《女科經綸》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 產後浮腫屬敗血停積不可作水氣治
《產寶百問》曰：產後四肢浮腫，由敗血乘虛停積，循經流入四肢，留淫日深，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫。醫人不識，便作水氣治之。凡治水，多用導水藥。極虛人產後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，多致夭枉，服小調經散，血行腫消則愈。
白話文：
《產寶百問》說：產後四肢浮腫，是由於敗血乘虛停積，順着經絡流入四肢，停留在淫水中越積越深，腐爛如水，所以導致臉色發黃，四肢浮腫。醫生不瞭解病情，就當作水氣來治療。凡是治療水氣，大多使用導水藥。虛弱的人產後已經虛弱，又用藥物虛弱，這就是所謂的重虛，大多會導致死亡，服用小調經散，血行腫消則治癒。
2. 產後浮腫屬血與氣搏留滯經絡
陳無擇曰：產後浮腫多端，有自懷妊腫至產後不退。亦有產後失於將理，外感寒暑風濕，內則喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡，氣分血分，不可不辨，當隨脈證治之，宜得其情。小調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱湯、枳朮湯、奪魂散、大調經散、皆要藥也。
白話文：
陳無擇說：產後浮腫，種類繁多，有的是從懷孕開始腫，到產後也不消退。也有的是產後沒有得到妥善照料，受到了寒暑風濕的外邪侵襲，內心又喜怒憂驚，血與氣糾結，鬱積在經絡中，氣血不分，這是不能不加以辨別的，應該根據脈象和症狀進行治療，並且要掌握好分寸。小調經散治療血分浮腫，效果顯著，但是藥力較弱，難以依靠它，不如使用吳茱湯、枳朮湯、奪魂散和大調經散等藥物，這些都是有效的。
3. 產後浮腫屬風邪搏氣
陳良甫曰：產後勞傷血氣，腠理虛，為風邪所乘，邪搏於氣，不得宣越，令虛腫輕浮，是邪搏於氣，氣腫也。若皮膚如熟李狀，則變水腫。氣腫者，發汗即愈。水腫者，利小便即瘥。
白話文：
陳良甫說：產後勞動過度傷害了血氣，腠理空虛，被風邪侵襲，邪氣與氣搏結，不能宣通流暢，導致虛腫浮腫，這是邪氣與氣搏結，引起的氣腫。如果皮膚像熟透的李子一樣，那就轉變成了水腫。氣腫的人，只要發汗就會痊癒。水腫的人，只要利尿就會痊癒。
慎齋按：產後虛腫，多屬氣血虛而脾胃弱，榮衛不運所致。若云發汗利小便，是重竭津液，而益虛其虛矣。豈產後腫，竟作外邪有餘證治乎。
白話文：
慎齋認為：產後浮腫，多半是氣血虛、脾胃弱、氣血水液運行不良所造成的。如果用發汗、利小便的方法治療，會更加耗傷津液，進一步加劇虛弱。難道產後浮腫，竟是外邪有餘證，需要用發汗、利小便的方法來治療嗎？
4. 產後浮腫屬體虛有濕熱
朱丹溪曰：產後浮腫，小便少，口渴，惡寒，無力，脈沉，此體虛而有濕熱之積，必上焦滿悶，宜補中導水行氣可也。方用白朮、陳皮、茯苓、川芎、木通。
白話文：
朱丹溪說：產後浮腫，小便少，口渴，畏寒，無力，脈搏沉靜，這是體虛而有濕熱積聚，必定上焦滿悶，應該補益中氣，導出水濕，運行氣血。可用的藥方為：白朮、陳皮、茯苓、川芎、木通。
5. 產後浮腫屬虛大補氣血
朱丹溪曰：產後腫，必用大補氣血為主，少佐蒼朮、茯苓，使水自利。
白話文：
朱丹溪說：產婦水腫，必須以大補氣血為主要治療方法，再稍微添加蒼朮和茯苓，使水自然排出。
6. 產後浮腫分證治法
薛立齋曰：前證若寒水侮土，宜養脾肺。若氣虛浮腫，宜益脾胃。若水氣浮腫，宜補中氣。又曰：產後浮腫，或兼喘咳，脈沉細無力，此命門火衰，脾土虛寒，八味丸主之。
白話文：
薛立齋說：前面的癥狀如果是寒水剋制了脾土，應該溫養脾肺。如果是氣虛引起的浮腫，應該補益脾胃。如果是水氣引起的浮腫，應該補益中氣。又說：產後浮腫，或者兼有喘咳，脈搏沉細無力，這是命門火衰，脾土虛寒，可以用八味丸來治療。
慎齋按：以上六條，序產後有浮腫之證也。浮腫雖有風寒濕熱，外邪之感，若產後則屬氣血虛，而脾土不運，肺氣不輸者多。故《產寶》以下四條，主客邪有餘論；而丹溪、立齋，唯以補氣血，扶脾土為要也。
白話文：
慎齋按語：以上六條，是指產後出現浮腫的病症。浮腫雖然有風寒濕熱的外邪感染，但若是產後發生的，則多屬於氣血虛，脾土不運，肺氣不輸。所以《產寶》以下四條，主要主張祛除邪有餘論；而丹溪、立齋，則只以補氣血，扶脾土為重點。