《女科撮要》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 產後血暈並失血
產後元氣虧損，惡露乘虛上攻，眼花頭暈，或心下滿悶，神昏口噤，或痰壅盛者，急用失笑散主之。若血下多而暈，或神昏煩亂者，大劑芎歸湯補之，或蕓薹子散，或童子小便，有痰加二陳湯。若因勞心力而致者，宜補中益氣加香附。若因氣血虛極不省人事，用清魂散，繼以芎歸湯及大補氣血之劑。
白話文：
產婦生產後元氣虧損，惡露乘虛上升到頭部，出現眼花、頭暈，或心下悶脹，神志昏迷、口不能言，或痰液壅盛的人，應緊急使用失笑散治療。如果產婦因血虛而昏迷不醒，或神志昏亂者，應大量服用芎歸湯進行補益，或服用蕓薹子散，或用童子小便，如果有痰，再加入二陳湯。若產婦因勞心勞力而導致氣血虛弱，應服用補中益氣湯加香附。若因氣血極度虛虧而昏迷不省人事者，應服用清魂散，再繼續服用芎歸湯和大補氣血的藥劑。
凡產可預燒稱錘令赤以器盛之，急至床前以醋沃之，或以醋塗口鼻，聞之即醒，或用破舊漆器，或乾漆燒煙燻之，或用半夏末冷水和丸，入鼻孔中，並無前患。丹溪先生云：血暈因氣血俱虛，痰火泛上，宜以二陳導痰，或加減硃砂安神丸，以麥門冬湯下亦可。大凡產後口眼喎斜等症，當大補氣血為主，而兼以治痰。
白話文：
- 生產時，可以預先燒熱一個鐵錘，待鐵錘通紅後，把它放進容器中，趕緊拿到產婦牀前，用醋澆在鐵錘上，或用醋塗抹產婦的口鼻，產婦聞到醋味後就會清醒過來。
- 或者可以用舊的漆器或乾漆燒出煙霧，讓產婦聞一聞。
- 或者可以用半夏粉末和冷水混合，揉成小丸子，塞進產婦的鼻孔中，這些方法都可以防止產婦昏迷不醒。
- 丹溪先生說：血暈是氣血兩虛，痰火上泛引起的，應該用二陳湯導痰，或者加減硃砂安神丸，用麥門冬湯送服也可以。
- 一般來說，產後出現口眼歪斜等症狀，主要是氣血虛弱引起的，治療時應該以大補氣血為主，同時兼治痰。
若脾胃虛而不能固者，用六君子湯，至五七個月，宜服安胎飲，至八九個月，再加大腹皮、黃楊腦，如臨產時，更宜服保生無憂散，庶無前患。
治驗
白話文：
如果脾胃虛弱而不能固攝胎氣，應服用六君子湯，連續服用5-7個月，宜服用安胎飲，直到8-9個月，再加入大腹皮、黃楊腦，一旦臨產時，更宜服用保生無憂散，這樣就可以消除之前的隱患。
一產婦月餘矣，因怒兩脅脹痛，忽吐血甚多，發熱惡寒，胸腹脹滿，用八珍加柴胡、丹皮、炮薑而安，卻用十全大補，仍加炮薑而愈。前症因脾肺氣血虧損，而胸腹虛痞，雖投大補，若非薑桂辛溫助其脾肺，以行藥勢，亦無以施其功，而反助其脹耳。
白話文：
一位產婦在產後一個多月，因生氣而導致兩側肋骨疼痛，突然吐了很多血，發熱怕冷，胸腹脹滿。使用八珍湯加上柴胡、丹皮、炮薑後，症狀緩解。但後來改用十全大補湯，仍然加上炮薑，才痊癒。前面提到的症狀是因為脾肺氣血虧損，而胸腹虛痞，雖然使用了大補的藥方，但如果沒有薑桂的辛溫來幫助脾肺，以促進藥效的發揮，那麼藥方也很難起到作用，反而會加重脹滿的症狀。
家人婦產後，小腹作痛，忽牙關緊急，進以失笑散良久而蘇，又用四物加炮薑、白朮、陳皮而愈。
