《女科撮要》~ 卷上 (13)
卷上 (13)
1. 陰瘡
（交接出血、陰挺、陰癢、陰蟲附）
婦人陰瘡，乃七情鬱火，傷損肝脾，濕熱下注。其外症有陰中舒出如蛇，俗呼陰挺；有翻突如餅，俗呼陰菌；亦有如雞冠花，亦有生諸蟲，亦有腫痛濕癢，潰爛出水，脹悶脫墜者。其內症口乾，內熱，體倦，經候不調，飲食無味，晡熱發熱，胸膈不利，脅肋不調，小腹痞脹，赤白帶下，小水淋澀。
白話文：
婦女的陰瘡，是由於七情鬱積、肝脾受傷，導致濕熱下注所造成的。其外在症狀有：陰道內突出物如蛇，俗稱「陰挺」；陰道外翻出如餅，俗稱「陰菌」；也有像雞冠花一樣的，也有生出各種蟲子的，還有腫痛、濕癢、潰爛、流膿、脹悶、脫墜等症狀。而內在症狀則包括：口乾、內熱、身體疲倦、經期不調、飲食無味、下午至傍晚時發熱、胸膈不舒、脅肋疼痛、小腹脹滿、白帶或血帶下、小便淋澀等。
其治法：腫痛者，宜用四物加柴胡、山梔、丹皮、膽草；濕癢者，宜用歸脾加山梔、丹皮、柴胡；淋澀者，宜用龍膽瀉肝加白朮、丹皮；潰腐者，宜用加味逍遙散；腫悶脫墜者，宜用補中益氣加山梔、丹皮，佐以外治之法，備見治驗。
治驗
白話文：
對於腫脹疼痛，宜用四物湯加柴胡、山梔子、丹皮和膽草；對於濕疹和瘙癢，宜用歸脾湯加山梔子、丹皮和柴胡；對於淋澀疼痛，宜用龍膽瀉肝湯加白朮和丹皮；對於潰爛腐敗，宜用加味逍遙散；對於腫脹悶痛和脫垂，宜用補中益氣湯加山梔子、丹皮，並輔以外治法，詳見「治驗」篇。
一婦人胸膈不利，內熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀，此鬱怒所致，用歸脾加山梔而愈。後因怒，患處並小腹脹痛，用小柴胡加山梔、芎、歸、芍藥而愈。但內熱晡熱，用逍遙散加山梔而愈。後因勞役發熱，患處腫脹，小便仍澀，用補中益氣加山梔、茯苓、丹皮而愈。
白話文：
有一位婦女患有胸膈悶痛、內熱煩渴、飲食沒有味道、四肢倦怠、陰部悶癢、小便發紅刺痛。這是鬱怒造成的，服用了歸脾丸和山梔子後痊癒了。後來因生氣，患處及小腹脹痛，服用了小柴胡湯和山梔子、川芎、當歸、芍藥後痊癒了。但她內熱、傍晚發熱，服用逍遙散加山梔子後痊癒了。後來因勞累而發熱，患處腫脹，小便仍然刺痛，服用了補中益氣湯加山梔子、茯苓、丹皮後痊癒了。
一婦人陰中突出如菌，四圍腫痛，小便頻數，內熱晡熱，似癢似痛，小腹重墜，此肝脾鬱結之症，蓋肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。先以補中益氣加山梔、茯苓、車前、青皮以清肝火升脾氣，漸愈。更以歸脾湯加山梔、茯苓、川芎調理，更以生豬脂和藜蘆末，塗之而收入。
白話文：
一名女性的陰部突出如蘑菇，周圍腫痛，小便頻繁，內部和午後發熱，感覺又癢又痛，小腹墜脹，這是肝脾鬱結造成的症狀。因為肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而墜脹。首先用補中益氣湯加山梔、茯苓、車前、青皮來清除肝火、升發脾氣，逐漸好轉。然後再用歸脾湯加山梔、茯苓、川芎來調理，再用生豬脂和藜蘆末混合塗抹於患處並收入陰道。
