《女科撮要》~
1. 卷下
2. 保胎
妊娠若元氣不實，發熱倦怠，或胎動不安，用當歸散；因氣惱加枳殼；胸膈痞悶再加蘇梗；或作痛加柴胡。若飲食不甘或欲嘔吐，用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆，頭暈體倦，用參橘散；未應，用六君子湯。若惡阻嘔吐，不食煩悶，亦用參橘散之類。若頓僕胎動，腹痛下血，用膠艾湯；未應，用八珍加膠艾。
若頓僕毒藥，腰痛短氣，用阿膠散；未應，煎送知母丸。若頓僕胎傷，下血腹痛，用佛手散；未應，用八珍送知母丸。若心驚膽怯，煩悶不安，名子煩，用竹葉湯；未應，血虛佐以四物，氣虛佐以四君。若下血不止，名胎漏，血虛用二黃散，血去多，用八珍湯；未應，用補中益氣湯。
若因事而動下血，用枳殼湯加生熟地黃；未應，或作痛，更加當歸；血不止，八珍加膠艾。若不時作痛，若小腹重墜，名胎痛，用地黃當歸湯；未應，加參、朮、陳皮；或因脾氣虛，用四君加歸地，中氣虛，用補中益氣湯。若面目虛浮，肢體如水氣，名子腫，用全生白朮散；未應，用六君子湯；下部腫甚，用補中益氣倍加茯苓。或因飲食失宜，嘔吐泄瀉，此是脾胃虧損，用六君子湯。
若足指發腫，漸至腿膝，喘悶不安，或足指縫出水，名水氣，用天仙藤散，脾胃虛弱，兼以四君子；未應，用補中益氣，兼以逍遙散。若胎氣上攻，心腹脹滿作痛，名子懸，用紫蘇飲；飲食不甘，兼四君子；內熱晡熱，兼逍遙散。若小便澀少，或成淋瀝，名子淋，用安榮散；不應，兼八珍湯；腿足轉筋，而小便不利，急用八味丸，緩則不救。
若項強筋攣，語澀痰盛，名子癇，用羚羊角散；或飲食停滯，腹脹嘔吐，此是脾胃虛弱，而不能消化，用六君子湯；不應，用平胃散加參、苓。或胎作脹，或腹作痛，此是脾胃氣虛，而不能承載，用安胎飲加升麻、白朮；不應，用補中益氣湯。或臍腹作脹，或小便淋閉，此是脾胃氣虛，胎壓尿泡，四物加二陳、參、術，空心服後探吐，藥出氣定，又服又吐，數次必安。或因勞役所傷，或食煎炒，小便帶血，此是血得熱而流於脬中，宜清膀胱，用逍遙散。
或遺尿不禁，或為頻數，此是肝火血熱，用加味逍遙散。若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，名胎水不利，用鯉魚湯；脾胃虛，佐以四君子。病名同而形症異，形症異而病名同，聊見本方。凡用見症之藥，不應，當分月經治之。
治驗
一妊娠三月，其經若來三五次，但不多，飲食、精神如故，此血盛有餘，兒大能飲，自不來矣，果然。
一妊娠六月，每怒氣便見血，甚至寒熱頭痛，脅脹腹痛，作嘔少食。余謂寒熱頭痛，肝火上衝也；脅脹腹痛，肝氣不行也；作嘔少食，肝侮脾胃也；小便見血，肝火血熱也。用小柴胡加芍藥、炒黑山梔、茯苓、白朮而愈。
一妊娠六月，體倦食少，勞役見血，用六君加當歸、熟地、升麻、柴胡而愈。
一妊娠每三四月，胎便作痛，余用當歸地黃湯治之，不日而愈。
一妊娠三月，飲食後因怒患瘧，連吐三次，用藿香正氣散二劑，隨用安胎飲，一劑而愈。後因怒，痰甚狂言，發熱胸脹，手按少得，此肝脾氣滯，用加味逍遙散加川芎，二劑頓退，四劑而安。
一婦人每怒，發熱脅脹，小便淋澀，每月經行，旬余未已，已受胎三月，因怒前症復作，朝用加味逍遙散，夕用安胎飲，各二劑而安。五月又怒，復作，下血如經行，四日未止，仍用前藥而愈。
一妊娠將三月，嘔吐惡食，體倦嗜臥，此惡阻之症，用人參橘皮湯，二劑漸愈，又用六君加紫蘇，二劑而安。
一妊娠吞酸噁心，欲作嘔吐，此飲食停滯，用六君加麴櫱、炒黑子芩、枳殼、香附治之而愈。
