《女科經綸》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 產後中風屬下血過多虛極生風
《大全》曰:產後下血過多,虛極生風者何?答曰:婦人以榮血為主,因產血下太多,氣無所主,唇青肉冷,汗出,目眩神昏,命在須臾,此虛極生風也。若以風藥治之,則誤矣。
白話文:
《醫學大全》說:產後出血過多,虛弱到極點而產生風證,這是為什麼呢?回答說:婦女以血為根本,因為生產時出血太多,氣沒有可以依附的地方,導致嘴唇發青、身體冰冷、冒冷汗、頭暈眼花、神智不清,性命危在旦夕,這就是虛弱到極點而產生風證的現象。如果用治療風證的藥物來治療,那就錯了。
2. 產後中風宜大補不可作風治
朱丹溪曰:產後中風,口眼喎斜,必用大補氣血,然後治痰。當以左右手脈,分氣血多少以治,切不可作中風治,用小續命湯,發表治風之藥。
白話文:
朱丹溪說:婦女產後發生中風,出現口眼歪斜的症狀,一定要用大補氣血的方法,之後才能治療痰的問題。這時應該診斷左右手的脈象,來判斷氣血的虛弱程度,再進行治療。千萬不可以把它當作一般的中風來治療,使用小續命湯這種發散風邪的藥物。
3. 產後中風當補元氣為主
薛立齋曰:產後中風,果外邪所屬,形氣不足,病氣有餘,當補元氣為主,稍佐治病之藥。若強力不休,月內入房,形氣俱不足,當純補元氣,多有復甦者。若誤投風藥,是促其危也。前證若心脾血氣俱虛,十全湯,不應,加附子、鉤藤。若肝經血虛,逍遙散加鉤藤。經云:脾之榮在唇,心之液為汗。若心脾二臟虛極,急用參附救之。
慎齋按:以上六條,序產後有中風之證也。中風有真中、類中,有火有氣有痰,中臟中腑中血脈之不一。若產後中風,總屬血虛而動傷臟腑所致。即有外邪,以大補為主。遵丹溪、立齋之法,為不易也。若舍此而以中風為治,用愈風、續命之類,速之斃矣。戒之。
白話文:
薛立齋說:產後中風,如果是因為外邪侵襲,通常是因為身體的精氣不足,但病邪卻還有餘,這時候應該以補養元氣為主,稍微搭配一些治療病邪的藥物。如果產婦過於勞累,月子期間就發生性行為,導致身體的精氣都非常虛弱,這時就應該純粹補養元氣,許多人都能因此恢復健康。如果誤用治療風邪的藥物,反而會加速病情惡化。前面說的情況如果同時有心脾血氣虛弱的問題,可以用十全大補湯,如果效果不好,可以再加入附子和鉤藤。如果是肝經血虛,可以用逍遙散搭配鉤藤。經書上說:「脾的榮華表現在嘴唇上,心的津液表現為汗液。」如果心和脾這兩個臟腑虛弱到極點,就要趕快用人參附子湯來搶救。
慎齋按:上面這六條,說明了產後會有中風的情況。中風有真中風、類中風,有因為火氣、氣虛、痰濕等不同的原因,而且會影響到臟腑、血脈等不同的部位。如果發生產後中風,基本上都是因為血虛導致臟腑受損所造成的。即使有外邪,也要以大補為主。遵循朱丹溪、薛立齋的方法,是比較穩妥的。如果捨棄這種方法,反而用治療一般中風的藥物,像是愈風、續命之類的,會加速產婦的死亡。要謹記!
4. 產後血虛中風病痙
《金匱要略》曰:新產婦人有三病,一者病痙,何謂也?曰:新產血虛,多汗出,喜中風,故令病痙。
白話文:
《金匱要略》說:剛生產完的婦女有三種常見的疾病,其中一種是痙攣,這是怎麼回事呢?是因為剛生產完的婦女容易氣血虛弱,又容易流很多汗,容易受到風邪侵襲,所以才會導致痙攣。
5. 產後血虛汗多遇風變痙
郭稽中曰:產後血虛,腠理不密,故多汗。因遇風邪摶之,則變痙。痙者,口噤開,背強而直,如發癇狀,搖頭馬鳴,身反折,氣息如絕,汗出如雨,兩手摸空者,不可治。
白話文:
郭稽中說:產婦生產後因為身體虛弱、血氣不足,導致皮膚毛孔不緊密,所以容易出汗。如果又遇到風邪侵襲,就會變成抽搐痙攣的症狀。所謂的痙攣,就是嘴巴緊閉無法張開,背部僵硬挺直,看起來像癲癇發作的樣子,會搖頭發出像馬叫的聲音,身體向後彎折,呼吸好像停止一樣,汗流如雨,兩手在空中亂抓,出現這些症狀就無法治療了。
6. 產後痙屬亡血過多筋無所養
薛立齋曰:產後發痙,因去血過多,元氣虧損,或外邪相摶,致牙關緊急,四肢痙強,或腰背反張,肢體抽搐。若有汗不惡寒,曰柔痙。無汗惡寒,曰剛痙。然產後患之,由亡血過多,筋無所養而致。大補氣血,多保無虞。若攻風邪,死無疑矣。
白話文:
薛立齋說:產後發生抽搐,是因為失血過多,導致身體的元氣虧損,或是外來的邪氣侵襲,造成牙關緊閉、四肢僵硬、甚至腰背向後反折、肢體抽動。如果發作時有流汗但不怕冷,叫做「柔痙」;如果沒有流汗又怕冷,叫做「剛痙」。然而產後發生抽搐,主要原因是失血過多,筋脈失去滋養所導致。這時應該大力補充氣血,大多能平安無事。如果反而去攻擊所謂的風邪,那就必死無疑了。
7. 產後病痙屬陰虛內熱生風
繆仲淳曰:產後血虛,角弓反張,病名曰痙。痙者,勁也。去血過多,陰氣暴虛,陰虛生內熱,熱極生風,故外現風證。其實陰血不足,無以養筋所致。足厥陰肝經大虛之候,宜益陰補血,清熱則愈。
白話文:
繆仲淳說:產後因為失血過多,導致身體虛弱,出現像角弓一樣的反張抽搐,這種病症稱為「痙」。痙,就是僵硬的意思。這是因為生產時失血過多,使得身體的陰氣突然虧虛,陰虛會產生內熱,熱到極點就會生風,因此外在會出現類似風邪的症狀。其實根本原因是陰血不足,無法滋養筋脈所導致的。這是足厥陰肝經極度虛弱的表現,應該要滋養陰液、補充血液,並清除內熱,這樣就能痊癒。