《女科經綸》~
1. 卷六
2. 產後證 下
3. 產後浮腫屬敗血停積不可作水氣治
《產寶百問》曰：產後四肢浮腫，由敗血乘虛停積，循經流入四肢，留淫日深，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫。醫人不識，便作水氣治之。凡治水，多用導水藥。極虛人產後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，多致夭枉，服小調經散，血行腫消則愈。
白話文：
《產寶百問》說：產後四肢浮腫，是因為生產時的惡露（敗血）趁著身體虛弱時停留在體內，沿著經絡流到四肢，時間久了，就像腐爛的水一樣，所以會導致臉色發黃、四肢浮腫。醫生如果不懂得這個道理，就把它當成是水腫來治療。一般治療水腫，大多使用利尿的藥物。身體非常虛弱的人，產後已經很虛弱了，又用藥物來使身體更虛弱，這就叫做「虛上加虛」，大多會導致死亡。服用小調經散，促進血液循環，腫脹就會消退而痊癒。
4. 產後浮腫屬血與氣搏留滯經絡
陳無擇曰：產後浮腫多端，有自懷妊腫至產後不退。亦有產後失於將理，外感寒暑風濕，內則喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡，氣分血分，不可不辨，當隨脈證治之，宜得其情。小調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱湯、枳朮湯、奪魂散、大調經散、皆要藥也。
白話文：
陳無擇說：產後浮腫的情況有很多種，有的從懷孕時就開始腫，一直到生產後都沒有消退。也有的是因為產後沒有好好調養，加上外感風寒暑濕，內在又因為喜怒憂驚等情緒波動，導致氣血互相搏擊，停留在經絡之中。這種情況有氣分和血分之別，必須仔細分辨，要根據脈象和症狀來治療，才能對症下藥。小調經散治療血分的確有效，但藥力比較弱，難以依賴。不如使用吳茱萸湯、枳朮湯、奪魂散、大調經散這些藥方，都是主要的藥物。
5. 產後浮腫屬風邪搏氣
陳良甫曰：產後勞傷血氣，腠理虛，為風邪所乘，邪搏於氣，不得宣越，令虛腫輕浮，是邪搏於氣，氣腫也。若皮膚如熟李狀，則變水腫。氣腫者，發汗即愈。水腫者，利小便即瘥。
慎齋按：產後虛腫，多屬氣血虛而脾胃弱，榮衛不運所致。若云發汗利小便，是重竭津液，而益虛其虛矣。豈產後腫，竟作外邪有餘證治乎。
白話文：
陳良甫說：婦女產後因為勞累損傷氣血，導致皮膚毛孔鬆散虛弱，容易被風邪侵入。風邪侵襲氣，使氣無法順暢運行，就會造成虛浮的腫脹，這就是風邪侵犯氣所導致的氣腫。如果皮膚腫脹的樣子像熟透的李子，就會轉變成水腫。氣腫的，用發汗的方法就能痊癒；水腫的，用利小便的方法就能痊癒。
慎齋按語：產後出現虛弱的腫脹，多半是因為氣血虛弱，加上脾胃功能不佳，導致營養無法運送所引起的。如果說用發汗或利小便的方法治療，反而會更耗損津液，使虛弱的情況更加嚴重。怎麼能把產後的腫脹，當作外來邪氣過剩的實證來治療呢？
6. 產後浮腫屬體虛有濕熱
朱丹溪曰：產後浮腫，小便少，口渴，惡寒，無力，脈沉，此體虛而有濕熱之積，必上焦滿悶，宜補中導水行氣可也。方用白朮、陳皮、茯苓、川芎、木通。
白話文：
朱丹溪說：產後出現浮腫，小便量少，口渴，怕冷，身體無力，脈象沉緩，這是因為身體虛弱又積聚了濕熱的緣故，一定會感到胸部及上腹部脹滿不舒服。應該用補益脾胃、導引水濕、疏通行氣的方法來治療。可以使用的藥方包含白朮、陳皮、茯苓、川芎、木通這幾味藥。
7. 產後浮腫屬虛大補氣血
朱丹溪曰：產後腫，必用大補氣血為主，少佐蒼朮、茯苓，使水自利。
白話文：
朱丹溪說：婦女產後發生水腫，一定要以大補氣血為主要治療方向，稍微搭配蒼朮、茯苓，就能讓身體裡的水分自然排出。
8. 產後浮腫分證治法
薛立齋曰：前證若寒水侮土，宜養脾肺。若氣虛浮腫，宜益脾胃。若水氣浮腫，宜補中氣。又曰：產後浮腫，或兼喘咳，脈沉細無力，此命門火衰，脾土虛寒，八味丸主之。
慎齋按：以上六條，序產後有浮腫之證也。浮腫雖有風寒濕熱，外邪之感，若產後則屬氣血虛，而脾土不運，肺氣不輸者多。故《產寶》以下四條，主客邪有餘論；而丹溪、立齋，唯以補氣血，扶脾土為要也。
白話文：
薛立齋說：之前提到的產後浮腫，如果是因為寒水侵犯脾土，應該要調養脾肺。如果是因為氣虛導致的浮腫，應該要補益脾胃。如果是水氣引起的浮腫，應該要補中氣。他又說：產後浮腫，有時會伴隨喘氣咳嗽，脈象沉細無力，這是因為命門火衰弱，脾土虛寒，可以用八味丸來治療。
慎齋認為：以上六條，是闡述產後有浮腫這個病症。浮腫雖然可能有風寒濕熱等外來邪氣侵襲的因素，但如果是產後發生的，大多是因為氣血虛弱，導致脾土運化功能失常，肺氣不能正常輸布。所以《產寶》以下四條，主要討論的是外來邪氣過多的情況；而朱丹溪、薛立齋的觀點，都認為最重要的是補養氣血，扶助脾土。