一妊娠飲食後惱怒，寒熱嘔吐，頭痛惡寒，胸腹脹痛，大便不實而色青，小便頻數而有血。余曰：當清肝健脾為主。不信，乃主安胎止血，益甚。問余曰：何也?余曰：大便不實而色青，此是飲食既傷脾土而兼木侮；小便頻數而有血，此是肝火血流於胞而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔二劑，脾胃頓醒，又用加味逍遙加紫蘇、枳殼二劑，小便頓清，更節飲食，調理而安。
一妊娠每至五月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身，後及頭面，此是脾肺氣虛，朝用補中益氣，夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠，毋泥其月數，但見某經症，便用某藥為善。
一妊娠因怒吐血塊，四日不止，兩脅脹痛，小便淋澀，此怒而血蓄於上部，火炎而隨出也，脅脹腹痛，小便淋澀，肝經本病也，用小柴胡合四物，四劑而止，卻用六君子、安胎飲，調理而安。
一妊娠氣喘痰甚，諸藥不應，問治於余，詢之云，素有帶下，始於目下浮兩月餘，其面亦然，此氣虛有痰飲也，用六味丸料，數劑而愈。
凡婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲，痛脹寒熱，用麥芽二三兩炒熟，水煎服，立消。其耗散血氣如此，何脾胃虛弱，飲食不消，方中多用之?一云麥芽，最消腎。若氣血虛而乳汁自出者，宜十全大補湯，其子多不育。
白話文：
[保胎]
如果懷孕期間元氣不足，出現發燒疲憊，或是胎動不安，可用當歸散。若因情緒煩躁加用枳殼；若胸口感到悶堵，再加蘇梗；若有疼痛感，則加柴胡。如果飲食不佳或是想嘔吐，可使用六君子湯加紫蘇、枳殼。若孕吐嚴重，頭暈體倦，可使用參橘散；若效果不明顯，改用六君子湯。若孕吐嚴重，不想吃東西且煩悶，也可使用參橘散。
若突然跌倒導致胎動不安，腹痛出血，可用膠艾湯；若效果不明顯，改用八珍湯加膠艾。若因中毒，腰痛呼吸困難，可用阿膠散；若效果不明顯，可煎煮知母丸服用。若跌倒導致胎兒受傷，出血腹痛，可用佛手散；若效果不明顯，改用八珍湯送服知母丸。若心悸膽怯，煩悶不安，稱為子煩，可用竹葉湯；若效果不明顯，血虛者輔以四物湯，氣虛者輔以四君子湯。
若出血不止，稱為胎漏，血虛者可用二黃散，出血量大，可用八珍湯；若效果不明顯，改用補中益氣湯。若因活動而出血，可用枳殼湯加生熟地黃；若效果不明顯，或疼痛，再加當歸；出血不止，八珍湯加膠艾。若時常感到疼痛，或是下腹有重墜感，稱為胎痛，可用地黃當歸湯；若效果不明顯，再加人參、白朮、陳皮；若因脾氣虛，可用四君子湯加當歸、地黃，若中氣虛，可用補中益氣湯。
若面部和四肢浮腫，如同水腫，稱為子腫，可用全生白朮散；若效果不明顯，改用六君子湯；若下部腫脹嚴重，可用補中益氣湯加倍茯苓。若因飲食不當，嘔吐腹瀉，這是脾胃功能減弱，可用六君子湯。
若腳趾腫脹，逐漸擴展到腿和膝蓋，呼吸困難，或腳趾縫隙出水，稱為水腫，可用天仙藤散，脾胃虛弱者，配合四君子湯；若效果不明顯，改用補中益氣湯，配合逍遙散。若胎氣上沖，心腹脹痛，稱為子懸，可用紫蘇飲；若飲食不佳，配合四君子湯；若內熱晡熱，配合逍遙散。若小便困難，或尿頻，稱為子淋，可用安榮散；若效果不明顯，改用八珍湯；若腿足抽筋，且小便不暢，緊急使用八味丸，延遲治療會危及生命。
若頸部僵硬，肌肉痙攣，口齒不清，痰多，稱為子癇，可用羚羊角散；若飲食停滯，腹脹嘔吐，這是脾胃虛弱，無法消化，可用六君子湯；若效果不明顯，改用平胃散加人參、茯苓。若胎兒脹大，或是腹部疼痛，這是脾胃氣虛，無法承受，可用安胎飲加升麻、白朮；若效果不明顯，改用補中益氣湯。若肚臍周圍脹大，或是小便閉塞，這是脾胃氣虛，胎兒壓迫尿道，四物湯加二陳、人參、白朮，空腹服用後催吐，藥物排出後，氣息穩定，再服用再催吐，多次必定安全。若因勞累或食用油炸食物，小便帶血，這是血液過熱流入膀胱，應清潔膀胱，可用逍遙散。
