《女科撮要》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 小產
小產重於大產，蓋大產如慄熟自脫，小產如生採，破其皮殼，斷自根蒂，豈不重於大產?但人輕忽致死者多矣。治法宜補形氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯，倍加知母止之。若產而血不止，人參黃耆湯補之。若產而心腹痛，當歸川芎湯主之。胎氣弱而小產者，八珍湯固之。
白話文：
小產比大產更嚴重，因為大產就像栗子成熟後自然脫落，小產就像生採，破壞了栗子的外殼，並且從根部分斷，豈不是比大產更嚴重嗎？但很多人輕忽小產，導致死亡的例子很多。治療方法應該補益形氣，生出新血，去除瘀血。如果胎兒未足月，疼痛並想生產，可以用芎歸補中湯，並加倍知母來止痛。如果產後血不止，可以用人參黃耆湯來補益。如果產後心腹疼痛，可以用當歸川芎湯為主藥。胎氣弱而小產的，可以用八珍湯來固護胎氣。
若出血過多而發熱，聖愈湯。汗不止，急用獨參湯。發熱煩躁，肉瞤筋惕，八珍湯。大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯。身熱面赤，脈沉而微，四君薑附。東垣云：晝發熱而夜安靜，是陽氣自旺於陽分也；晝安靜而夜發熱躁，是陽氣下陷於陰中也；如晝夜俱發熱者，是重陽無陰也，當峻補其陰。
白話文：
如果出血過多而發燒，可以用聖愈湯來治。如果出汗不止，則需要緊急使用獨參湯。如果發燒煩躁、肌肉抽搐、筋疲力盡，則可以用八珍湯。如果是口渴面紅、脈搏洪大而虛弱，則應該用當歸補血湯。如果身體發熱面紅、脈搏沉弱，則應該用四君薑附湯。東垣說：白天發燒而晚上安靜，是陽氣在陽分自旺盛引起的；白天安靜而晚上發燒煩躁，是陽氣下陷到陰分引起的；如果是白天和晚上都發燒，是重陽無陰引起的，應該大力補陰。
王太僕云：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也；熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，時節而動，是無火也；如大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。若陽氣自旺者，補中益氣湯。陽氣陷於陰者，四物二連湯。重陽無陰者，四物湯。無火者，八味丸。
無水者，六味丸。
治驗
白話文：
王太僕說：比如大寒而非常厲害，熱敷也不覺得溫暖，這是因為沒有火氣；熱氣來來回回，白天出現晚上消失，晚上發作白天停止，按照時間規律而動，這是因為沒有火氣；比如大熱而非常厲害，寒敷也不覺得寒冷，這是因為沒有水氣；熱氣一會兒出現一會兒停止，突然往來，有時出現有時停止，這是因為沒有水氣。如果陽氣本身旺盛，就服用補中益氣湯。陽氣陷於陰氣中的，就服用四物二連湯。純陽沒有陰的，就服用四物湯。沒有火氣的，就服用八味丸。
一妊娠五月，服剪紅丸而墮，腹中脹痛，服破血之劑，益甚，以手按之益痛。余曰：此峻藥重傷，脾胃受患。用八珍倍人參、黃耆、半夏、乳香、沒藥，二劑而痛止，數劑而痊愈。
白話文：
一個懷孕五個月的婦女，服用剪紅丸而流產，腹中脹痛，服用破血的藥劑，病情更加嚴重，用手按壓更加疼痛。我說：這種峻烈的藥物重傷了脾胃。使用八珍湯，加倍人蔘、黃耆、半夏、乳香、沒藥，服用了兩劑藥後疼痛停止，幾劑藥後完全康復。
吳江庠友史萬湖仲子室，年二十餘，疫疾墮胎，時咳，服清肺解表，喘急不寐，請治。余以為脾土虛不能生肺金，藥損益甚，先與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮薑，四劑漸愈。往視之，又與八珍加五味及十全大補湯痊愈。
白話文：
吳江有個同窗好友史萬湖的兒子，年齡二十多歲，因疫病而墮胎。這時又患了咳嗽，服用了清肺解表的藥物，結果喘息急促，無法入睡，於是來找我求醫。我認為脾臟虛弱不能生肺金，藥物反而損傷了脾臟，導致病情更加嚴重。於是，我首先給他服用補中益氣湯，並加入茯苓、半夏、五味子、炮薑，四劑藥後病情逐漸好轉。我去看望他，又給他服用八珍湯加入五味子，以及十全大補湯，最終使他痊癒。
大兒婦張氏素怯弱，嘉靖癸卯四月生女，自乳中患疥瘡，年餘不愈，遂致羸困。甲辰五月，遭先母大故，以姑病勉強代執喪禮，旬月，每欲眩僕，一日感氣，忽患心脾高腫作疼，手不可按，而嘔吐不止，六脈微細之極。余以為脈雖虛而病形則實，誤認諸痛不可補氣，乃用青皮、香附、吳茱等藥而愈。
白話文：
大兒子媳婦張氏一向體質虛弱，在嘉靖癸卯年4月生下女兒後，在餵奶期間患了瘡癤，一年多都沒好，於是導致身體虛弱困頓。甲辰年5月，遇上婆婆去世的大事，她抱病勉強代為主持喪禮，十多天，常常頭暈眼花，幾乎暈倒，有一天受了風寒，突然患了心脾腫脹疼痛的病，用手按一下也不行，而且不停嘔吐，六脈極微弱。我認為她的脈雖然虛弱，但病症卻是實症，誤認為一切疼痛都是不能用補氣的藥物來治療的，於是用了青皮、香附、吳茱萸等藥物，最終治癒了她的病。
繼復患瘧且墮胎，又投理氣行血之藥，病去，元氣轉脫，再投參耆補劑不應矣，六脈如絲欲絕，思非附子不能救，非立翁莫能投，迎翁至診云：皆理氣之劑，損真之誤也。連投參、耆、歸、朮、附子、薑、桂六劑，間用八味丸，五日眠食漸甘，六脈全復。翁云：心脾疼痛時，即當服此等藥，瘧亦不作矣。
姑婦皆翁再造，敢述奇功，附於此門之尾，以為初知藥性者之戒。制生陳遜稽顙謹識。
白話文：
之後又感染了瘧疾，並且流產，於是使用散瘀活血的藥物，病痛雖然消失了，元氣卻已經耗盡了，之後使用人參、黨參的補藥都沒有效果。六部脈搏微弱到幾乎快要消失，如果沒有附子無法救治，不是「李天雄」無法投藥。於是請「李天雄」來診斷，他說：都是因為理氣的藥物損害了元氣，才導致這樣的結果。連續投以人參、黨參、當歸、白朮、附子、生薑、桂枝六劑藥方，間隔使用「八味丸」，五天之後，慢慢有食慾，並且能夠入睡，脈象完全恢復正常。「李天雄」說：心臟、脾氣疼痛的症狀出現時，就可以服用這種藥物，就也不再發作瘧疾了。