《女科撮要》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 保胎
妊娠若元氣不實，發熱倦怠，或胎動不安，用當歸散；因氣惱加枳殼；胸膈痞悶再加蘇梗；或作痛加柴胡。若飲食不甘或欲嘔吐，用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆，頭暈體倦，用參橘散；未應，用六君子湯。若惡阻嘔吐，不食煩悶，亦用參橘散之類。若頓僕胎動，腹痛下血，用膠艾湯；未應，用八珍加膠艾。
白話文：
如果懷孕婦女元氣虧損，出現發燒、疲倦、胎動不安的情況，可以使用當歸散治療。如果出現煩悶加重，可以加入枳殼。如果胸膈堵塞，再加入蘇梗。如果出現疼痛，可以加入柴胡。如果出現食慾不振或嘔吐，可以使用六君子湯加入紫蘇、枳殼。如果出現孕吐、頭暈、體倦，可以使用參橘散。如果沒有效果，可以使用六君子湯。如果出現孕吐、嘔吐、不思飲食、煩悶，也可以使用參橘散之類的藥物。如果胎動驟然停止，腹痛出血，可以使用膠艾湯治療。如果沒有效果，可以使用八珍湯加上膠艾。
若頓僕毒藥，腰痛短氣，用阿膠散；未應，煎送知母丸。若頓僕胎傷，下血腹痛，用佛手散；未應，用八珍送知母丸。若心驚膽怯，煩悶不安，名子煩，用竹葉湯；未應，血虛佐以四物，氣虛佐以四君。若下血不止，名胎漏，血虛用二黃散，血去多，用八珍湯；未應，用補中益氣湯。
白話文：
- 突然發作的毒藥導致腰痛、呼吸短促，用阿膠散治療，若無效，煎服知母丸。
- 突然發作的胎傷，導致下腹疼痛、腹痛，用佛手散治療，若無效，用八珍湯送服知母丸。
- 心驚膽怯，煩悶不安，稱之為子煩，用竹葉湯治療，若無效，血虛者佐以四物湯，氣虛者佐以四君湯。
- 下血不止，稱為胎漏，血虛者用二黃散治療，血去過多，用八珍湯治療，若無效，用補中益氣湯治療。
若因事而動下血，用枳殼湯加生熟地；未應，或作痛，更加當歸；血不止，八珍加膠艾。若不時作痛，若小腹重墜，名胎痛，用地黃當歸湯；未應，加參、朮、陳皮；或因脾氣虛，用四君加歸地，中氣虛，用補中益氣湯。若面目虛浮，肢體如水氣，名子腫，用全生白朮散；未應，用六君子湯；下部腫甚，用補中益氣倍加茯苓。或因飲食失宜，嘔吐泄瀉，此是脾胃虧損，用六君子湯。
白話文：
-
如果因為外力因素而導致血崩，使用枳殼湯並且加入生熟地。
-
生理期沒有如期到來，或者伴隨著疼痛，增加當歸。
-
血崩無法止住，使用八珍湯並且加入膠艾。
-
不定時疼痛，小腹有下墜感，稱為胎痛，使用地黃當歸湯。
-
沒有明顯效果，增加人參、白朮、陳皮。
-
如果是因為脾氣虛弱，使用四君子湯並且加入當歸地黃。
-
如果是因為中氣虛弱，使用補中益氣湯。
-
如果是臉部浮腫，四肢水腫，稱為子腫，使用全生白朮散。
-
沒有明顯效果，使用六君子湯。
-
下半身腫脹的很嚴重，使用補中益氣湯並且增加茯苓。
-
如果是因為飲食不當，導致嘔吐腹瀉，這是脾胃虧損，使用六君子湯。
若足指發腫，漸至腿膝，喘悶不安，或足指縫出水，名水氣，用天仙藤散，脾胃虛弱，兼以四君子；未應，用補中益氣，兼以逍遙散。若胎氣上攻，心腹脹滿作痛，名子懸，用紫蘇飲；飲食不甘，兼四君子；內熱晡熱，兼逍遙散。若小便澀少，或成淋瀝，名子淋，用安榮散；不應，兼八珍湯；腿足轉筋，而小便不利，急用八味丸，緩則不救。