一婦人陰中挺出一條五寸許，悶痛重墜，水出淋漓，小便澀滯，夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱，朝與補中益氣湯升補脾氣，諸症漸愈，再與歸脾加山梔、茯苓、川芎、黃柏，間服調理而愈。後因勞役或怒氣，下部濕癢，小水不利，仍用前藥即愈。亦有尺許者，亦有生諸蟲物者，皆用此治。
白話文：
一位婦女陰中突出五寸左右，悶痛、沉重下墜，水樣分泌物淋漓不盡，小便澀滯不暢。白天用補中益氣湯升補脾氣，晚上用龍膽瀉肝湯分利濕熱，諸症逐漸痊癒。再給予歸脾湯加山梔、茯苓、川芎、黃柏，間斷服用以調理，痊癒。後來由於勞累或生氣，下部出現濕癢，小便不利，仍然使用前面的藥物即痊癒。也有長尺許的，也有生出蟲子的，都用這種方法治癒。
一婦人腐潰，膿水淋漓，腫痛寒熱，小便赤澀，內熱作渴，肢體倦怠，胸脅不利，飲食少思，三月餘矣，用補中益氣，內柴胡、升麻各用一錢，加茯苓一錢，炒山梔二錢，數劑少愈，又與歸脾加山梔、川芎、茯苓，三十餘劑，諸症悉退。惟內熱尚在，再與逍遙散倍用山梔而愈。
白話文：
一位婦女患有腐瘡，膿水淋漓，腫痛發熱，小便赤澀，內熱口渴，四肢倦怠，胸脇疼痛，飲食減少，思慮不周，已經三個多月了。使用補中益氣湯，內加柴胡、升麻各一錢，茯苓一錢，炒山梔二錢，服用幾劑後病情稍有好轉。又給她服用歸脾湯，加山梔、川芎、茯苓，服用三十多劑後，所有症狀都消失了。只有內熱仍然存在，再服用逍遙散，加倍用量山梔，病情痊癒。
一婦人素性急，陰中或痛，小便赤澀，怒則益甚，或發熱，或寒熱，治以芎、歸、炒梔、柴胡、苓、朮、丹皮、澤瀉、炒芍、炒車前、炒連、生草，數劑漸愈，乃去黃連、澤瀉，又數劑而痊愈。
白話文：
有一名婦女平常個性急躁，陰部偶爾疼痛，小便時感到灼熱且排尿困難，生氣時症狀會加劇，有時會發燒，有時會出現寒熱交替的症狀。我用芎藭、當歸、炒梔子、柴胡、茯苓、白朮、丹皮、澤瀉、炒芍藥、炒車前子、炒連翹、生草等藥材為她治療，服用了幾劑藥後症狀逐漸好轉，於是我去掉了黃連和澤瀉，又服用幾劑藥後痊癒了。
一婦人素鬱悶，陰內痛癢，不時出水，飲食少思，肢體倦怠，用歸脾加丹皮、山梔、芍藥、柴胡、生草主之而安。
白話文：
有一位婦人長期鬱悶不樂，陰部疼痛瘙癢，不時流出水液，飲食不振，四肢疲倦。醫師用歸脾湯加丹皮、山梔、芍藥、柴胡、生草藥等藥物治療，患者的症狀得到緩解。
一婦人陰內癢痛，內熱倦怠，飲食少思，用參、耆、歸、朮、陳皮、柴胡、炒梔、炒車前、升麻、芍藥、丹皮、茯苓，治之而瘥。若陰中有蟲癢痛，亦屬肝木，以桃仁研膏，和雄黃末納陰中以殺之，仍用清肝解鬱。有以雞肝納之者，乃取蟲之法也。
白話文：
