《女科經綸》~ 卷五 (23)
卷五 (23)
1. 產後發喘屬汙血感寒
婁全善曰：產後喘者多死，有產二月，洗浴即氣喘，坐不得臥者，五月惡風，得暖稍緩，用丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑皮、紫蘇、五味、栝蔞煎服，即臥，其痰如失，作汙血感寒治也。
白話文：
婁全善說：婦女產後氣喘大多會死亡，曾有產後兩個月，洗澡後就開始氣喘，無法坐著也不能躺臥的，到了五個月時更加怕風，得到溫暖稍微緩解，我用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑白皮、紫蘇、五味子、栝蔞煎煮給她服用，她就能躺臥了，而且痰也消失了，這情況是當作產後因為惡露瘀滯又感受寒邪來治療。
2. 產後氣喘屬孤陽絕陰
郭稽中曰：產後喉中氣急喘促者何？答曰：榮者，血也；衛者，氣也。榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衛。因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘。此名孤陽絕陰，為難治。
白話文：
郭稽中說：產後婦女喉嚨出現呼吸急促、喘氣的情況，是什麼原因呢？回答是：所謂「榮」，指的是血液；所謂「衛」，指的是氣。榮血在脈管中運行，衛氣在脈管外運行，兩者相互跟隨、上下流動，這就叫做榮衛。因為生產時流失過多，榮血突然耗盡，衛氣失去了依附，就獨自聚集在肺部，所以導致喘氣。這種情況叫做「孤陽絕陰」，是難以治療的。
3. 產後發喘不可誤藥
單養賢曰：產後發喘氣促，此第一危證也。世每以痰火實證治之，訛以傳訛，當以人參生化湯加減。人多疑參能助喘不用，致不救者多矣。加芎、歸在內，萬無有失。有用參加陳皮監製，反致耗散，切不可信。
慎齋按：以上四條，序產後有發喘之證也。產後發喘，有虛實之分。敗血入肺，汙血感寒，此屬於實也。參蘇飲、奪命丹、血竭散，下之而愈。若去血過多，榮血暴竭，衛氣無主，孤陽上浮，此血脫而氣不歸元也。非大劑人參生脈散，與生化湯加桂、附莫療。誤以風痰汙血為治，是速之斃矣。
觀立齋治產後喘急，謂脾肺氣弱，用六君子。中氣虛寒，用補中湯加薑、桂。更有陽氣虛脫，喘促自汗，手足俱冷，以參附湯大劑服之。論誠知本也。
白話文：
產後出現喘氣急促，這是產後第一危險的症狀。一般人常常把它當作痰火實證來治療，以訛傳訛，應該使用人參生化湯加減來治療。很多人懷疑人參會助長喘氣而不敢用，導致無法救治的案例很多。加入川芎、當歸在藥方中，絕對不會有錯。有些人用人參加陳皮一起熬製，反而會造成氣的耗散，千萬不可相信。
慎齋認為，以上四條說明了產後有喘氣的症狀。產後喘氣，有虛證和實證之分。惡露敗血進入肺部，或是惡露受到寒邪影響，這屬於實證，可以用參蘇飲、奪命丹、血竭散等藥來攻下治療。如果因為失血過多，造成身體的營養血液快速耗盡，衛氣失去主導，孤陽向上浮動，這是屬於血脫而氣不歸元的情況。必須用大劑量的人參生脈散，以及生化湯加桂枝、附子才能治療。如果誤認為是風痰或惡血而治療，反而會加速死亡。
觀看立齋治療產後喘急的案例，他認為是脾肺氣虛弱，所以使用六君子湯。如果是中氣虛寒，就使用補中益氣湯加薑、桂來治療。還有陽氣虛脫，喘氣急促又自汗，手腳冰冷的情況，就用大劑量的人參附子湯來服用。立齋的論點確實掌握了病根。