白話文：
如果腳趾腫脹，逐漸蔓延到小腿和膝蓋，喘氣憋悶不安，或者腳趾縫隙滲出水，這種情況叫做「水氣」。治療方法是服用「天仙藤散」，如果脾胃虛弱，可以再加上「四君子湯」。如果服用「天仙藤散」和「四君子湯」後沒有效果，可以服用「補中益氣湯」，再加上「逍遙散」。 如果胎氣上衝，心腹脹滿疼痛，這種情況叫做「子懸」。治療方法是服用「紫蘇飲」，如果飲食不甘，可以再加上「四君子湯」。如果內熱和下午發熱，可以再加上「逍遙散」。 如果小便澀少，或者小便淋漓不暢，這種情況叫做「子淋」。治療方法是服用「安榮散」，如果服用「安榮散」後沒有效果，可以再加上「八珍湯」。如果腿腳抽筋，而小便不利，這種情況很緊急，需要立即服用「八味丸」，否則延誤治療就可能危及生命。
若項強筋攣，語澀痰盛，名子癇，用羚羊角散；或飲食停滯，腹脹嘔吐，此是脾胃虛弱，而不能消化，用六君子湯；不應，用平胃散加參、苓。或胎作脹，或腹作痛，此是脾胃氣虛，而不能承載，用安胎飲加升麻、白朮；不應，用補中益氣湯。或臍腹作脹，或小便淋閉，此是脾胃氣虛，胎壓尿泡，四物加二陳、參、術，空心服後探吐，藥出氣定，又服又吐，數次必安。或因勞役所傷，或食煎炒，小便帶血，此是血得熱而流於脬中，宜清膀胱，用逍遙散。
白話文：
如果項背強直，筋脈牽攣，說話含混不清，痰液增多，這就是所謂的子癇，可以用羚羊角散來治療。或者飲食停滯不消化，腹脹嘔吐，這是脾胃虛弱、消化不良引起的，可以用六君子湯來治療。如果沒有效果，可以用平胃散加上黨參、茯苓來治療。或者胎兒活動頻繁以致腹脹，或者腹痛，這是因為脾胃氣虛，不能承載胎兒的生長，可以用安胎飲加上升麻、白朮來治療。如果沒有效果，可以用補中益氣湯來治療。或者臍腹部脹滿，小便淋漓不通暢，這是因為脾胃氣虛，胎兒壓迫尿泡所致，可以用四物湯加上二陳、黨參、白朮來治療，空腹服藥後吐出來，藥物出來後氣息就會平靜，再服藥再吐出來，重複幾次就會安定下來。或者因為勞累受傷，或者吃了煎炒的食物，小便帶血，這是因為血液受熱流於膀胱中，應該清利膀胱，可以用逍遙散來治療。
或遺尿不禁，或為頻數，此是肝火血熱，用加味逍遙散。若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，名胎水不利，用鯉魚湯；脾胃虛，佐以四君子。病名同而形症異，形症異而病名同，聊見本方。凡用見症之藥，不應，當分月經治之。
白話文：
- 遺尿，或頻尿：這是肝臟有熱、血熱的表現，可以使用加味逍遙散治療。
- 胸悶、腹脹、小便不通、全身浮腫：這是懷孕期間胎水代謝不良的表現，可以使用鯉魚湯治療；如果有脾胃虛弱的症狀，可以配合四君子湯一起治療。
- 病名相同，但症狀不同；症狀不同，但病名相同，這都可以在本方中體現。
- 凡是使用針對症狀的藥物，如果效果不佳，應該根據月經週期來治療。
治驗
一妊娠三月，其經若來三五次，但不多，飲食、精神如故，此血盛有餘，兒大能飲，自不來矣，果然。
白話文：
