作瀉之症，可見前法之功。其穩婆又喜平日常施少惠，得其用心，能安慰母懷，故無虞耳。
此穩婆云：止有一女，分娩時，適當巡街侍御行牌取我，視其室分娩，女為此驚嚇，未產而死，後見侍御，更以威顏分付，迨視產母胎雖順，而頭偏在一邊，若以手入推正，可保順生，因畏其威，不敢施手。但回稟云，此是天生天化，非人力所能立，俟其母子俱死。
白話文：
當孕婦快要生產時，如果感覺肚子裡有轉動，就要立刻平躺仰臥，等待胎兒轉正方向。當胎兒轉向下時，產婦會開始感到疼痛。可以試著按壓產婦手中指中間的指節，或是指頭的根部，如果感覺到跳動，就表示快要臨盆，很快就會生產了。如果剛開始感覺到轉動時沒有立刻仰臥，等待胎兒轉正位置，或是還沒生產羊水就先破了，這是因為胎膜已經破裂，羊水先流乾了，這樣就容易發生胎位不正、難產的危險。
如果是橫位生產，胎兒的手臂先露出來，要讓產婦平躺，用手慢慢把胎兒的手臂推回體內，讓胎兒擺正位置，再用中指輕輕按摩他的肩膀，注意不要讓臍帶纏住，這樣胎兒就能順利生出。
如果是胎位不正，胎兒的腳先露出來，要讓產婦平躺，用手按住並推回胎兒的腳，然後把胎兒轉正，這樣也能順利生產。
如果是胎頭偏向一邊，也用同樣的方法，慢慢把胎頭轉正就好。有時候會看到胎兒的後腦勺偏在肛門旁邊，慢慢將它推向上方就可以順利生產。
如果遇到胎位正了，但胎兒卻無法順利下降的情況，可能是因為胎兒轉動時，臍帶纏住了肩膀，這時候用中指按壓胎兒的兩肩，把臍帶解開就可以順利生產。
如果孕婦快要生產時，因為疲勞而久坐椅褥，阻礙了胎兒下降的通道，要趕緊用布帶將產婦吊起來，讓她用手抓住，然後輕輕彎曲雙腿，過一會兒，胎兒就會順利生出。
如果遇到子宮脫垂的情況，臨產時產婦的腸子先跑出來，這很難推回去。要將四十九粒蓖麻子搗爛，塗在產婦的頭頂，等腸子收回去後，趕緊洗掉。如果被風吹乾無法收回，可以用少許磨刀水溫熱後擦拭腸子，再用磁石煎湯服用，就能讓腸子收回去。使用的磁石必須是懂陰陽術的人所用的，才會有效果。民間會用水噴產婦的臉，讓她驚嚇，腸子也會跟著收回去。但因為驚嚇會使氣散，反而可能引起其他疾病，要避免這樣做。如果胎膜破裂卻無法生產，可以用保生無憂散來固住血氣，自然就能順利生產。如果已經氣血耗損，可以用八珍湯的藥材一斤，加上益母草半斤，用水煎煮後隨時飲用，也有機會順利生產。
孕婦如果只是肚子痛，還沒到要生的時候，如果連腰都非常痛，就表示快要生產了，因為腎臟與腰部相連，子宮也繫在腎臟的關係。華陀治療胎位不正的難產，會用兩條蛇蛻、二十八個蟬殼、兩個胎髮丸，全部燒成灰，每次服用兩錢，用酒調服，連續服用兩次，休息一下，胎兒就會順利生出。如果沒有這些藥，可以讓產婦仰面平躺，用小針刺胎兒的手心和腳心三到五次，再塗上鹽，手腳就會縮回去，等到胎兒轉正就能順利生產。也可以用四十九顆蜀葵子和三錢滑石粉，用順流的水煎煮後服用，也可以讓胎兒順利生出。
或是用好的京墨磨成濃墨服用，讓墨水裹住胎兒，就能讓他下來。或是將一個敗筆頭燒過，用藕節的自然汁，用溫酒調和後服用。或是用紫蘇葉和當歸各三錢，用長流水煎煮後服用，也能讓胎兒下來。
懷孕的人家應該事先請好穩婆，找有仁心又懂醫術的人，要對她施加恩惠，以取得她的真心。也要事先告知她，萬一有生產不順的情況，只能說還沒生，或是遇到雙胞胎，只能說胎盤還沒出來，以免讓產婦驚慌而使氣散，反而更難生產。我家親身經驗，難產大多發生在生活安逸的富貴人家。
雖然說治療方法是懷孕時消氣，產後補血，但不能過於執著。如果脾胃虛弱、氣血不足，應該事先調理補充，否則生產時一定會有危險。如果因為難產，或是在天氣非常寒冷的時候，要趕緊用大油紙搓成繩子，慢慢燒斷臍帶，即使胎兒已經死亡，也能讓暖氣進入腹部，有機會復活，絕對不能用刀子直接剪斷。
治療經驗
荊州的一位婦女在冬天生產時遇到難產，胎兒已經死亡，產婦也元氣大傷。我們用油紙搓成繩子燒斷臍帶，藉此補充陽氣，沒多久，胎兒就哭出聲音，就好像小鳥一樣。如果用刀子直接剪斷臍帶，產婦也難以保住性命。這個孩子後來一兩歲之間，都沒有發生消化不良或腹瀉的情況，可見這個方法的效果。這個穩婆平常也喜歡給人一些小恩惠，得到她的用心，能安撫產婦的心情，所以才能平安無事。
這個穩婆說：她只有一個女兒，在生產時，剛好遇到巡街的侍衛來找她。當她趕到女兒房間時，女兒因為受到驚嚇而難產死亡。後來她看到侍衛，又被侍衛嚴厲訓斥，等她再看產婦時，發現胎位雖然正，但胎頭偏向一邊，如果伸手推正，就能順利生產。但她因為害怕侍衛，不敢出手，只回報說，這是天生的，不是人力可以改變的，等產婦和胎兒都死了。