若無法控制尿液，或是頻繁排尿，這是肝火旺盛，血熱，可用加味逍遙散。若胸悶腹脹，小便不通，全身浮腫，稱為胎水不利，可用鯉魚湯；脾胃虛弱者，輔以四君子湯。病症名稱相同但症狀不同，或是症狀不同但病症名稱相同，僅提供基本方。
一般而言，若使用的藥物效果不明顯，應根據懷孕月份調整治療方式。
治療經驗
一個懷孕三個月的女性，月經來了三五次，但量不多，飲食、精神狀況良好，這是因為血液旺盛，胎兒大到可以吸收營養，月經自然不會再來，結果確實如此。
一個懷孕六個月的女性，每次生氣就會出血，甚至出現寒熱頭痛、脅脹腹痛、嘔吐、食慾不振。我認為寒熱頭痛是肝火上沖；脅脹腹痛是肝氣不順；嘔吐、食慾不振是肝臟影響脾胃；小便出血是肝火旺盛導致血熱。使用小柴胡湯加芍葯、炒黑山梔、茯苓、白朮治療後痊癒。
一個懷孕六個月的女性，感到疲倦、食慾不佳，勞累後出血，使用六君子湯加當歸、熟地、升麻、柴胡治療後痊癒。
一個懷孕三四個月的女性，胎兒經常疼痛，我使用當歸地黃湯治療，不久後痊癒。
一個懷孕三個月的女性，飲食後因生氣而患瘧疾，連續嘔吐三次，使用藿香正氣散兩劑，隨後使用安胎飲一劑，痊癒。之後再次生氣，痰多、囈語、發燒、胸脹，手按壓稍有緩解，這是肝脾氣滯，使用加味逍遙散加川芎，兩劑後病情好轉，四劑後痊癒。
一個女性每次生氣，都會發燒、脅脹、小便困難，每個月月經來臨，持續十多天未結束，已經懷孕三個月，因生氣之前的症狀再次出現，早上使用加味逍遙散，晚上使用安胎飲，各兩劑後痊癒。五個月後再次生氣，再次出現症狀，出血如月經，四天未停止，仍使用之前的藥物治療痊癒。
一個懷孕快三個月的女性，嘔吐、厭食、疲倦、嗜睡，這是惡阻的症狀，使用人參橘皮湯，兩劑後逐漸好轉，再使用六君子湯加紫蘇，兩劑後痊癒。
一個懷孕的女性，吞嚥酸水、噁心、想嘔吐，這是飲食停滯，使用六君子湯加麴櫱、炒黑子芩、枳殼、香附治療痊癒。
一個懷孕的女性，飲食後生氣，出現寒熱、嘔吐、頭痛、怕冷、胸腹脹痛、大便不成形且顏色偏青、小便頻繁且帶血。我認為應以清肝健脾為主。她不相信，而是選擇安胎止血，情況反而更糟。我解釋說，大便不成形且顏色偏青，是飲食傷害脾臟且肝臟功能失調；小便頻繁且帶血，是肝火旺盛導致血流入胞宮且伴有挺痿。使用六君子湯加枳殼、紫蘇、山梔兩劑，脾胃立即恢復，再使用加味逍遙湯加紫蘇、枳殼兩劑，小便立刻清澈，節制飲食，調理後痊癒。
一個懷孕五個月的女性，四肢疲憊，食慾不佳，先是雙腳腫脹，逐漸擴展到全身，最後到頭面部，這是脾肺氣虛，早上使用補中益氣湯，晚上使用六君子湯加蘇梗，痊癒。治療懷孕女性時，不要只看懷孕月份，只要發現特定的症狀，就應使用相應的藥物。
一個懷孕的女性，因生氣而吐血塊，四天未停止，兩側脅部脹痛，小便困難，這是生氣導致血液在上半身聚集，火氣上升導致出血，脅脹腹痛、小便困難是肝經本身的問題，使用小柴胡湯合四物湯，四劑後止血，然後使用六君子湯、安胎飲，調理後痊癒。
一個懷孕的女性，呼吸困難、痰多，各種藥物都無效，向我求診。我詢問她的情況，她表示以前有白帶，兩個多月前面部開始浮腫，這是氣虛伴隨痰飲，使用六味丸料，幾劑後痊癒。
一般而言，女性氣血旺盛時，乳房會脹痛，或是沒有哺乳，乳房也會痛脹、寒熱，使用二三兩炒熟的麥芽，水煎服，立即消除。麥芽如此消耗血氣，為什麼脾胃虛弱、飲食不良時，方中常常用到它？有人說麥芽最能消耗腎臟。如果氣血虛弱，乳汁自行流出，應使用十全大補湯，但孩子通常無法存活。