一產婦筋攣臂軟，肌肉掣動，此氣血俱虛，用十全大補湯而愈。
白話文：
一位產後的婦女，小腹疼痛，突然牙關緊閉，笑聲不斷，給予「失笑散」治療良久後才蘇醒。再使用「四物湯」加上炮薑、白朮、陳皮等藥物，最後痊癒。
一產婦兩手麻木，服愈風丹、天麻丸，遍身皆麻，神思倦怠，晡熱作渴，自汗盜汗，此氣血俱虛也，用十全大補加炮薑數劑，諸症悉退，卻去炮薑，又數劑而愈。但內熱，此血虛也，用逍遙散而痊。
白話文：
一位產婦雙手麻痺，服用愈風丹和天麻丸後，反而感到全身麻痺，精神疲倦，傍晚時分感到發熱口渴，自汗盜汗，這都是氣血虛弱引起的。醫生用十全大補湯加炮薑治療，服用數劑後，諸症狀悉數退去。停用炮薑後，再服用了數劑，病情痊癒。可是，產婦仍然有內熱的症狀，這是血虛引起的。醫生用逍遙散治療，產婦完全康復。
2. 產後發痓
（痓當作痙）
產後發痓，因去血過多，元氣虧極；或外邪相搏，其形牙關緊急，四肢勁強；或腰背反張，肢體抽搐。若有汗而不惡寒者，曰柔痓。若無汗而惡寒者，曰剛痓。然產後患之，實由亡血過多，筋無所養而致。故傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄，多患之，乃敗症也。若大補血氣，多保無虞。若攻風邪，死無疑矣。
治驗
白話文：
產後得破傷風，原因是失血過多，元氣受到很大損傷。或由於外邪侵襲，出現牙關緊閉，四肢強直;或腰背反張，手腳抽搐。如果有汗而不畏寒的，稱為柔破傷風。如果沒有汗而怕冷的，稱為剛破傷風。然而，產後患上破傷風，實際上是由失血過多引起的，筋脈沒有營養所導致的。因此，傷寒症汗下太多，潰瘍膿血大量流失，大多會患上破傷風，這屬於衰竭症狀。如果大力補益血氣，大多可以平安無事。如果治療風寒，那肯定是死路一條。
一產婦牙關緊急，腰背反張，四肢抽搐，兩目連札，余以為去血過多，元氣虧損，陰火熾盛，用十全大補加炮薑一劑而蘇，又數劑而安。
白話文：
一位產婦牙關緊閉、腰背反弓、四肢抽搐，雙目連續刺痛。我認為她是產後失血過多，元氣虧虛，陰火旺盛，於是給她服用了一劑「十全大補湯」加炮薑，她漸漸蘇醒過來，又服用了幾劑後，病情逐漸好轉。
余在吳江史萬湖第，將入更時，聞喧嚷云：某家人婦，忽僕牙關緊急已死矣。詢云是新產婦出直廚，余意其勞傷血氣而發痓也。急用十全大補加附子煎滾，令人推正其身，一人以手夾正其面，卻挖開其口，將藥灌之，不咽，藥已冷，令側其面出之，仍正其面復灌以熱藥，又冷又灌，如此五次，方嚥下，隨灌以熟藥遂蘇。
白話文：
我在吳江史萬湖家做客，將近半夜時，聽到外面喧鬧起來，有人說某家的婦女，突然牙關緊閉、昏死了過去。我知道情況後，猜測她是新產婦，因生產後勞累傷損了血氣而導致的昏厥。我急忙用十全大補湯加上附子煎熱，讓人扶正她的身體，另一個人用手捏開她的嘴巴，將藥灌進去，然而她並未吞嚥，藥液也已經變冷了。於是我讓她側著臉把藥液吐出來，再扶正她的臉重新灌入熱藥，如此反覆了五次，她才吞了下去。隨後再灌入一碗熟米湯，她才漸漸蘇醒過來。