有一位婦女陰部瘙癢疼痛，體內燥熱倦怠，飲食沒有胃口，使用人參、黃耆、當歸、白朮、陳皮、柴胡、炒梔子、炒車前子、升麻、芍藥、丹皮、茯苓等中藥治療後痊癒。如果陰部有蟲子叮咬引起疼痛，也是屬於肝木造成的，可以使用桃仁研磨成膏，加入雄黃粉末塗抹於陰部殺死蟲子，並且仍然使用清肝解鬱的中藥進行治療。還有些人使用雞肝放入陰部，這是為了引出蟲子的方法。
一婦人交接違理，出血作痛，發熱口乾，誤服寒涼之劑，前症益甚，不時欲嘔，飲食少思，此症屬肝經，而藥復傷脾也，先用六君子加柴胡，而脾胃漸愈，乃用加味逍遙散，而患處亦痊。
白話文：
有一位婦女因性交方式不當，導致陰道出血、疼痛、發熱、口乾的症狀，誤服了寒涼藥物，病情加重，經常感到噁心、想吐，飲食減少，思慮不佳。中醫認為這屬於肝經病症，用藥應加強對脾胃的調補，先以六君子湯加柴胡，脾胃逐漸好轉，進而以加味逍遙散調理，最後病患康復。
一婦人每交接，輒出血作痛，敷服皆涼血止痛之劑，不時出血甚多，此肝傷而不能藏血，脾傷而不能攝血也，用補中益氣、濟生歸脾二湯而愈。若交接出血，用熟艾熱裹入陰中。若交接違理而出血，用亂髮青布燒為末敷之，血自止。若出血過多，而見他症，但用前藥，調補肝脾，諸症自愈矣。
白話文：
有一名婦女每次同房時都會出血並感到疼痛，使用了許多清涼止血的藥物，但仍然不時出血很多。這是因為肝臟受損不能儲藏血液，脾臟受損不能控制血液。後來使用補中益氣湯和濟生歸脾湯後痊癒了。如果同房時出血，可以將熟艾草加熱後放入陰道內。如果是因為同房方式不當而出血，可以把燒成灰的亂髮和青布敷在出血處，這樣血就能止住。如果出血過多並出現其他症狀，只需要用前面提到的藥物來調理肝脾，其他症狀自然會好轉。
一婦人陰腫下墜，悶痛出水，胸腹不利，小便頻數，內熱晡熱，口苦耳鳴，先用小柴胡加車前、膽草、苓、朮、升麻，二劑稍緩，又用加味逍遙加升麻，數劑稍愈，乃以加味歸脾加升麻、柴胡，並補中益氣加山梔，數劑漸愈，仍用加味逍遙、加味歸脾二藥，調理而瘥。
白話文：
一位婦女外陰腫脹下垂、疼痛難忍，伴隨水樣分泌物，胸腹不適，小便頻繁，內外皆覺燥熱，口苦耳鳴。一開始用小柴胡湯合車前子、膽草、茯苓、白朮、升麻。服用兩劑後症狀略有緩解。進一步服用加味逍遙散合升麻，數劑後病情漸有起色。然後服用加味歸脾湯合升麻、柴胡，並輔以補中益氣湯合山梔子，數劑後病情逐漸痊癒。仍服用加味逍遙散、加味歸脾湯這兩味藥，調理身體，最終痊癒。
一婦人熱痛，用寒涼敗毒，飲食不入，時欲嘔吐，小腹重墜，似欲去後，此脾胃虧損，元氣下陷，症屬虛寒，先用補中益氣加炮薑二劑，重墜若失，再用前湯加茯苓、半夏，二十餘劑而愈，乃以歸脾少加柴胡、升麻、六味地黃丸，調理兩月餘而康。
白話文：
一位婦女因熱症引起疼痛，醫生使用了寒涼的去毒藥物，導致她飲食不佳、時常嘔吐、小腹沉重墜脹，像是有東西要從後面掉出來的感覺。診斷出症狀是脾胃虛弱、元氣下降，屬於虛寒症狀。醫生先用了補中益氣湯加上炮製過的生薑，連續服用兩劑後，小腹沉重墜脹的感覺消失。然後再使用前一陣子的藥湯再加上茯苓和半夏，服用20多劑後，她的病情好轉。最後，醫生用歸脾湯略加柴胡、升麻和六味地黃丸來調理她的身體，連續服用兩個多月後，她康復了。