薛己

《女科撮要》~ 卷上 (11)

1. 血風瘡

婦人血風瘡，因肝脾二經風熱鬱火血燥所致。其外症身發疙瘩，或如丹毒，癢痛不常，搔破成瘡，膿水淋漓。其內症月經無定，小便不調，夜熱內熱，自汗盜汗，惡寒憎寒，肢體倦怠，飲食不甘，寒熱往來。若發熱作痛，乃肝經風熱血燥，用當歸飲加柴胡、山梔。若體倦食少，口乾潮熱，乃肝脾鬱火傷血，用加味逍遙散。

白話文：

婦女血風瘡，是由於肝脾兩筋經風熱鬱火血燥所引起的。外在症狀是身上長疙瘩，或像丹毒一樣，癢痛不定，搔破後變成瘡口，膿水淋漓。內在症狀是月經不調，小便失常，晚上發熱和體內發熱，自汗盜汗，怕冷怕寒，四肢疲倦，飲食無味，時冷時熱。如果發熱疼痛，是肝經風熱血燥，用當歸飲加上柴胡、山梔子。如果體倦食少，口乾潮熱，是肝脾鬱火傷血，用加味逍遙散。

若疙瘩痛癢，寒熱往來，乃肝經風熱傷血，用小柴胡加山梔、黃連。若夜間發熱，作渴譫語，乃熱入血室，用小柴胡加生地黃，血虛四物合小柴胡湯。若無寐盜汗，內熱晡熱，乃脾經血虛，用歸脾湯；兼寒熱，加山梔、熟地。若用風藥，復傷陰血，反致他症。

治驗

白話文：

如果腫塊疼痛、瘙癢，伴有寒熱交替，那是肝經風熱傷血所致，可以用小柴胡湯加上山梔、黃連來治療。如果夜晚發熱，口渴、胡言亂語，那是熱邪進入血室所致，可以用小柴胡湯加上生地黃、血虛四物湯來治療。如果失眠、盜汗，內熱、傍晚發熱，那是脾經血虛所致，可以用歸脾湯來治療；如果有寒熱症狀，可以加上山梔、熟地。如果使用風藥，再次損傷陰血，反而會導致其他疾病。

一婦人素清苦，四肢患此，誤用敗毒寒涼，晡熱內熱，自汗盜汗，月經不行，口乾咽燥，此鬱結傷脾，四肢者脾主之，用歸脾湯數劑，後兼逍遙散，五十餘劑而愈。

白話文：

有一位婦女一直以來生活窮困，四肢患有疾病，誤用了敗毒寒涼的藥物，導致傍晚發熱、內熱，自汗盜汗，月經不調，口乾咽燥，這是因為鬱結傷脾，四肢是由脾臟主導的，使用了幾副歸脾湯之後，再搭配逍遙散一起服用，五十多劑之後病情痊癒。

一婦人性躁，寒熱口苦，脅痛耳鳴，腹脹溺澀年餘矣，症屬肝火，用四君加柴胡、炒山梔、炒龍膽數劑，乃與逍遙散兼服而瘡愈，又與六味丸及逍遙散，七十餘劑，諸症悉退。若有愈後身起白屑，搔則肌膚如帛所隔，此氣血虛不能營於腠理，用大補之劑。若有愈後發熱，身起疙瘩癢痛，搔破膿水淋漓，經候不調，此肝火血熱，用四物加柴胡、山梔、白朮、茯苓、丹皮、甘草。

白話文：

一位女性個性急躁，常感寒熱交替且口苦、脅痛、耳鳴，腹脹小便不暢通已經有一年以上了，此症屬於肝火旺盛，使用四君子湯加上柴胡、炒山梔、炒龍膽等藥物治療多次，再與逍遙散一起服用，於是潰瘍逐漸癒合。再使用六味丸及逍遙散，服用七十多次，各種症狀都消失了。如果在康復後身上出現白色的皮屑，搔抓後皮膚有如隔著絲帛一樣，這是因為氣血虛弱，無法運行於皮膚組織，需要使用大補氣血的藥物治療。如果在康復後出現發熱、身上長出疙瘩且伴有搔癢、疼痛，搔抓後會破皮流出膿水，月經週期也不正常，這是因為肝火旺盛且血熱，需要使用四物湯加上柴胡、山梔、白朮、茯苓、丹皮、甘草等藥物治療。

一婦人日晡身癢，月餘口乾，又月餘成瘡，服祛風之劑，膿水淋漓，午前畏寒，午後發熱，殊類風症。余謂此肝經鬱火，外邪所搏，用補中益氣加山梔、鉤藤，又以逍遙散加川芎、貝母而愈。

白話文：

有一位婦人，白天太陽下山後身上發癢，一個月後嘴裡發乾，又過了一個月，身上長出瘡。服用治療風病的藥物，膿水淋漓，上午怕冷，下午發熱，非常像風濕病。我認為這是肝經鬱結，外邪侵襲所致，於是用了補中益氣湯，再加上山梔子、鉤藤。又用了逍遙散，加上川芎、貝母，最後治癒了。

一婦人搔癢，發熱，日晡益甚，膚見赤痕，月經過期，此血虛有熱，以逍遙散倍加熟地，熱止癢退，更以四物加參、耆、柴胡、炙草、茯苓，調理遂愈。

白話文：

有一位婦女患有搔癢症，發熱，到了傍晚時分病情更加嚴重，皮膚上出現了紅色的痕跡，月經也推遲了。這種情況是血虛加血熱引起的，用逍遙散再加上倍量的熟地黃來治療，搔癢和發熱的症狀就消失了。接著，再用四物湯加上黨參、熟地、柴胡、炙草、茯苓調理身體，最終治癒了疾病。

一女子十二歲，善怒，遍身作癢，用柴胡、川芎、山梔、芍藥以清肝火，以生地、當歸、黃芩涼肝血，以白朮、茯苓、甘草健脾土而愈。半載後，遍身起赤痕，或時眩暈，此肝火熾甚，血得熱而妄行，是夜果經至。

白話文：

有一位女子十二歲，脾氣暴躁，全身發癢。用柴胡、川芎、山梔、芍藥來清除肝火，用生地、當歸、黃芩來清涼肝血，用白朮、茯苓、甘草來健脾土而治癒。半年後，全身起了紅痕，有時頭暈，這是肝火熾盛，血液因熱而妄行，當天晚上果然月經來了。