蕭塤

《女科經綸》~ 卷五 (23)

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卷五 (23)

1. 產後發喘屬汙血感寒

婁全善曰:產後喘者多死,有產二月,洗浴即氣喘,坐不得臥者,五月惡風,得暖稍緩,用丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑皮、紫蘇、五味、栝蔞煎服,即臥,其痰如失,作汙血感寒治也。

白話文:

婁全善說:產後喘息的人,多半會死亡,有的產後兩個月,洗浴即感到氣喘,坐著和躺著都不舒服,產後五個月後怕冷,得暖稍緩,使用芍藥、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑皮、紫蘇、五味、栝蔞煎服,即可臥牀,其痰液好像丟失一般,這是因污血感受風寒所致。

2. 產後氣喘屬孤陽絕陰

郭稽中曰:產後喉中氣急喘促者何?答曰:榮者,血也;衛者,氣也。榮行脈中,衛行脈外,相隨上下,謂之榮衛。因產所下過多,榮血暴竭,衛氣無主,獨聚肺中,故令喘。此名孤陽絕陰,為難治。

白話文:

郭稽中說:產婦喉嚨中有氣喘急促的病症,應該如何治療?回答說:榮指血液;衛指氣。血液在脈中運行,氣在脈外運行,二者互相隨行,這種狀態稱為榮衛。由於生產時失血過多,血液突然枯竭,氣沒有了依附,獨自聚集在肺中,所以會導致喘。這種情況叫做孤陽絕陰,很難治療。

3. 產後發喘不可誤藥

單養賢曰:產後發喘氣促,此第一危證也。世每以痰火實證治之,訛以傳訛,當以人參生化湯加減。人多疑參能助喘不用,致不救者多矣。加芎、歸在內,萬無有失。有用參加陳皮監製,反致耗散,切不可信。

白話文:

單養賢說:產後出現氣喘促,這是一種非常危險的症狀。世人往往將其當作痰火實證來治療,以訛傳訛,實際上應該使用人參生化湯加減方。許多人懷疑人參會加重喘促而不使用,導致很多患者無法得到救治。在方劑中加入川芎、當歸,絕對不會出錯。有人在方劑中加入人參和陳皮,反而會耗散元氣,千萬不可相信。

慎齋按:以上四條,序產後有發喘之證也。產後發喘,有虛實之分。敗血入肺,汙血感寒,此屬於實也。參蘇飲、奪命丹、血竭散,下之而愈。若去血過多,榮血暴竭,衛氣無主,孤陽上浮,此血脫而氣不歸元也。非大劑人參生脈散,與生化湯加桂、附莫療。誤以風痰汙血為治,是速之斃矣。

白話文:

慎齋注釋:以上四款藥方,都是治療產後喘息的。產後喘息,有虛實之分。敗血入肺,汙血感寒,這屬於實證。服用參蘇飲、奪命丹、血竭散,可以下氣而治癒。如果放血過多,榮血突然耗盡,衛氣失去主導,孤陽上浮,這是血脫而氣不歸於本元。如果不服用大劑量的人參生脈散,以及生化湯加桂、附子,是無法治癒的。如果誤以為是風痰汙血而治療,將會很快致死。

觀立齋治產後喘急,謂脾肺氣弱,用六君子。中氣虛寒,用補中湯加薑、桂。更有陽氣虛脫,喘促自汗,手足俱冷,以參附湯大劑服之。論誠知本也。

白話文:

觀立齋治療產後喘急,認為是脾肺氣弱導致的,於是使用六君子湯來治療。如果中氣虛寒,則會使用補中湯加入薑和桂枝來治療。如果有出現陽氣虛脫、喘促自汗、手足冰冷的症狀,則使用參附湯來治療,因為這纔是病症的根源。