一位懷孕三個月的婦女，她的月經來了三五次，但量不多，飲食和精神狀態都跟以前一樣。這是因為她體內血液充足，胎兒發育良好，能夠吸收更多的營養，所以後來月經就不再來了，結果確實如此。
一妊娠六月，每怒氣便見血，甚至寒熱頭痛，脅脹腹痛，作嘔少食。余謂寒熱頭痛，肝火上衝也；脅脹腹痛，肝氣不行也；作嘔少食，肝侮脾胃也；小便見血，肝火血熱也。用小柴胡加芍藥、炒黑山梔、茯苓、白朮而愈。
白話文：
某位孕婦懷孕6個月時，只要動怒就會見血，甚至伴隨著寒熱頭痛，脅部脹滿，腹部疼痛，嘔吐，食慾不振。我認為，寒熱頭痛，是由於肝火上衝引起的；脅脹腹痛，是因為肝氣運行不暢而引起的；作嘔少食，是由於肝臟侵犯了脾胃引起的；小便見血，是由於肝火血熱引起的。我使用小柴胡湯加芍藥、炒黑山梔、茯苓、白朮治癒了她。
一妊娠六月，體倦食少，勞役見血，用六君加當歸、熟地、升麻、柴胡而愈。
一妊娠每三四月，胎便作痛，余用當歸地黃湯治之，不日而愈。
白話文：
一位懷孕六個月的婦女，感到身體疲倦、食慾不振，因為勞累而出血。使用了六君子湯加上當歸、熟地、升麻和柴胡後痊癒。
另一位婦女每次懷孕到三四個月時，胎兒就會引起疼痛。我用當歸地黃湯治療她，不久就痊癒了。
一妊娠三月，飲食後因怒患瘧，連吐三次，用藿香正氣散二劑，隨用安胎飲，一劑而愈。後因怒，痰甚狂言，發熱胸脹，手按少得，此肝脾氣滯，用加味逍遙散加川芎，二劑頓退，四劑而安。
白話文：
一位懷孕三個月的婦女，在進餐後因生氣而患了瘧疾，連續嘔吐了三次。服用了藿香正氣散兩劑，隨後服用安胎飲，一劑就痊癒了。後來她又生氣，痰多，胡言亂語，發燒，胸悶，手按腹部疼痛。這是肝脾氣滯的症狀，用加味逍遙散加川芎，兩劑頓時減退，四劑就痊癒了。
一婦人每怒，發熱脅脹，小便淋澀，每月經行，旬余未已，已受胎三月，因怒前症復作，朝用加味逍遙散，夕用安胎飲，各二劑而安。五月又怒，復作，下血如經行，四日未止，仍用前藥而愈。
白話文：
有一位婦女，每逢發怒，就會產生發熱、脅部脹痛、小便困難的症狀。她的月經週期長，而且每次持續十多天。在她懷孕三個月的時候，因為生氣，以前發怒時所經歷的症狀又出現了。早上服用加味逍遙散，晚上服用安胎飲，各服用兩劑後，症狀就好轉。五個月後，她再次生氣，症狀又復發了。這次她出現了像月經一樣的出血，並且持續了四天。她仍然服用以前的藥物，症狀就痊癒了。
一妊娠將三月，嘔吐惡食，體倦嗜臥，此惡阻之症，用人參橘皮湯，二劑漸愈，又用六君加紫蘇，二劑而安。
白話文：
一位婦女懷孕約三個月，出現嘔吐、拒絕飲食、身體疲倦、喜愛睡覺等症狀，這是所謂的「惡阻」症候羣。使用人參橘皮湯治療，服用兩劑後症狀逐漸好轉。之後再使用六君加紫蘇湯，服用兩劑後症狀完全消失。
一妊娠吞酸噁心，欲作嘔吐，此飲食停滯，用六君加麴櫱、炒黑子芩、枳殼、香附治之而愈。
白話文：
一位孕婦吞下酸性物質後感到噁心，並想嘔吐。這可能是由於飲食停滯造成的，可以用六君湯加麴蘗、炒黑梔子、枳殼、香附等藥物來治療，可以讓孕婦的噁心和嘔吐得到改善。
一妊娠飲食後惱怒，寒熱嘔吐，頭痛惡寒，胸腹脹痛，大便不實而色青，小便頻數而有血。余曰：當清肝健脾為主。不信，乃主安胎止血，益甚。問余曰：何也?余曰：大便不實而色青，此是飲食既傷脾土而兼木侮；小便頻數而有血，此是肝火血流於胞而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔二劑，脾胃頓醒，又用加味逍遙加紫蘇、枳殼二劑，小便頓清，更節飲食，調理而安。
白話文：
一名孕婦在飲食後出現煩躁易怒、忽冷忽熱、嘔吐、頭痛怕冷、胸腹脹痛、大便不成形並呈青色、小便頻繁並帶血的症狀。我說：應當以疏肝健脾為主的治療方針對症下藥。她不信，反而以安胎止血為主，病情加劇。她問我：為什麼會這樣？我說的大便不成形並呈青色，這是飲食既傷脾土又兼肝木剋制脾土；小便頻繁並帶血，這是肝火血流入胞且兼有濕熱鬱結在體內。我用六君子的加枳殼、紫蘇、山梔二劑後，她的脾胃頓時復甦，又用加味逍遙加紫蘇、枳殼二劑，她的尿液頓時清爽。再節制飲食，調理一段時間後，病情終於好轉。
一妊娠每至五月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身，後及頭面，此是脾肺氣虛，朝用補中益氣，夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠，毋泥其月數，但見某經症，便用某藥為善。
白話文：
如果一位孕婦在懷孕的五個月時，出現四肢疲倦無力、飲食沒有味道、先從雙腳開始腫脹、逐漸蔓延到全身，最後連頭部和麪部也腫了，這是脾肺氣虛引起的。早上服用補中益氣湯，晚上服用六味地黃湯加蘇梗來治療。治療孕婦的疾病時，不要拘泥於懷孕的月份，只要看到某種病症，就應該使用相應的藥物來治療。
一妊娠因怒吐血塊，四日不止，兩脅脹痛，小便淋澀，此怒而血蓄於上部，火炎而隨出也，脅脹腹痛，小便淋澀，肝經本病也，用小柴胡合四物，四劑而止，卻用六君子、安胎飲，調理而安。
白話文：
一位懷孕的婦女，因為生氣而吐血塊，四天都無法止住，並且兩脅脹痛、小便淋澀。 這是因為生氣導致血氣鬱積在上部，火氣過旺而隨之出現的症狀。 脅脹腹痛、小便淋澀，是肝經的本病。 用小柴胡合四物湯，四劑之後症狀止住。 之後再用六君子湯和安胎飲，來調養身體使其安穩。
一妊娠氣喘痰甚，諸藥不應，問治於余，詢之云，素有帶下，始於目下浮兩月餘，其面亦然，此氣虛有痰飲也，用六味丸料，數劑而愈。
白話文：
有一位懷孕的婦女，患有嚴重的哮喘和痰喘，各種藥物治療都沒有效果。她來找我看病，我詢問了她的病情，她說她一直有帶下，兩個多月前開始出現眼下的浮腫，臉上也有浮腫。我診斷她氣虛、有痰飲，於是使用六味丸的藥方，幾劑藥後，她的病情就痊癒了。
凡婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲，痛脹寒熱，用麥芽二三兩炒熟，水煎服，立消。其耗散血氣如此，何脾胃虛弱，飲食不消，方中多用之?一云麥芽，最消腎。若氣血虛而乳汁自出者，宜十全大補湯，其子多不育。
白話文：
對於那些氣血旺盛的婦女，乳房脹痛，或沒有孩子餵養，導致疼痛、發熱，可以使用麥芽二三兩炒熟後，以水煎服，可以迅速消除症狀。麥芽的消耗血氣作用如此之強，為什麼脾胃虛弱、飲食不消的人，卻經常使用呢？有人說麥芽最能消退腎氣。如果氣血虛弱而乳汁自行溢出的婦女，應該服用十全大補湯，她們的孩子大多難以生育。